Tendinopathies, capsulopathies et bursites

Question 1

Quelle est la principale cause de tendinopathie?

Answer 1

surcharge mécanique et surutilisation du tendon

Question 2

Qu’est-ce qui cause habituellement une tendinopathie aiguë?

Answer 2

un traumatisme ou de l’activité physique inhabituelle

Question 3

Qu’est-ce qui cause habituellement une tendinopathie chronique?

Answer 3

une surcharge par des contraintes répétées

Question 4

Après combien de temps peut-on retourner aux activités suite à une tendinopathie?

Answer 4

aiguë : 2-3 semaines

chronique : 4-6 mois ou plus

Question 5

Quels sont les changements physiologiques qui se produisent dans le tendon lors d’une tendinopathie? (3)

Answer 5

• prolifération des fibres de collagène de type III.
• désorganisation des fibres
• augmentation du nombre de vaisseaux sanguins et de fibres nerveuses sensitives (donc douleur)

Question 6

Vrai ou faux : Le tendon atteint a une moins bonne capacité d’emmagasiner l’énergie, donc il sera moins déformé pour une même charge qu’un tendon sain.

Answer 6

Faux, sa moins bonne capacité à emmagasiner l’énergie fait en sorte qu’il sera plus déformé qu’un tendon sain pour une même charge.

Question 7

Quels sont les facteurs de risques associés aux tendinopathies?

Answer 7

• arthrite
• infection
• tumeur
• médication (fluoroquinolone, corticostéroïdes, statines)
• âge (plus t’es vieux, plus t’as de risques)
• surpoids
• H plus que F
• blessure antérieure
• programme d’entraînement inadapté / mauvaise technique / mauvais équipement

Question 8

Avec quels moyens en clinique peut-on diagnostiquer une tendinopathie? (3)

Answer 8

• histoire de douleur qui augmente avec l’activité
• mise en tension sélective
• palpation

Question 9

Quelles régions du tendon peuvent être atteintes? (4)

Answer 9

• corps du tendon
• enthèse du tendon
• péritendinite
• ténosynovite

Question 10

Quels sont les 3 stades d’une tendinopathie qui forment un continuum?

Answer 10

1) tendinopathie réactive
2) échec de guérison
3) tendinopathie dégénérative (qui va mener à une rupture tendineuse)

Question 11

Objectifs du traitement de la tendinopathie? (5)

Answer 11

1) diminution de la douleur
2) prévenir la récurrence
3) augmenter l’AA
4) augmenter la force
5) augmenter l’endurance

Question 12

Quel est le traitement pour une tendinopathie?

Answer 12

Durant la phase réactive, repos relatif et aide technique

Durant la phase dégénérative, exercices avec une composante excentrique, friction transverse, shock wave therapy, thérapie par ultrasons, chirurgie

en général :

• prévenir la récurrence
• corriger la mauvaise technique
• taping
• renforcement

Question 13

Quelle sont les causes de la capsulopathie?

Answer 13

on sait pas

Question 14

Quelle est l’articulation qui est touchée par les capsulopathies la plupart du temps?

Answer 14

L’épaule

Question 15

Quels sont les 2 types de capsulopathies?

Answer 15

primaire (cause inconnue) et secondaire (suite à une lésion des tissus mous ou à une fx)

Question 16

Quels sont les 3 stades de la capsulopathie?

Answer 16

1) phase douloureuse (2-9 mois)
2) phase rétractive (3-9 mois)
3) phase régressive (12-42 mois)

Question 17

Quelle est la principale caractéristique de la capsulopathie?

Answer 17

L’apparition d’un patron capsulaire.

Question 18

Quels sont les différents traitements de la capsulopathie? (6)

Answer 18

• AINS
• mobilisations
• thérapie manuelle
• exercices thérapeutiques
• ergothérapie
• infiltration de corticostéroïdes

Question 19

Quelle est la cause des bursites?

Answer 19

frictions répétées ou excessives ou post-traumatique

Question 20

Quels sont les signes de bursite à l’examen clinique? (2)

Answer 20

• distension de la bourse

- inflammation locale

Question 21

Quel est le traitement pour une bursite? (3)

Answer 21

• enlever le facteur irritant
• modalités anti-inflammatoires
• infiltration de corticostéroïdes