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PHT-1310 > Tendinopathies > Flashcards

Tendinopathies Flashcards

1
Q

Tendinopathie?

A

Atteinte intégrité anato+physio d’un tendon

Blessure sans rupture d’un tendon dûe à un stress mécanique;

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Q

Différence tendinite vs tendinose?

A

Tendinite: inflammation
Tendinose: conditon non inflammatoire=> dégénérative

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3
Q

Définition tendinite aigue

A

Microdéchirure du tendon dûe à:

  • Traumatisme
  • Surcharge

Inflammation peut être présente

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4
Q

Stades de la tendinopathie

A

Réactive: Tendinite aigue. Prolifération(pas inflammatoire) dûe à surcharge tension/compression. Réversible. Épaississement+rigidité. Personnes jeunes

Tendon endommagé: Changement structurel (+collagène III) + Prolifération/désorganisation matrice. Surcharge CHRONIQUE. +Âgés

Dégénerescence tendineuse: Non-réversible, apoptose. Personnes âgées ou Athlètes(surcharge CHRONIQUE)

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5
Q

Qu’est-ce qu’une apoptose?

A

Mort cellulaire;

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6
Q

Traitement d’une tendinite aigue(+facteurs)?

A

Diminuer stress=> repos

Facteurs: Temps entre surcharges
Diminution de la surcharge;

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7
Q

Pronostic de retour: Tendinite aigue vs tendinose?

A

2-3 semaines VS 4-6 mois (sans symptômes)

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8
Q

Synonyme de tendinopathie chronique?

A

Tendinose;

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9
Q

Déf. Tendinose?

A

Dégénération tendon sans inflammation

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10
Q

Cause de tendinose?

A
  • Overloading répété
  • Pourrait causer faiblesse tendineuse
  • Microtraumatismes répétés=> stress non-uniforme
  • Guérison déficiente (surtout enthèse fibrocartilagineuse)
  • Selon le tendon, peut être plus à risque de dégénération
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11
Q

Site d’atteinte de tendinose?

A

Enthèse=insertion tendon;

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12
Q

Pourquoi est-il difficile d’identifier la cause de la douleur d’une tendinose?

A

Il n’y a pas de cellules inflammatoires aigues

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13
Q

Changements histologiques et physiologiques associés aux tendinopathies?

A
  • Prolifération fibre collagène II
  • Matrice désorganisée
  • Prolifération de vaisseaux sanguins et fibres nerveuses sensibles
  • Capacité d’énergie mécanique baisse

=>

-Pour une même charge, tendon affecté s’allonge plus;

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14
Q

Facteurs de risque d’une tendinopathie (intrinsèques)?

A

Hommes, Vieux, diminution A.A, blessure antérieure, déficience bioméc

Force musculaire is unsure

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15
Q

Facteurs de risque d’une tendinopathie (extrinsèques)?

A

Méd: Statines+Corticostéroides+Fluoroquinolones

Environnement: Conditions d’entraînement (ie.: surface d’entraînement)

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16
Q

Comment les statines affectent-elles une tendinopathie?

A

Nuisent à régénérescence myotendineuse

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17
Q

Influence corticostéroïdes tendinopathie?

A

Bloque l’apport d’agents qui fixent la lésion;

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18
Q

Influence fluoroquinolones sur tendinopathie?

A

Bonne question

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19
Q

Portrait clinique?

A

Augmentation Activité

Douleur vive puis sourde

Aggravé par refroidissement ou qd activité reprise après repos

Soulagement glace, repos, AINS, analgésuque

Évolution: Douleur lors d’activité
Progression: Douleur nuit à activité
Plus tard: Dlr nuit à vie quotidienne

20
Q

Comment diagnostiquer une tendinopathie?

A

Charger le tendon pour reproduire conditions douloureuses+ structures avoisinnantes pour diagnostic différentiel

  • Palpation
  • Radiographie: calcification ou atteinte osseuse
  • Échographie
  • Résonnance magnétique: Coiffe des rotateurs
21
Q

Exemples de tendinopathies selon régions atteintes?

A

Corps du tendon: Achille+ Coiffe

Enthèse: Tendon patellaire, extenseurs communs coude, abd/add hanche

Inflammation gaine: ténosynovite => entouré gaine synoviale

22
Q

Qu’est-ce qu’une épicondylite?

A

Atteinte des extenseurs commun du coude

23
Q

Objectifs spécifiques du traitement d’une tendinopathie

A 
Promouvoir guérison
Diminuer douleur
Préserver A.A& force musculaire
Augmenter endurance
Prévention
24
Q

Buts généraux des modalités thérapeutiques de tendinopathie

A

Contrôle douleur, faciliter guérison

25
Q

Modalités thérapeutiques en physiothérapie: tendinopathies

A 
Chaleur
Glace (post activité)
Taping (repositionne tissus mous)
Frictions transverses
Shockwave
Étirement
Correction patron de mouv/techniques
26
Q

Décrire les genres d’exercices possibles pour une tendinopathies

A

Exercices excentriques haute intensité

Renforcement Concentrique
Renforcement d’endurance
Renforcement autres régions du segment/quadrant

Exercices isométriques + simple, moins de matériel

27
Q

Paramètres exercices excentriques haute intensité tendinopathies

A

2x/jr, 7 jrs/semaine, 12 semaines-12 mois

3*30 rép

Programme progressif

28
Q

Comment peut-on appliquer l’élément de progression au quadrant inférieur?

A

Exercice couché-> deux jambes-> unipodal

On augmente la MEC au fur et à mesure

29
Q

À quoi faut-il faire attention lors du programme d’exercice?

A

La surcharge du tendon

30
Q

Quels sont les bienfaits du taping?

A

Repositionne tissus mous

Efficacité non-garantie pour exercices mais proprioception=> conscience des mouvements

31
Q

Modalités thérapeutiques autre que physio

A

AINS
Repos relatif
Cortisone
Orthèse/ supports

32
Q

Conséquences d’une immobilisation trop long

A

Atrophie, affaiblissement du tendon

33
Q

Traitement chirurgical

A

Qd traitement conservateurs échouent, relativement efficaces

Désattacher tendons ou bien lui donner des coups

34
Q

Décrire approches émergentes pour tendinopathies

A 
Timbre de trinitrate de glycérine
Kétamine
Botox
Sclérothérapie des néovaisseaux
Microperofration
35
Q

Patch de trinitrate de glycérine

A

Réduction DLR court-terme

36
Q

Kétamine

A

Analgésique Topique

37
Q

Botox

A

Cas de dystrophie musculaire

38
Q

Microperforation

A

Injection de sang autologue ou de plasma

39
Q

Sclérothérapie néovaisseaux

A

Injection substance sclérosante

40
Q

Analgésique Topique

A

Kétamine

41
Q

Injection de sang autologue ou de plasma

A

Microperforation

42
Q

Réduction DLR court-terme

A

Patch de trinitrate de glycérine

43
Q

Vrai ou faux: la cortison n’a pas de contre-indication

A

Faux: Tendons porteurs

Diminue dlr temporairement, sans inflammation

44
Q

Décrire les traitements médicaux selon leurs phases

A

Réactive: Inhibiteurs médicaux

Dégénérative:Prolothérapie(provoque inflammation) +PRP

45
Q

Bienfaits des orthèses et support

A

Niveau proprioceptif

PHT-1310 (9 decks)

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