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PHT-1310 > Rhumatologie > Flashcards

Rhumatologie Flashcards

1
Q

Principaux types d’arthrite

A 
Arthrose 
Polyarthrite rhumatoide
Spondylarthropathie
Maladies du tissu conjonctif
Arthrite juvénile idiopathique
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Q

Quel type d’arthrite est non-inflammatoire

A

Arthrose

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3
Q

Arthrose

A

[non-inf]Détérioration cartilage

Épaississement d’os

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4
Q

Polyarthrite rhumatoide

A

Système immunitaire attaque articulation

=> inflammation, douleurs, lésions articulaires

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5
Q

Conséquences de polyarthrite rhumatoide

A

inflammation, douleurs, lésions articulaires

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6
Q

Spondylarthropathie

A

Spondylarthrite ankylosante: douleurs+raideurs+ courbure colonne vertébrale

Aussi polyarthrite psoriasique, maladie de Reiter

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7
Q

Maladies du tissu conjonctif

A

Éruptions cutanées, enflure, douleurs

Peut toucher organes

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8
Q

Nommer quelques maladies du tissu conjonctif

A

Lupus, sclérodermie, polymyosite, dermatomyosite

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9
Q

Arthrite juvénile idiopathique

A

Étiologie inconnue, maladie persiste jusqu’à âge adulte

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10
Q

Facteurs de risque modifiable: Arthrite/arthrose

A

Excès de poids
Traumatisme articulaire
Sédentarité
Régime alimentaire

(moins important) tabagisme, profession, infectoin

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11
Q

Facteurs de risque non modifiable: arthrite/arthrose

A

Âge (40-60)
Sexe (Femmes>Hommes)

(hormones fém, génétique)

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12
Q

Limitations des activités arthrite

A

Chez 34-39% des atteints

Déplacement
Pencher
Autonomie
Travail/vie sociale

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13
Q

Synonyme polyarthrite inflammatoire classique (PAR)

A

Arthrite rhumatoïde

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14
Q

Sur quels facteurs est basé le diagnostique de PAR

A 
SEPP
Symétrie
Enflure
Petites articulations
Pattern poly-articulaire
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15
Q

Vrai ou faux: l’Arthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune

A

Vrai, donc elle résulte d’une dysfonction du système immunitaire

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16
Q

Facteur rhumatoïde?

A

Auto-anti corps qui cause de l’inflammation et endommage les articulations.

Si positif, appuie mais n’exclut pas le diagnostique (FR n’est pas spécifique)

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17
Q

Dans quelles articulations retrouve-t’on le plus souvent(ou pas) les PAR?

A

Inflammation symétrique: Poignets/MCP/MTP

Épaules, hanche, genoux, chevilles, colonne cervicale

Pas les IPD

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18
Q

Signes de PAR: stades précoces

A

Doigts enflés

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19
Q

Vrai ou faux: le traitement médical de polyarthrite rhumatoïde peut prévenir la maladie

A

Faux, prévient la détérioration articulaire

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20
Q

Résultats traitement incomplet de PAR

A

Dommage articulations
Rupture tendineuse
Nodules PAR
Inflammation continue

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21
Q

Nodule rhumatoïde

A

irrégularités des tissus

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22
Q

Vous suspectez que votre patient est atteint de PAR. Quel est l’essentiel de l’intervention médicale?

A

Intervention précoce

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23
Q

Critères diagnostic de l’ACR

A

4 des 6 critères sont présents, au moins 1 pour 6 semaines
(symmetrical small joint swelling, am stiffness, seropositive, six weeks)

  1. Am stiffness > 1 heure
  2. Arthrite à 3+ articulations: IPP, MCP, poignet, coude, genou, cheville, MTP
  3. Symétrie
  4. Nodules rhumatoïdes
  5. Arthrite du poignet, MCP, ou articulation IPP
  6. FR sérique positif
  7. Changements radiographiques
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24
Q

Quels types de changements radiographiques font preuve de ACR

A

Érosion/décalcifications osseuses dans/à côté des articulations touchées

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25
Q

Manifestations cliniques de PAR: apparence articulations/position patient

A

Enflées
Sensibles au toucher
Chaude
PAS DE ROUGEUR D’HAB

Art. en flexion pr moins de douleur

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26
Q

Manifestation cliniques de PAR: Évolution de la maladie

A

Poussées/rémissions

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27
Q

Manifestations cliniques de PAR: symptômes

A

Douleur/raideur plusieurs articulation
Synovite active
Raideur matinale
Anorexie, faiblesse, fatigue

28
Q

Traitements symptomatiques initial et définitif de PAR

A

AINS/COXIB=initial

Prednisone

Définitif: ARAL

Injections intra-articulaires

29
Q

Fct prednisone

A

Semblable à cortisone, réduction inflammation

30
Q

Types de ARAL

A

Classiques et biologiques

31
Q

Nommer un ARAL classique

A

Méthotrexate

32
Q

Déf ARAL

A

Antirhumatismaux à action lente

33
Q

Fct corticostéroïdes

A

Réduire inflammation

34
Q

Effets secondaires corticostéroïdes

A

Fragilisation os (ostéoporose et fracture)
Amincissement de la peau (=> ecchymose/cataractes)
Ostéonécrose

35
Q

Durée d’action de Méthotrexate

A

3-6 semaines jusqu’à 3-6 mois pr effets completes

36
Q

Contre-indications de Méthotrexate

A

Dysfonction foie/rein, femmes enceintes

37
Q

TNF-alpha

A

Facteur de nécrose tumorale

38
Q

Sur quelles cellules/structure agit le TNF?

A

Macrophage(1)
Endothélium(2)
Synoviocytes/Chondrocytes(1)

39
Q

Effets généraux TNF

A

+Inflammation
+Infiltration GR=> +Angiogénèse
Dégradation cartilage

40
Q

Médicaments biologiques

A

Cible molécules qui causent inflammation +destruction articulaire)

41
Q

Fct principale réadaptation pr PAR

A

Prévention difformités
Soulagement douleur
Augmentation fonction

42
Q

Quels facteurs de l’examen objectif indiqueraient un PAR:articulation

A

Déformations
Articulations actives
Enflure, rougeur, chaleur
Épaississement synovial/ténosynovite

Douleur: stress, résitance SFM, palpation, mouv, repos

43
Q

Quel genre de posture mènerait à un PAR?

A

+Cyphose (correspond à flexion de hanche)

Différence longueur MI

44
Q

Traitement physiothérapie: Buts principaux et comment les traiter

A

Douleur/raideur: Chaud ou froid, TENs, Laser

Inflammation tendons: Ultrasons

COCHRANE

A.A.: Exercices

Renforcement+endurance

Spasmes musculaires: Hydrothérapie/relaxation

45
Q

En quoi consiste l’éducation de PAR?

A

Protection articulations

Stratégies pr améliorer qualité de vie

46
Q

Synonyme spondyloarthrite

A

Arthropathie séronégative

47
Q

Âge spondyloarthrite?

A

Commence vingtaine

48
Q

Catégories de spondyloarthrite

A

Aiguë(réactif) vs chronique

49
Q

Exemple de spondylarthrite périarticulaire

A

Dactylite
Bursite
Enthésopathie

50
Q

Enthésopathie/Enthésite

A

Inflammation sites d’attache ligament ou tendon

51
Q

Spondylite ankylosante

A

Arthropatie inflammatoire, surtout ds dos et cous (squelette axial)

Sites d’insertions

52
Q

Comment identifier spondylite ankylosante à la radiographie?

A

Ossifiation articulation sacro-iliaques et annulus

53
Q

Traitement spondyloarthrite

A

Méd: AINS, Corticostéroïdes, ARAL, gouttes pr iritis

54
Q

Différence évaluation PAR et spondyloarthrite

A

Ajouter: Posture, expansion thoracique,

A.A,cous,dos,hanches, genoux, chevilles

Force musculaire tronc et extenseurs

55
Q

Pourquoi la force musculaire du tronc est essentiel pour spondyloarthrite?

A

Peut affecter respiration

56
Q

Traitement spondyloarthrite

A

Douleur/ raideur=> chaleur, glace, étirements

Mobilité colonne vertébrale +Posture

Cage thoracique

57
Q

Enseignement spondyloarthrite

A

RESPIRATION

Protection articulation

58
Q

Tableaux cliniques d’arthrite psoriasique

A

Asymétrique (1-3 art)
Distale
Spinale
DEstructrice

59
Q

Synonyme arthrite psoriasique

A

Arthropathie séronégativw

60
Q

Traitement médicaments arthrite psoriasique

A

ARAL
AINS
Corticostéroïdes

61
Q

Traitement physio arthrite psoriasique

A

A.A, renforcement, étirement, endurance

Éducation protection articulaire, soins de la peau

Orthèse

62
Q

Rôles de la chaleur ds traitement

A

Décontracter muscles

Atténuer douleur

63
Q

Rôles du froid ds traitement

A

Constriction vaisseaux sanguins
-Douleur et oedème
Effet analgésique

64
Q

Synonymes Maladies des tissus conjonctifs

A

SARDS: Maladies rhumatismales systémiques auto-immune

65
Q

Exemples de SARDS

A

Lupus
Polymyosite/dermatomyosite
Sclérodermie (sclérose systémique)

PHT-1310 (9 decks)

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