Tendinopathies Flashcards

1
Q

Le repos est il bénéfique pour la guérison de la tendinopathie ?

A

Non

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2
Q

Quelle est l’origine d’une tendinopathie ?

A

Origine plurifactorielle : surutilisation, facteurs génétiques, hygiène de vie, …

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3
Q

Es ce qu’il y a une corrélation entre l’importance de la douleur tendineuse et l’importance de la lésion ?

A

Non

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4
Q

Quel auteur a mis en place le modèle de continuum ?

A

Cook

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5
Q

Qu’es ce que le continuum ?

A

La tendinopathie évolurait de manière continue à travers différents stades :
Stade 1: tendinopathie réactive
Stade 2: tendinopathie avec remaniement “dysrepair”
Stade 3: tendinopathie dégénérative

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6
Q

A quoi serait due la tendinopathie calcifiante ?

A

Défaut de vascularisation, l’hypoxie du tendon aura pour csq une métaplasie avec la modification des cellules de fibroblastes en chondroblastes et/ ou ostéoblastes

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7
Q

Quels sont les différentes phases du mécanisme de formation des calcifications tendineuses selon Uhthoff?

A
  • Phase pré-formative
  • Phase de calcification : formative, quiescence et resorptive
  • Phase de post formation
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8
Q

Quels phases de la tendinopathie calcifiante peuvent être douloureuses ?

A
  • Phase de calcification : surtout phase résorptive où douleurs sont aiguës ou hyperaiguë due a vascularisation
  • Phase de post-formation
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9
Q

Quel prise en charge privilégier sur la phase réactive de tendinopathie ?

A
  • 1ere action : réduire charge du tendon. Etirements à éviter (repose >24h ap act physique)
  • Remise en charge adapté et progressive selon les feux décisionnels (obj: feu orange)
  • Si trop douloureux : favoriser exercices isométriques
  • Agir sur sensibbilisation avec ajustement vertébrale, travail tissus mous adjacents (graston, ODC, ART)
  • Education du patient sur sa patho et désamorcer de possible DJ (motiver la reprise d’activités, dédramatiser la situation, expliquer que ca peut prendre du temps)
  • 2-3 visites à une semaines puis si bonne adhérence au trt tous les 3-4 semaines
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10
Q

Quel prise en charge faire sur une tendinopathie en phase de remaniement ?

A
  • 1ere action : réduire charge du tendon
  • L’objectif a ce stade est de stimuler la cicatrisation et le renforcement de la MEC (production de collagène)
  • Exercices excentriques type protocole Stanish sont a privilégier pour leurs action sur la production de collagène
  • Activité selon feu décisionnel (orange)
  • PEC sensibilisation : ajustement, travail tissus mous)
    Nb séances : 2-3 visites a une semaine puis tous les 3-4 semaines.
    Si protocole ODC : 5 séances à une semaine puis a 3-4 semaines
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11
Q

Quel est la PEC d’une tendinopathie en phase dégénérative

A
  • 1ere action : limiter la charge sur le tendon
  • Obj de début de trt : recréer des lésions afin de relancer les différentes phases de cicatrisation (diminution/ arrêt des act sollicitant fortement tendon)
  • Outils pour créer phase inflammatoire : ODC, Graston, dry-needling
  • Dans second temps (vers 4ème visite) réintroduire les act progressives, en priorité ex en excentrique (prolifération + remodelage)
  • Travail sur sensibilisation : ajustement + travail tissus mous adjacents
    Nb de visites : visites ne doivent pas être espacé de plus de 5-6 jours afin d’éviter que tendon cicatrise entre visites
  • A partir de 4-5ème consultation, on espace les visites à 3-4 semaines. On réintroduit exercices excentriques type stanish
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12
Q

Quel PEC devant une tendinopathie mixte ?

A

Protocole de PEC de tendinopathie réactive

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13
Q

Qu’es ce qu’un feu vert dans feu de remise en activité ?

A

Je fais une activité, je n’ai pas de douleur pendant ni après

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14
Q

Qu’es ce qu’un feu jaune dans feu de remise en activité ?

A

douleur légère a l’activité et qui diminue rapidement après et pas douleur augmenté lendemain

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15
Q

Qu’es ce qu’un feu rouge dans feu de remise en activité ?

A

une douleur a l’activité et une douleur persistante qui a été créer et plus de douleur le lendemain

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