Tendinitis de cadera

Question 1

Causa:

Answer 1

Son la hipersolicitación de los músculos, por lo
que los tendones van a inflamarse y van a generar patología y va a estar propiciada
por el sobreentrenamiento y sobreesfuerzo, la mala alineación corporal, el calzado
inadecuado.

Question 2

Sintomas:

Answer 2

• El síntoma principal va a ser el dolor en la ingle, en la zona en la que comienza la parte tendinosa del psoas
• Otro síntoma principal es el acortamiento del músculo, principalmente debido al sobre esfuerzo y la inflamación.
• Este acortamiento del músculo va a dar lugar a un aumento de la lordosis lumbar.

Question 3

Inspeccion:

Answer 3

El análisis de la marcha (prueba de trendelenburg), puede demostrar una longitud acortada en el lado y un aumento de la flexión de la rodilla y déficit de apoyo del
talón en las en las fases de apoyo medio,características y alteraciones de la piel(color, hematomas, tumefacciones, heridas.
*Pliegues situados de manera simétrica
alrededor de la ingle y a lo largo de los músculos.

Question 4

Estructuras involucradas en la palpación:

Answer 4

• EIAS
• Cresta Iliaca
• Tubérculo iliaco
• Trocánter menor
• Oblicuidad pélvica
• Trocánter mayor
• Tuberosidad isquiática
• Triángulo de SCARPA (ligamento inguinal, primer aductor y sartorio).

Question 5

ESTRUCTURAS AFECTADAS

Answer 5

Músculo psoas

• Músculo glúteo medio, glúteo mayor
• Isquiotibiales
• Nervio ciático
• Aductores
• Pectíneo
• Recto interno

Question 6

Imagenologia utilizada:

Answer 6

Las radiografías:

Ecografía:

Question 7

Pruebas especificas utlizadas:

Answer 7

● Prueba de trendelenburg
Observando al paciente desde atrás, pídale que se mantenga sobre un pie y después sobre
el otro. En un individuo normal, la nalga del lado que se levanta del suelo se elevará debido
a la contracción de los abductores (principalmente el glúteo medio) en el lado opuesto.
Estos individuos tienen un test de Trendelenburg negativo.
Por otro lado, si los abductores no funcionan adecuadamente, la nalga del lado que se
eleva del suelo tiende a caer, y el paciente mantiene su equilibrio inclinando la parte
superior de su cuerpo lateralmente sobre el lado afecto. Este descenso de la cadera
constituye el test de Trendelenburg positivo.
● Prueba de las puntas de los pies:
Paciente en sedestación. El paciente flexiona la pierna a nivel de la cadera y la rodilla y con
el otro brazo del mismo lado la acerca hacia la parte superior del cuerpo. La otra pierna
debe permanecer extendida.
Se pide al paciente que con el brazo que no tiene ocupado se toque los dedos del pie de la
pierna extendida con las puntas de los dedos de la mano.Se debe repetir la prueba en el
lado contralateral.
Cuando existe una contractura de los músculos isquiocrurales, el paciente sólo consigue
acercarse al pie con las puntas de los dedos y refiere un dolor tirante en la cara posterior del
muslo.
La prueba se valora positiva cuando se encuentra una diferencia en las molestias entre los
dos lados.

Question 8

Pruebas musculares utilizadas:

Answer 8

Grupo flexores
● Psoas iliaco
Flexiona pierna y el fisio hace resistencia
Grupo abductores
● Glúteo medio
Decúbito lateral, colocando mano sobre cresta ilíaca y haga una abd de pierna y haciendo
resistencia.

Grupo Extensores
● Glúteo mayor
● Nervio ciático
El px en decúbito prono hace una extensión de pierna, haces resistencia en isquio y
saldrá glúteo mayor

Grupo aductores
● Primer aductor
● Segundo aductor
● Tercer aductor
● Pectíneo
● Recto interno
Decúbito lateral y el ft pone la palma de su mano en la parte medial de la rodilla, 20°
de abierto y haz empuje para tratar de cerrar sus piernas.

Question 9

Tratamiento fisioterapéutico :

Answer 9

-Protocolo RICE: se emplea en las fases agudas
para disminuir la inflamación y para aliviar el dolor de la tendinitis.
- ultrasonido: para disminuir la inflamación, el dolor, y el daño de los tejidos blandos,requiere de 5-10 minutos tres veces al día (aumenta la elasticidad del colageno, y del tejido blando, estimula la circulación
sanguínea y con ella el aporte de oxígeno, nutrientes, y factores de reparación del área
dañada).

Question 10

Tratamiento kinesiológico:

Answer 10

Fase 1: Se tratan de evitar todos los movimientos y gestos asociados a las acciones de la
vida diaria o deportiva que puedan producir dolor.
Fase2: Se pretende fortalecer la musculatura progresivamente, según la tolerancia del
paciente. También aumentar rangos articulares de la cadera y se le enseñan al paciente
tipos de masajes miofasciales, para que él pueda autorrealizarse los en su casa.
Fase 3: En está etapa final se comienzan a incluir ejercicios de impacto, de cambio de
dirección fuerzas no lineales, y se siguen fortaleciendo habilidades y destrezas musculares.

Question 11

Ejercicios terapéutico utilizados:

Answer 11

1. • Estiramiento de gluteo con pierna cruzada
2. • Pie elevado sobre una estructura con dorsiflexion+
3. • Posicion de puente de gluteo sobre una pelota o rodillo.
4. • Estiramiento de psoas iliaco
     a) Desplante con pierna al frente
     b) Paciente decubito prono y elevamos pierna junto con zona lumbar

Question 12

Diagnostico diferencial

Answer 12

• choque femoroacetabular
• falsas tendinitis
• artrosis
• quistes