Pubitis

Question 1

Causa

Answer 1

Puede producirse por una descompensación muscular de todos los músculos los cuales su inserción es en la pelvis

Question 2

¿Como se realiza el diagnostico?

Answer 2

El diagnóstico se confirma realizando:
-Una evaluación exhaustiva, que incluye una revisión detallada de su lesión, sus síntomas y
su historia clínica.
-Realizar pruebas especiales para ayudar a determinar si se tiene una lesión en la ingle o el pubis.
-Usar pruebas adicionales para evaluar posibles daños a otras partes de su cuerpo, como la cadera o la zona lumbar.

Question 3

Imagenologia utilizada:

Answer 3

• Ultrasonido diagnóstico de la región de dolor
• T.A.C. (Tomografía, Axial, Computarizada)
• Resonancia Magnética de región púbica.

Question 4

Miotomas afectados y plexos del SN

Answer 4

Miotomas de T8-T12 y L1, L2, L3
Plexo Lumbar: Nervios torácicos
Plexo Sacro-Coxígeo: Nervio Safeno, Femoral

Question 5

Diagnostico diferencial

Answer 5

• Osteomielitis de pubis
• Choque femoroacetabular y lesión del rodete acetabular
• Lesión de la aponeurosis en conjunto
• Tendinopatía del psoas ilíaco, bursitis iliopectínea y cadera en resorte
• Apofisitis y fracturas por avulsión
• Artrosis coxofemoral
• Fracturas por estrés del pubis y el cuello femoral
• Síndrome hockey goalie-baseball pitcher
• Neuropatía de nervio femoral y obturador

Question 6

Tratamiento utilizado

Answer 6

● Trabajo isométrico de aductores, abductores, recto anterior abdomen y oblicuos.
● Elongación por posturas excéntricas de isquiotibiales, abdominales, aductores y psoas (los estiramientos analíticos suelen ser demasiado dolorosos).
● Electroterapia (EMS, ultrasonido, magnetoterapia y láser).
● Masoterapia y Cyriax en adductores y abdominales.
● Crioterapia tras la sesión de fisioterapia.

Question 7

Ejercicios de fortalecimiento

Answer 7

• Fortalecimiento de aductores (presionar pelota con piernas):
• Fortalecimiento de la zona abdominal (planchas):
• Excéntrico de abdominales (abs en pelota de yoga)
• Ejercicios de estiramiento y flexibilización de isquiotibiales:

Question 8

Ejercicios de potenciación para paliar y mejorar los síntomas de la pubalgia

Answer 8

• Elevación de la pelvis con una o dos piernas(puente de gluteo)
• Flexión con balón
• Peso muerto
• Caida controlada para isquiotibiales

Question 9

Cual es la maniobra utilizada

Answer 9

Maniobra de Grava
Con el paciente en decúbito supino, realiza un flexión-abducción de cadera de 70º con rodilla en
flexión, del lado que queremos valorar. Desde esa posición el terapeuta que se encuentra del lado
lesionado en finta adelante, resiste con contacto manual la aducción de cadera desde la rodilla
con la mano externa mientras la mano interna estabiliza la pelvis desde la EIAS contralateral, al
tiempo que le pide al paciente una flexión activa de tronco (actividad abdominal), que realice
abdominales. Si el paciente es incapaz de realizar abdominales, flexión de tronco de manera
correcta, o aparece dolor en la encrucijada púbica, la sínfisis es víctima del problema biomecánico
y por lo tanto el test se considera positivo.