TEMAS 1-2-3-4-5 Flashcards
la proporción de los verdaderos positivos es equivalente a
La PREVALENCIA
Validez interna
Sensibilidad y Especificidad
Como medir la validez de las pruebas CUALITATIVAS
Tabla de contingencia
'’En REALIDAD tienes la enfermedad y el TEST dice que la tienes’’
Eres un VERDADERO POSITIVO
En REALIDAD tienes la enfermedad pero el TEST dice que NO’’
Falso negativo
En REALIDAD no tienes la enfermedad pero el TEST dice que si’’
Eres un FALSO POSITIVO
En Realidad NO tienes la enfermedad y el test lo confirma que no’’
VERDADERO NEGATIVO
Van de ENFERMEDAD SI/NO a resultado de la prueba
Sensibilidad/Especificidad
Van del RESULTADO DE LA PRUEBA SI/NO a la presencia o no de enfermedad
Validez externa VPP/VPN
Se modifican con el cambio de Prevalencia
Valores predicitivos
*Validez Externa
VPP aumenta si
Aumenta la PREVALENCIA
Cuando disminuye la prevalencia el VPP
Disminuye VPP
Aumenta VPN
Probabilidad de que un individuo enfermo sea clasificado como sano
TFN
Especificidad + TFP =1
Total de Sanos
Total de enfermos
Sensibilidad +TFN = 1
Miden validez pruebas CUANTITATIVAS
Curvas COR
Prueba perfecta en bajo la curva COR
localizada en el ANGULO SUPERIOR IZQUIERDO S y E=1
1-Especificidad =
TFP
Prueba con SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD maxima bajo la curva COR
Perfecta
Angulo superior Izq
Probabilidad pre test es lo mismo que
PREVALENCIA
Como se calcula la razon de probabilidad POSITIVA
S/1-E
Criterios diagnósticos MUY estrictos hacen que la sensibilidad
Disminuya *menos enfermos cumplen los criterios
La especificad aumenta cuando los criterios diagnósticos son muy
Estrictos *pocos sanos cumplen los criterios
Test de cribado debe ser
MUY sensible
Test muy especifico sirve para
Confirmar enfermedad
Criterios para utilizar un test muy especifico
- enf difícil de curar/incurable
- FP supongan trauma psicológico
- Tx de los FP tenga graves consecuencias
Cribado para 1 enfermedad
Simple
Cribado Sistemático
Es el que se dirige al conjunto de población
Cribado dirigido a TODA la población
no selectivo
Cribado dirigido a grupo de especial riesgo elevado
Cribado SELECTIVO
Pruebas para evaluar la CONCORDANCIA
Coeficiente Correlacion Interclase
Índice Kappa
El COEFICIENTE correlacion interclase mide
Concordancia de variables CUANTITATIVAS
Evalua la concordancia de variables CUALITATIVAS
Índice kappa
MAXIMA concordancia posible según el CCI
CCI= 1
CCI = 0 *significa que
Concordancia observada es igual a la que se esperaría ocurriera por el azar
Acuerdo que tienen los observadores mas alla del azar
Indice Kappa de Cohen
Cuando el grado de acuerdo observado puede atribuirse al Azar enteramente
Indice Kappa = 0
Indice Kappa = Valor positivo
El grado de concordancia es mayor al esperado por el zar
Kappa Ponderado se utiliza cuando
Varibales son Cualitativas Ordinales
Limitaciones del Kappa
- Modificable con la prevalencia *limitada validez externa
- A mas categorías menor concordancia
Características de un test que es análoga a la POTENCIA del estudio
Sensibilidad
probabilidad de NO padecer la enfermedad si la prueba ha sido positiva
Inversa del VPP
1-VPP