Estudios Epidemiologicos/Metaanalisis/Niveles de calidad Flashcards

1
Q

Segun haya Intervención o No por el investigador los estudios clínicos se clasifican en

A

Experimentales

Observacionales

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2
Q

Estudios Experimentales se clasifican dependiendo de

A

Si existe Aleatorización o no

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3
Q

Estudios Observacionales Analíticos

A

CyC

Cohortes

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4
Q

Los estudios descriptivos son

A

Serie de casos
Ecológicos
Transversales

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5
Q

Mejores estudios para estimar Prevalencia Enf Cronicas

A

Transversales

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6
Q

Estudio cuya finalidad es evaluar una presunta relación Causa-Efecto

A

Analíticos

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7
Q

Los estudios observacionales analíticos se clasifican segun

A

Dirección del SEGUIMIENTO *prospectivo o Retrospectivo

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8
Q

Estudio Longitudinales

A

Serie de casos
Cohortes
CyC

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9
Q

Estudio Descriptivo donde la unidad de análisis son Comunidades/paises

A

Estudios ecológicos

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10
Q

Grupo de estudios epidemiológicos que generan Hipótesis y que deben comprobarse con otros estudios luego

A

Estudios Descriptivos

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11
Q

Estudio donde la enfermedad y características se miden simultáneamente

A

Transversales o de Corte

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12
Q

Los estudios transversales o de corte son utiles para

A

Estudiar enfermedades cronicas

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13
Q

Tipos de estudios ecológicos

A

De tendencias Temporales
Multigrupales
Experimentales

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14
Q

Principal desventaja de los estudios experimentales

A

Problemas éticos

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15
Q

Estudios que mejor valoran utilidad de una intervención y aportan mayor evidencia causal

A

Estudios Analíticos Experimentales

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16
Q

De los estudios analíticos experimentales cual es el mejor

A

Ensayo clinico Aleatorio

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17
Q

Valoran la eficacia de medidas preventivas y la muestra son individuos sanos

A

Ensayo de Campo

Ensayo comunitario de Intervención

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18
Q

Diferencia entre ensayo de campo y ensayo de intervención

A

El de campo es aleatorio

y el de Intervención Noes aleatorio

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19
Q

estudio Útil para exposiciones RARAS

A

COHORTES

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20
Q

El estudio de cohortes en cuanto al FR permite

A

Medir la Multiefectividad del FR estudiado

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21
Q

permite Multicausalidad del FR

A

Estudio de CyC

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22
Q

El estudio de casos y controles es Excelente para enfermedades

A

De largo periodo de Inducción

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23
Q

Que significa anidado

A

Los casos y controles se obtiene de un cohorte común

24
Q

Estudio que esta mas propenso a SESGOS

A

Casos y Controles

25
Medida de asociacion del estudio de Cohorte R
Riesgo Relativo
26
Estudios observacionales analíticos que permiten formular nuevas hipótesis etiológicas
Casos y Controles
27
Estudio que permite comprobar Hipótesis previa de Causalidad
Cohortes
28
de los CyC y Cohortes cual calcula Incidencia
Cohortes
29
Reproductibilidad de los estudios observacionales analíticos
Fácil en los Cohortes | Difícil en los CyC
30
Ningún enfermo al inicio del estudio + va de causa al efecto *prospectivo
Cohortes
31
Van del efecto a la causa + enfermos al inicio del estudio
Casos y controles
32
Desventajas del estudio de Cohortes
Mas caro Larga duración Muestra grande
33
Porque los estudios de CyC tienen muchos sesgos
Dificultad para encontrar los controles
34
Revision Sistemática + Combinación estadística de resultados de estudios
Metaanálisis
35
Revision sistematica
resumen imparcial exhaustivo de investigaciones publicadas existentes
36
Son métodos ESTADISTICOS para evaluar la heterogeneidad de los estudios
Q de Cochrane | Estadistico I cuadrado
37
Que es el Forest Plot
Análisis Visual/grafico de la Heterogeneidad
38
I cuadrado que indica Heterogeneidad elevada
>75%
39
I cuadrado <25% indica
Baja heterogeneidad
40
Prueba Q de Cochrane se basa en el test estadístico
Chi cuadrado
41
Limitación de la prueba Q Cochrane
baja potencia * descarta Heterogeneidad pero no asegura homogeneidad*
42
Modelo efectos fijos
NO heterogeneidad o MUY baja
43
Cuando Hay heterogeneidad que combinación de efectos utilizamos
Modelo de efectos Aleatorio
44
Modelo de combinación de efectos que asume que existe un UNICO efecto en toda la población
Efectos fijos *si existen diferencias en los estudios es por el azar
45
IC amplios + aumento varianza del metanalisis
Modelo de efectos aleatorios
46
IC *confianza del modelo de efectos fijos
Estrecho
47
le confiere un peso excesivo a los estudios de muestra pequeña
Modelo de efecto aleatorio
48
Cuando encontramos heterogeneidad en los estudios debemos ….
Investigar la causa con la METARREGRESION
49
Representación grafica de los resultados de un Metanalisis
Forest Plot *diagrama de bosque
50
Como analizamos el sesgo de publicación en los metaanálisis
Análisis de sensibilidad | Grafico de Embudo FUNNEL plot
51
si el análisis de sensibilidad es muy elevado la pb de sesgos es
Baja
52
Funnel plot asimétrico
Puede haber sesgo de Publicacion
53
Estudio mas riguroso y mayor aporte de evidencia causal
Metaanálisis de Ensayos clínicos aleatorizados
54
Medicina basada en evidencia
Integración de maestría clinica individual + las mejores evidencias científicas disponibles
55
Fuerza de recomendación clinica a partir de la cual se DESACONSEJA
Nivel D *no recomendar | Nivel I *no adoptar
56
La mayor evidencia científica se obtiene de
Estudios experimentales