Tema 8.1 - Malaria

Question 1

Salud: definicion

Answer 1

• estado completo de bienestra físico, psíquico y social

- en armonía con el medio ambiente

Question 2

Malaria - datos

Answer 2

• la enfermedad infecciosa más importante en el mundo actual
• cada día fallecen 3000 ninos
• enfermedad de la pobreza
• conección con SIDA y tuberculosis, ambas afectan mas mujeres pq son más pobres
• 80% de casos en Africa

Question 3

Que es malaria?

Answer 3

• enfermedad hemolítica
• • plasmodios se alimentan de hemoglobina -> resto pigmento paludico
• producido por Plasmodium
• malaria humana es antroponosis

Question 4

Plasmodium - especies que afectan a humanos

Answer 4

• P. falciparum: 50%, malaria cerebral
• P. vivax: 43%
• P. malariae: 7%
• P. ovale: más común en Asia

Question 5

Ciclo biológico

Answer 5

1. mosquito hembra se alimenta de sangre, en su saliva: formas infectantes, esporozoitos -> en vaso sanguíneo
   - 20-30min en sangre
2. infectan células hepáticas
   - 1.multiplicación: esquizogonia criptozoica -> criptozoitos, invaden nuevas células
   - 2.multiplicación: esquizogonia metacriptozoida -> metacriptozoitos, invaden nuevas células
   - 3. multiplicación: esquizogonia fanerozoica -> fanerozoitos, muy lenta, fase durmiente
   - todos van a invadir glóbulos rojos
3. invasión de glóbulos rojos
   - se invaginan: intracelular pero no intracitoplasmático
   - llaman trofozoitos
   - forma de anillo
4. multiplicación en los eritrocitos
   - se alimentan de hemoglobina: resto hemozoina (pigmento palúdico)
   - asexual -> merozoitos
   - merontes/esquizontes maduros o inmaduros
   - G.R. rompe, liberar merozoitos, pueden colonizar hígado
5. Gametogonia
   - algunas sanguíneas se diferencian a gametocitos fem o masc
6. en Anopheles
   - mosquito come sangre con gametocitos -> maduran a gametos
   - cigoto
   - forma ooquiste en cara externa de pared del digestivo
   - forman esporozoitos, se diseminan por el cuerpo del mosquito -> glandulas salivares

Question 6

Manifestaciónes clínicas

Answer 6

• acceso palúcido simple
• malaria congénita
• fiebre del agua negra
• malaria cerebral
• malaria álgida

Question 7

Acceso palúdico simple/ paroxismo febril

Answer 7

• síntomas prodrómicos: malestar, dolor cabeza y músculos, náuseas…
• cursa empieza por la tarde
• 1. fase: frío intenso 10-30min
• 2. fase: fiebre, 2-8horas
• 3. fase: sudoración, despues duerme, por la mañana se siente bien hasta el próximo paroxismo en unos días (depende de especie)

Question 8

Malaria congénita

Answer 8

• niños
• no tienen paroximos febriles
• mortalidad perinatal: 1500/día
• nacimientos prematuros

Question 9

Recrudescencia - recaída

Answer 9

• recrudescencia: no se han eliminado parásitos en sangre, aumenta población, vuelven a dar paroxismos febriles
• recaída: persistencia de parásitos en hígado
• • solo vivax a ovale, falciparum no coloniza hígado

Question 10

Fiebre del agua negra

Answer 10

• por infecciones repetidas con falciparum
• hemolisis súbita y rápida
• necrosis en riñon -> muerte por fallo renal - orina roja
• gente que regresan a su país muchas veces cuando hay epidemia

Question 11

Malaria cerebral

Answer 11

• solo en falciparum
• no signos meníngeos
• puede ser rápidamente mortal en ataque primario
• síndrome atípico, se confunde con muchas otras afecciones
• fiebre, náuseas, vómitos, coma
• posición de C invertida (como contracción tetánica)
• si sobrevivido: esplenomegalia, anemia, caquexia malárica (ataques cortos y fuertes)

Question 12

Malaria álgida

Answer 12

• por falciparum, en 4% de casos
• caída brusca de tensión sanguínea
• hipotermia
• vómitos

Question 13

Malaria - patogenia

Answer 13

• hemolisis -> anemia
• al romperse GR liberan Ag, toxinas, catabolitos, pigmento palúdico, hemoglobina…
• > respuesta inmune
• disminución plaquetas
• bazo tiene mucho trabajo -> esplenomegalia, destruye eritrocitos sanos y insanos
• aumento tamaño del hígado (hepatomegalia), color oscuro por pigmento palúdico despositado
• hipovolemia (más volumen sanguíneo)
• hipoglucemia
• hiperbilirrubinemia
• ictericia (Gelbsucht)
• fallo renal

Question 14

Malaria - población de alto riesgo

Answer 14

• niños pequeños
• VIH positivos
• embarazadas
• inmunodeprimidos
• viajeros de zonas no endémicas

Question 15

Malaria - Inmunidad

Answer 15

• factores que impiden adhesión del parásito a glob roj. y alteraciones de hemoglobina
• adquirida: inm. pasiva de madre al feto
• que sobreviven infeccion van siendo cada vez menos susceptible, pero requiere exposiciones repetidas