Tema 18 - Nematodes Flashcards

1
Q
  1. Trichinella spp - general, epidemiología
A
  • Triquinosis
  • más en paises de este Europa
  • por carne de cerdo/jabaí, caballo
  • varias especes: spiralis, nativa, britovi, pseudospiralis…
  • en españa: spiralis y britovi infectan al hombre
  • mayoría de casos es spiralis
  • en ciclo: cerdos, zorros, lobos, gatos, perros, ratas
  • disminución en humano no es reflejo de disminución en animales
  • se mantienen por carnivorismo y canibalismo
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2
Q
  1. Trichinella - Ciclo de vida
A
  • ciclo monoxeno
  • adultos en intestino delgado
  • hembra más grande que macho
  • larvíparos
  • larvas migran a músculos voluntarios (esp diafagma, lengua, mandibulares) por sangre/linfa/tejidos
  • se enrollan y forman quiste en músculo con pared de colágeno
  • cuando otro animal come carne con quiste: larvas se liberan en intestino y maduran a adultos
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3
Q
  1. Trichinella - Deteción/diagnostico
A
  • microscopia de carne: en mataderos

- digestión gástrica artificial con enzimas

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4
Q
  1. Trichinella - síntomas y tratamiento
A
  • no son característicos, semeja a muchas otras
  • fase intestinal: náuseas, vómitos, diarrea, muerte si infección es muy alta
  • fase migración: somnolencia, espasmos, edemas parpebrales
  • en músculos: debilidad muscular
  • muerte posible en todas las fases si infección muy alta
  • fases se solapan
  • eosinofilia, enzimas daño muscular, detectar coproantígenos
  • prevención: cocinar carne al menos 10min, congelar 3 dias
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5
Q
  1. Trichinella - otras especies
A
  • T.nativa: en inuits, aves marinas, perros
  • T.nelsoni: en africa, leones, hienas
  • T.pseudospiralis: sin quiste muscular
  • T.zimbabwensis: crocodilos
  • T.papuae: Nueva Guinea Papúa
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6
Q
  1. Enterobius vermicularis
A
  • lombriz blanca de los ninos
  • vive en colon
  • hembra ovoposita cerca del ano
  • transmisión por ingestión
  • cosmopolita
  • sintoma: purito anal, insomnio, intranquilidad, malestar
  • pueden invadir vagina
  • diagnostico por fixo al ano, microscopio, o over oxiuros
  • tratamiento: toda la familia, lavar caliento sábanas, mantas, pijamas…
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7
Q

Geohelmintos - general

A
  • tienen a lo menos 1 fase en el medio ambiente

- transmisión por contaminación fecal -> menos en países con mejor infraestructura de agua negra

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8
Q
  1. Ascaris lumbricoides - general
A
  • Ascaris en todos los mamíferos
  • dioica, hembra 20-25cm
  • en intestino delgado, huevos salen con heces
  • fases L1 y L2 en tierra, L2 es infectiva
  • después de infección: fase migratoria: hígado - corazón - pulmón - alvéolos - faringe - boca - digestivo -> adultos
  • período prepatente 2-3 meses
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9
Q
  1. A. lumbricoides - sintomas
A
  • manchas de leche en hígado, manchas blancas
  • tos, dispnea
  • fiebre
  • eosinofilia pulmonar
  • urticaria (manifestación alérgica)
  • “síndrome verminoso”: ticks nerviosos, tinnitus, tos, rostro triste
  • dolor abdominal, anorexia, náuseos, vómitos, diarrea, alteración estado general
  • complicaciónes: obstrucción intestinal, cólico, obstrucción apéndice, vías biliares, pancreas, perforar pared intestinal
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10
Q
  1. A. lumbricoides - diagnóstico y tratamiento
A
  • muchos huevos en heces
  • lombrices se ven
  • deworming
  • tratamiento cada 5-6 meses pc si no se mejoran las condiciones sanitarias se reinfectan
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11
Q
  1. Larva migrans por ascáridos
A
  • larva migra errante por tejidos, hombre no es hosp. adecuado (cánido, félido)
  • Toxocara o Toxascaris
  • huevos en heces de gatos o perros, L2 en huevo es infectivo
  • larva migra como Ascaris
  • en perro/gato larvas se quedan en tejidos, se activan en embarazo, infectan embriones
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12
Q
  1. Larva migrans - sintomas y tratamiento
A
  • hay condiciones diferentes: visceral y ocular
  • sintomas dependen d estado del niño y número de larvas
  • asma, tos, eosinofilia pulmonar
  • dolor abdominal, hepatomegalia
  • edema
  • anorexia, delgadez
  • sudor nocturno, urticaria
  • debate si antihelmintico ayuda o agrava, solo sintomas
  • prevenir: contaminación con tierra o agua, no víscera o hígado crudo
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13
Q
  1. Larva migrans ocular
A
  • 1 o 2 larvas
  • defectos visuales, pérdida parcial de visión
    1. Endoftalmitis crónica: larva an cavidad vítrea
  • dolor ocular, fotofobia, lagrimeo, inflamación, pérdida visión
    2. Granuloma localizado: en retina
  • perdida agudeza visual, estrabismo divergente
  • so forma alrededor de larva, despues inactivo
    3. Granuloma con banda vítrea:
  • estrabismo, descenso agudeza vítrea
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14
Q
  1. Trichuris trichiura - general
A
  • en intestino, puede sin ser arrojado en heces
  • extremo anterior muy delgado, fija en mucosa - rompe vasos -> hematófagos
  • hemorrágias pared intestinal -> anemia
  • huevos con 2 tapones mucosos
  • maduran en ambiente 3 semanas
  • larvas liveran en intestino, no migran
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15
Q
  1. Trichuris trichiura - cosas clínicas
A
  • depende de número de parásitos y estado nutricional
  • pocos: sin sintomas
  • muchos: dolor abdominal, trastornos nerviosos, deterioro de la mucosa, diarrea, sangre en heces
  • possible prolapso del recto, alérgicas
  • tratar con antihelmínticos, impide desarrollo cognitivo en ninos
  • quemar heces
  • diagnosticar huevos en heces
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16
Q
  1. Uncinariasis
A
  • Ancylostoma duodenale, Necator americanus
  • rasgan pared intestino con dientes o placas, hematófagos -> anemia
  • huevos en heces, L1 y L2 en suelo, L3 infectiva, se fija a piel (pies, manos), penetra -> reaccion ground icht
  • vasos -> hígado -> corazón -> pulmón -> faringue -> digestivo -> adultos
  • Ancylostoma tmbn por carne o agua, congenita
17
Q
  1. Uncinariasis - cosas clínicas
A
  • náuseas, dispnea asmatiforme
  • faringitis, tos
  • trastornos digestivos, duodenitis
  • diarrea oscura con sangre, anemia
  • diagnostico por sintomas o coprologico
  • tratar la anemia, antihelminticos
  • prevenir: evitar contacto con aguas negras, piel-tierra, llevar guantes para trabajar con tierra
18
Q
  1. Uncinariasis - epidemiologia
A
  • endemico en plantaciones (té, jasmin, tabaco etc)
  • en poblaciones que comen mucho arroz y harinas, poco hierro, vitaminas, VitC
  • epidémica en guerra, postguerras, catástrofes naturales
  • en ninos peq anemia puede dar fallo cardíaco
19
Q
  1. Larva migrans cutánea
A
  • afección cosmopolita
  • erupción rampante
  • transmision por heces de perros
  • A.braziliensis y A.caninum
  • larva forma túneles subcutaneos -> picor intenso -> sobreinfección, alergia
20
Q
  1. Enteritis eosinofila
A
  • por larvas de ancilostoma de cánidos
  • diarrea, constipación, heces con sangre, nauseas, vomitos
  • obsturcción intestinal -> cirugía
  • tratar perros con antihelminticos
21
Q
  1. Strongyloides stercoralis
A
  • distribución amplia
  • en suelo o en hombre intestino
  • no son hematófagos
  • unico helminto claramente asociado a inmunodepresión
  • puede reinfectar paciente sin salir al exterior
  • inmdep: hiperinfecciones de plumones, hígado, corazón, SNC, todo
  • transmision transmamaria o larva penetra piel
  • ciclo de vida libre, L3F es infectante si condiciones del suelo son desfavorables
  • ruta migratoria similar a Ancylostoma y Necator
22
Q
  1. Strongyloides stercoralis - sintomas etc
A
  • inf baja asintomatica
  • puntos de penetracion de larvas
  • en pulmon: tos, hemoptisis, eosinofilia pulmonar
  • diarrea crónica, desnutricion, falta desarollo
  • depende de numero de parasitos y estado nutricional y inmunidad paciente
  • dolor abdominal (geofagia)
  • huevos en todos los liq corporales y secreciones
  • muerte por fallo respiratorio, trombosis, obstrucción intestinal
  • SIDA mortalidad 50-75%
  • autoinfeccion con larva currens: en piel, picor, infección
  • diagnostico por examen fisico
23
Q
  1. Strongyloides stercoralis - tratamiento y prevención
A
  • larvas resistentes a antihelminticos
  • hay que eliminar todas las larvas
  • examen fecal
  • nematode parásito más dificil de erradicar
  • no andar descalzos en suelo contaminada orgánicamente
  • guantes para trabajar en tierra
  • evitar alimentos y agua contaminada