Tema 19: Filarias - Loa, Onchocera

Question 1

Filarias - general

Answer 1

• nematodes parásitos
• transmitidos por artrópodos (intermed.)
• frecuentem. dípteros hematófagos (solo Medina)
• adultos filarias, larvas microfilarias
• en sangre microfilaremia, linfa linfofilaremia, piel dermofilaremia
• ligadas a pobreza
• muchos animales tambien

Question 2

1. Loa loa (eye worm) - general

Answer 2

• en africa
• larva puede pasar bajo ojo
• adultos subcutaneas, larvas en sangre
• transmisores moscas selvaticas, L3 infectiva en nuevo hospedador
• larvas con periodicidad, por noche en circulación pulmonar

Question 3

1. Loa loa - Tumor de Calabar

Answer 3

• adultas subcutáneas
• inflamación, calor y rojo en zona
• es como tumor migratorio
• eosinofilia
• muerte possible por complicaciónes
• momento ideal para extraer es en ojo

Question 4

1. Loa loa - cosas clínicas

Answer 4

• diagnostico por microfilarias en sangre
• tratamiento con farmacos, pero con muchos riesgos, puede empeorar infeccion
• cirugía no elimina todas
• evitar picadura moscas impossible, muy agresivos y pican a través de la ropa

Question 5

2. Onchocera volvulus

Answer 5

• ceguera de los ríos
• segunda causa de ceguera a nivel mundial (blindness)
• 95% africa, latinoamerica
• transmisor black flies, hematofagos, larvas en agua osigenada
• ciclo similar a loa loa
• adultos en oncoceromas, nodulos bajo de piel

Question 6

2. Onchocera volvulus - patología

Answer 6

• oncoceromas en cabeza más peligrosos pq proximo de ojos
• mfil en piel no reacción inmune, larvas en ojo -> ceguera
• bacteria endosimbionte Wolbachia, libera a muerte de mfil, reaccion inmune: piel de tigre, elefante
• picor muy fuerte, lesiones
• conexion lepra, epilepsia, etc
• africa: hanging groin
• efectos psicológicos: estigma y marginan pacientes sexual y socialmente

Question 7

2. Onchocera volvulus - ceguera

Answer 7

• por microfilarias
• por atrofia del nervio óptico
• ojos blancos
• más prevalente en pescadores, pueblos proximos de rios
• cámara anterior y/o posterior
• microfil en córnea, humor acuoso, iris, retina…. todo excepto en cristalino
• empieza con puntos en cornea, snowflake keratitis, es facil en tratar
• > pero si no, queratitis esclerosante, atrofia n.opt, no reversible

Question 8

2. Onchocera volvulus - diagnóstico

Answer 8

• hay que diferenciar de lepra, sarna, pian, eczemas
• identificar mfil en piel
• detectar Ac