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Trauma MIR > Tema 6. Ortopedia > Flashcards

Tema 6. Ortopedia Flashcards

1
Q

Enfermedad de Koenig

A

Osteonecrosis disecante del cóndilo femoral interno (es la osteonecrosis disecante +f)

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2
Q

Discopatía lumbar vs claudicación neurógena

A

La discopatía empeora al flexionar el tronco y no cede al sentarse pero sí en supino

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3
Q

Cuando es útil las maniobras de Barlow y Ortolani

A

Hasta los 3 meses, después el signo más importante es la dificultad para la separación de las caderas, a los 12 meses signo de Trendelembrg positivo

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4
Q

Osteotomía de Chiari

A

TTo quirúrgico de la luxación congénita de cadera

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5
Q

El pie zambo se asocia

A

A espina bífida

La mitad de los pies zambos son bilaterales

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6
Q

TTo pie zambo

A

Yesos de corrección (Método de Ponseti) desde el primer día de vida

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7
Q

Que tendón lesionado puede dar una deformidad en pie cavo

A

Tendón tibial anterior (Será valgo en vez de varo)

El tibial posterior daría un pie plano

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8
Q

Signo de Drehmann

A

Aparece en la episiolisis femoral (La flexión de cadera solo es posible con una rotación externa simultánea)

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9
Q

TTO de la epifisiolisis femoral

A

Tornillo o osteotomía femoral si la deformidad es importante (Riesgo de osteonecrosis)

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10
Q

Indicación de cirugía para genu varo y valgo

A

Varo >4 cm entre cóndilos femorales
Valgo >10 cm entre maleolos tibiales
Adultos: Osteotomías de realineación

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11
Q

TTo mediante epifisiodesis

A

> 12 años (Los <10 años no precisan tto)

  • Interna: Genu valgo
  • Externa: Genu varo
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12
Q

Enfermedad de Haglund I

A

Sever: Osteocondritis del calcáneo

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13
Q

TTO de Hallux valgus

A

Exostosectomía + Osteotomía del 1º meta o/y falange

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14
Q

En la artrosis de cadera el primer movimiento que se altera

A

Es la rotación interna de cadera

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15
Q

Artroplastia vs artodesis

A

Artroplastia: AR, duración limitada
Artrodesis: Charcot, No puede ser bilateral, definitiva

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16
Q

Los defectos de cierre del tubo neural abiertos se asocian

A

En el 75% de los caso a alergia al látex

Las cerradas: Asintomática +/- enuresis nocturna

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17
Q

La impresión basilar se asocia a…

A

Hidrocefalia
Siringomielia
>50% Arnold-Chiari

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18
Q

Espondilolisis vs Espondilolistesis

A

Espondilolisis: Fisura sin desplazamiento
Espondilolistesis: Desplazamiento
Realizar siempre RMN

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19
Q

Que tipo de escoliosis es la más frecuente

A 
La juvenil (De los 4 años hasta la pubertad)
La curva presenta convexidad derecha a diferencia de la infantil (<3 años) que es izquierda
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20
Q

Corsés para escoliosis

A

Milwaukee (Curvas altas)
Boston (Curvas bajas)
Se ponen entre 20-50º con Risse I,II o III

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21
Q

Hipercifosis angulada

A

Mal de Pott (TBC), Tumores o Traumatismos (3T)

La cifosis senil y Scheuermann son arqueadas

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22
Q

Empeora al sentarse y mejora con la bipedestación

A

Compresión radicular

A diferencia de la estenosis del canal lumbar–> RMN

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23
Q

TTO de la estenosis lumbar

A

Conservador

Cirugía: Descompresión mediante laminectomía +/- artrodesis

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24
Q

Etiología de la acondroplasia

A

Defecto en el receptor del factor de crecimiento de los fibroblastos

25
Q

Enfermedad de Lobstein

A

Forma tardía de osteogénesis imperfecta (AD) debida a un defecto del colágeno I

26
Q

Tríada de Van Der Hoeve

A

Fracturas patológicas + Escleras azules + Sordera

27
Q

Localización más frecuentes de la osteocondrosis

A

Cabeza femoral

28
Q

Diagnóstico definitivo de la osteocondrosis

A

Biopsia (RMN para diagnóstico precoz y Rx tardío)

29
Q

TTO de la osteonecrosis

A 
Conservador: Descarga, Bifosfonatos, Bevacizumab, Oxígeno hiperbárico o Ondas de choque 
Cirugía: Sin colapso (Tunelización de descarga)
              Con colapso (Prótesis articular)
30
Q

Causas conocidas que predisponen a osteonecrosis

A 
Corticoides
Alcohol y Tabaco 
Hiperlipemias o dislipemias y diabetes
Bifosfonatos 
Descompresión en buzos 
Drepanocitosis 
Arteriosclerosis
31
Q

Diagnóstico precoz de Perthes

A

Gammagrafía con Tc99

32
Q

Perthes bilateral

A

Un 10-15% son bilaterales pero no sincrónico

Debe realizarse un estudio de las manos y rodillas para descartar displasia epifisaria o hipotiroidismo

33
Q

Factor pronóstico más importante en Perthes

A

Extrusión de la cabeza femoral

34
Q

Kingella kingae

A

Aparece en las osteomielitis agudas en <4 meses

35
Q

En una osteomielitis la fiebre

A

Es más alta en niños en adultos puede no estar presente –> RNM prueba de imagen de elección

36
Q

Propinibacterium acnes

A

Prótesis de hombro

37
Q

TTo ATB de artritis sobre prótesis

A

Linezolid o Rifampicina + Ciprofloxacino

38
Q

El dedo en resorte se relaciona

A

Con microtraumatismos y un 25% con diabetes

39
Q

Enfermedad de DeQuervain

A

Tenosinovitis estenosante del extensor corto y abductor largo del pulgar

40
Q

Capsulitis vs tendinitis calcificada

A

Calcificada: Varones >40 años, pasiva dolorosa
Capsulitis: Mujeres >50 años, no movilidad pasiva

41
Q

Localización osteoblastoma

A

Vértebra (Es un tumor de la 2ª década)

42
Q

Dolor que aumenta con el calor y con la menstruación

A

Hemangioma

TTo: RT y cementoplastia

43
Q

Tumores muy sensibles a la quimio

A

Osteosarcoma y Ewing

44
Q

Sensibles a RT y QT

A

Ewing, linfomas óseos y mieloma

45
Q

TTO del quiste óseo solitario

A

Corticoides intralesionales o relleno de matriz ósea

Presentación clínica con fracturas patológicas

46
Q

RT y QT resistentes

A

Condrosarcoma

47
Q

Aclasia diafisaria

A

Múltiples osteocondromas, ensanchamiento de las metáfisis, acortamiento del radio (Mano zamba) y del peroné (genu valgo). AD más f en varones
Un 13% evolucionan a condrosarcomas

48
Q

Síndrome de Ollier

A

Encondromatosis múltiple (5% malignizan a condrosarcomas)

49
Q

Síndrome de Maffuci

A

Encondromatosis múltiple + Hemangiomas cutáneos (18% malignizan hacia un condrosarcoma)

50
Q

RX con estructura trabecular con estrías verticales

A

Hemangioma óseo (Cráneo y raquis) –> RT y cementoplastia

51
Q

El osteosarcoma se relaciona genéticamente con…

A

Retinoblastoma hereditario (13q14) 50%
Li Fraumeni (p53)
TP53 y RB (40-60%)
Lesión predisponente: PAGET

52
Q

Valoración de la respuesta al tto del osteosarcoma

A

Fosfatasa alcalina y angiografía

53
Q

Microcalcificaciones

A

Condrosarcoma –> Cirugía

54
Q

Metástasis que cursa con FA elevada

A

Adenocarcinoma de próstata

55
Q

Tumor que se asocia a McCune-Albright

A 
Displasia fibrosa (2ª y 3ª décadas de la vida) 
Costillas y craneofacial (Alteración del gen GNAS)
Radiológicamente: vidrio deslustrado
56
Q

QT en rabdomiosarcoma

A

Dexorrubicina e Ifosfamida

57
Q

Genética del sarcoma sinovial y rabdomiosarcoma

A

Sinovial: t(x;18) (p11;q11)
Rabdomiosarcoma: t(2;13) (q35;q14)

58
Q

Tumor pardo

A

Hiperparatiroidismo primario

Trauma MIR (6 decks)

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