Tema 4. Traumatología del raquis Flashcards
Localización más frecuente de las metástasis
Torácicas
Prueba de elección para osteomielitis vertebral
RMN
TTO de las fracturas vertebrales
Estables: Collarín o corsé (dorso-lumbares)
Inestables: Cirugía o Tracción cervical si contraindicada
TTO quirúrgico de las fracturas vertebrales (inestable o lesión medular)
Artrodesis vía posterior: Estallido, lesión neurológica
Laminectomía: Lesión incompleta, deterioro neurológico, fragmentos óseos en canal medular
Fractura de Jefferson
Fractura del atlas por estallido (Piscina) Inestable
Lo más frecuente es una fractura posterior aislada (estable)
Clasificación de Anderson-D`Alonzo
Tipo I: Vértice apófisis –> Inmovilización
Tipo II: Base apófisis (Riesgo de pseudoartrosis)
- Estables: Tracción cervical con compás craneal
- Inestables: Artrodesis C1-C2 vía posterior
Tipo III: Incluye cuerpo del axis –> Tracción cervical
Fractura del ahorcado
Fractura de los pedículos del axis (Inestables <50%)
TTO –> Tracción e inmovilización
Lesión medular completa
No haremos cirugía de urgencia si capacidad vital menor de 1.200-1.400 ml
Fractura de Burst
Pilar anterior y medio
En chance: Pilar medio y posterior (fractura horizontal)