Tema 6. Atención inicial al politraumatizado Flashcards
En un shock hipovolémico la hipotensión aparece
Cuando se ha perdido >30% de la volemia
Rx “obligatorias” en un politraumatizado
Rx lateral de columna cervical y anteroposterior de tórax y pelvis
La revisión secundaria debe hacerse
Cuando el paciente esté estable
Normalización de los signos vitales (Hemorragia II)
Sangre con pruebas cruzadas
Normalización TRANSITORIA de los signos vitales (III)
Transfusión específica de sangre
+ Control de la hemorragia
+ Valorar ácido tranexámico
No normalización de signos vitales (IV)
Transfusión inmediata de sangre 0 Rh negativo
+ Control de la hemorragia
+ Valorar ácido tranexámico
TTo del neumotórax abierto
Sellado en 3 de los 4 lados para permitir salir al aire + Tubo de tórax
Tríada de Beck
Distensión venosa yugular
Hipotensión
Ruidos cardiacos apagados
Venas del cuello en hemotórax masivo y neumotórax a tensión
Hemotórax masivo: Colapsadas
Neumotórax a tensión: Distendidas
Lesión torácica potencialmente mortal más frecuente
Contusión pulmonar
Lavado peritoneal
Si >10 ml de sangre supone indicación de cirugía emergente
Las perdidas de sangre de huesos pélvicos se deben…
A la lesión del plexo venoso presacro y lumbar (80-90%)
Fractura pélvica más frecuente
Fractura de ramas (compresión lateral) 60-70%
Control de la hemorragia de una fractura de pelvis
Rotación interna de los MMII +
Envolver pelvis con sábana o inmovilizador pélvico a nivel de los trocánteres mayores del fémur
Si en una fractura de pelvis encontramos sangre intraperitoneal
Laparotomía
