TEMA 5: PERIODO FETAL Flashcards
que permite determinar la edad viable del feto
LOC longitud occipucio coccix
la edad gestacional suele contarse
desde el inicio del ultimo FUR
que ocurre en el segundo semestre
el feto adquiere un tamano para ser observado en la ecografia
peso del feto a las 35 semanas
2500 g
mediciones del feto para determinar su edad
diametro parietal
perimetro craneal
perimetro abdominal
longitud del femur
longitud del pie
semanas mas destacadas del periodo fetal
4ta y 5ta semana
Cara ancha
Ojos separados
las ojeras muestran una implantacion baja
parpados fusionados
Semana 9
centro de osificacion primaria
reconocimiento de los genitales externos
semana 12
asas intestinales
semana 10
organo fetal de la heritropoyesis a la 9na semana
higado
organo fetal de la heritropoyesis a la 12va semana
bazo
formacion de la orina esta entre las semanas
9 y 12
movimiento ‘ coordinacion de los miembros
movimientos oculares lentos
semana 14
orejas en su lugar definitivo y ojos
semana 16
utero fetal
semana 18
bajan los testiculos
grasa parda
tejido adiposo
lanugo
vernix caseosa
semana 20
color rosado o rojo se puede observar
los pulmones empiezan a secretar surfactante
semana 21
uñas de los dedos de las manos
semana 24
los parpados se abren en la
uñas de los dedos de los pies son visibles
sigue siendo el bazo el organo mas importante de la eritropoyesis
semana 26
medula osea organo mas importante de la heritropoyesis
semana 28
reflejo pupilar
coloracion rosada y lisa
30 semanas
SN gran madurez
35 semana
perimetro de la cabeza y abdomen iguales
semana 36
peso de 3400 g y una LOC de 360 mm
semana 38
necesario para el metabolismo y crecimientos fetales
aminoacidos y glucosas
El cuello está bien definido
• Los genitales externos permiten diferenciar en masculino y
femenino.
Semana 12
La piel es cubierta por la vérnix caseosa (material grasiento y pastoso que protege la piel del feto)
• La madre recibe los primeros movimientos del feto
• Formación del útero fetal e inició de la canalización de la vagina, al mismo tiempo son visibles muchos folículos ováricos.
Semana 18
La médula ósea se convierte en el órgano principal de la eritropoyesis.
• Los pulmones y la vascularización pulmonar se han desarrollado lo suficiente para permitir un intercambio gaseoso adecuado.
• El SNC ha madurado para dirigir los movimientos respiratorios rítmicos y la temperatura corporal.
Semana 28
Ojos completamente abiertos
• Piel ligeramente arrugada
• En ocasionares se observa una
cantidad considerable de pelo en el cuero cabelludo.
Semana 28
• Las uñas de los dedos de las manos alcanzan las yemas de los dedos
• Piel es lisa y rosada.
Semana 32
El tejido adiposo blanco constituye el 16% del peso corporal.
Semana 36
La longitud del pie fetal es Ligeramente mayor que la longitud del fémur, este es un parámetro alternativo para confirmar la edad del feto.
Semana 37
Tórax prominente, protrusión de mamas en ambos sexos
• Los testículos están en el escroto o se observan en los conductos inguinales.
• Las uñas de los dedos de los pies sobrepasan las yemas de los dedos.
• Los fetos a término presentan una longitud cefalocaudal de 360 mm y un peso corporal de 3400 g.
Semana 38
¿Qué mediciones se utilizan para determinar edad?
-LOC
-Longitud del húmero
-Mediciones de la cabezas
¿Qué permite las mediciones de la longitud occipucio-cóccix (LOC)?
-Determinar tamaño y edad probable del feto
-Fecha probable de parto
¿Desde dónde se cuenta la edad gestacional?
Desde el inicio da FUR normal
¿Cuándo comienza la edad gestacional?
-Cuando se fecunda el ovocito
-A la mitad del ciclo menstrual
Característica de la edad gestacional basada en la FUR
Superflua
¿Qué es la viabilidad fetal?
Capacidad de los fetos para sobrevivir en un entorno extrauterino
Peso donde el feto no sobrevive
menor de 500 g
Peso donde el feto sobrevive con cuidados posnatales
menor de 1000 g
La mayoría de los fetos entre 750 - 1500 g sobreviven pero pueden sufrir complicaciones. C o F
¿A qué se debe el bajo peso de los recién nacidos a término?
RCIU
Semanas en la que se considera un bebé prematuro
Menor a las 37 semanas
Tratamientos que reducen la morbilidad aguda precoz
-Uso de esteroides
-Administración de sufractante endotraqueal
Una de las causas más frecuenctes de morbilidad perinatal
Prematuridad
Método de elección para estimar la edad hasta el final del primer trimestre
LOC
Parámetros más utilizados para determinar edad después del primer trimestre
o Diámetro biparietal
o Perímetro craneal
o Perímetro abdominal
o Longitud del fémur
o Longitud del pie
Si la madre presenta diabetes mellitus gestacional puede haber discrepancias entre la edad y el peso, ¿cómo estará el peso?
Superará los valores normales
Formación de hematíes
Eritropoyesis
Lugar hacia donde es eliminada la orina a través de la uretra
Cavidad amniótica
¿Qué contienen los ovarios?
Folículos ovarios primarios
Semanas en las que un feto es previable
9 a 20
Semanas en las que un feto es viable
22 a 38
Mezcla de células epidérmicas muertas y sustancia grasa procedente de las glándulas sebáceas fetales
Vérnix caseosa
Función de la vernix
Protege al feto de abrasiones, grietas y endurecimiento
Vello fino y suave que facilita la adhesión de la vérnix caseosa a la piel
Lanugo
¿Qué es la grasa parda?
Tejido adiposo conectivo especializado compuesto por células grasas y localizado en la raíz del cuello
Función de la grasa parda
Producción de calor
Líquido lipídico que actúa en la superficie y mantiene la permeabilidad de los alveolos pulmonares en fase de desarrollo
Surfactante
Causas del RCIU
o Preeclampsia
o Tabaquismo
o Consumo de drogas
o Gestación múltiple
o Enfermedades infecciosas
o Anomalías cardiovasculares
o Nutrición materna inadecuada (3er trimestre)
o Efecto de hormonas maternas y fetales
o Teratógenos
o Factores genéticos
¿Qué es el síndrome de posmadurez?
Prolongación del embarazo durante 3 semanas o más por encima de la fecha probable
Causas del sindrome de posmadurez
o Falta de maduración fetal
o Ausencia de tejido adiposo subcutáneo
o Piel arrugada
o Tinción de la piel por meconio (heces)
Peso corporal inferior a un valor umbral predeterminado y correspondiente a
una edad gestacional concreta
Pequeño para la edad gestacional (PEG)
Es la reducción del patrón y potencial esperado de crecimiento fetal
RCIU
Al final de este trimestre ya se han desarrollado todos los sistemas
1er trimestre
Características del periodo fetal
o Ya se han formado los primordios de todos los sistemas importantes.
o Rápido crecimiento del cuerpo
o Diferenciación de tejidos, órganos y sistemas
o Ralentización relativa del crecimiento de la cabeza en comparación con el resto
del cuerpo.
Comienza la variabilidad en el tamaño fetal y se pueden detectar malformaciones congénitas
2do trimestre
El feto puede sobrevivir prematuramente y adquiere un peso corporal de 2500 g a las 35 semanas
3er trimestre
Tercer mesa de gestación corresponde a las semanas
9 a 12
-Cabeza constituye la mitad del feto
-Implantación baja de las orejas
-Párpados fusionados
-No se diferencian los genitales
-El hígado es el principal órgano de la eritropoyesis
-Asas intestinales en la parte proximales del cordón umbilical
Semana 9
LOC y peso fetal a las 9 semanas
LOC: 50 mm
Peso fetal: 8 g
-Aparición de la hernia fisiológica
-Asas intestinales introduciéndose a la cavidad abdominal
Semana 10
LOC y peso fetal a la semana 10
LOC: 61 mm
Peso fetal: 14 g
-Cabeza desproporcional al cuerpo
-Aparecen los centros de osificación primaria
-Diferenciación de genitales masculinos y femeninos
-Eritropoyesis comienza en el bazo
-Fondo uterino palpable en la sínfisis del pubis
-LOC duplicado
Semana 12
LOC y peso fetal a la semana 12
LOC: 87 mm
Peso fetal: 45 g
Semanas donde se da la formación de la orina
Entre la 9 y 12
Cuando el bazo comienza la eritropoyesis en la semana 12, el hígado sigue produciendo, pero en menor cantidad C o F
Cierto
Antes del hígado, ¿quién formaba los elementos de la sangre?
Saco vitelino
El cuarto y quinto mes corresponden a las semanas
13 a 16
17 a 20
LOC y peso fetal a la semana 14
LOC: 120 mm
Peso fetal: 110 g
-Movimientos de los miembros no percibibles por la madre, visibles en ecografía
-Movimientos oculares lentos
-Patrón del cuero cabelludo determinado
Semana 14
LOC y peso fetal de la semana 16:
LOC: 140 mm
Peso fetal: 200 g
-Cabeza pequeña
-Osificación activa del esqueleto
-Orejas casi en su posición definitiva
Semana 16
Durante este periodo, el crecimiento del feto es rápido
Semana 13 a 16
El ritmo de crecimiento se reduce, LOC aumenta aprox. 50 mm
Semana 17 a 20
-Primeros movimientos oculares percibibles
-Piel cubierta por vérnix caseosa
Semana 17 a 20
LOC y peso fetal de la semana 18
LOC: 160 mm
Peso fetal: 320 g
LOC y peso fetal de la semana 20
LOC: 190 mm
Peso fetal: 460 g
-Se forma el útero fetal
-Canalización de la vagina
-Formación de folículo primordial
Semana 18
-Cejas y pelo visibles
-Formación de grasa parda
-Descenso de los testículos, siguen en la pared abdominal posterior
Semana 20
El sexto mes corresponde a las semanas
21 a 25
Piel arrugada y color rojizo
Incremento sustancial del peso y feto proporcionado
Semana 21 a 25
Movimientos oculares rápidos
Semana 21
LOC y peso fetal semana 22-23
LOC: 210 mm
Peso fetal: 630 g
LOC y peso fetal semana 24
LOC: 230 mm
Peso fetal: 820 g
Uñas de los dedos de las manos aparecen
Semana 24
-Reflejos parpebrales de sobresalto
-Neumocitos tipo II comienzan a secretar sufractante
Semana 22-23
Feto que puede sobrevivir en UCI
Nacido entre las semanas 22 y 25
¿Por qué es posible que un feto nacido entre las semanas 22-25 fallezca?
Por la inmadurez de su sistema respiratorio
Si un feto nace antes de la semana 26, hay riesgo de
Discapacidad del neurodesarrollo
LOC y peso fetal a la semana 26
LOC: 250 mm
Peso fetal: 1000 g
LOC y peso fetal a la semana 28
LOC: 270 mm
Peso fetal: 1300 g
-Feto sobrevive en UCI
-Pulmones desarrollados
-SNC maduro
-Regulación de temperatura corporal
7mo mes
-Párpados se abren
-Piel y lanugo desarrollados
-Desaparecen arrugas cutáneas
-Aumenta tejido adiposo blanco
-Uñas de los pies visibles
Semana 26
El séptimo mes corresponde a las semanas
26 a 29
30 a 34
La médula ósea se convierte en el órgano principal de la eritropoyesis
Semana 28
¿En qué lactantes se produce la tasa más elevada de mortalidad neonatal?
En los lactantes clasificados en los grupos de bajo peso corporal bajo (≤2500g) y muy bajo
LOC y peso fetal de la semana 30
LOC: 280 mm
Peso fetal: 1700 g
-Reflejo pupilar
-Cuerpo rollizo
-testículos en descenso
-Tejido adiposo blanco representa el 8% de PC
Semana 30
-Piel lisa
-Los fetos sobreviven al parto prematuro
Semana 32
LOC y peso fetal a la semana 32
LOC: 300 mm
Peso fetal: 2100 g
Aumento de peso
8vo y 9no mes
-Agarre firme
-Orientación espontánea a la luz
-SNC maduro
-Aspecto rollizo
Semana 35
-Perímetros de la cabeza y el abdomen aprox. iguales
-Perímetro abdominal mayor que el craneal
Semana 36
Longitud del pie fetal es ligeramente mayor que la longitud del fémur
Semana 37
-Tejido adiposo blanco contituye el 16% del PC
-Feto aumenta tejido diariamente unos 14 g
-Tórax prominente
-Protusión en las mamas
-Testículos en el escroto
-Cabeza más pequeña al resto del cuerpo
Semana 38
El 8vo y 9no mes corresponden a las semanas
35 a 38
Los fetos de sexo masculino tienen una longitud y un peso corporal mayor que
los del sexo femenino. C o F
Cierto
Nutrientes necesarios para el crecimiento del feto
Glucosa
Aminoácidos
Insulina
Relacionado con labio palatino y paladar hendido
Tabaquismo materno
Los hijos de madres alcohólicas presentan
Síndrome alcohólico fetal
RCIU
Factores que influyen en el crecimiento fetal
-Embarazo múltiples
-Tabquismo
-Alcoholismo
-Alteraciones cromosómicas
Factores que influyen en el crecimiento fetal
-Embarazo múltiples
-Tabquismo
-Alcoholismo
-Alteraciones cromosómicas
-Alteración del flujo sanguíneo
úteroplacentario y fetoplacentario
Las alteraciones del flujo sanguíneo uteroplacentario y fetoplacentario se pueden dar por
-Vasos coriónicos pequeños
-Hipotensión materna severa
-Nefropatía
LOC en la semana 38
360 mm
Peso fetal en la semana 38
3400 g
LOC en la semana 36
340 mm
Peso fetal en la semana 36
2900 g
