TEMA 4: MEMBRANA FETALES Y PLACENTA Flashcards
Membranas Fetales
Corion
Amnios
Vesícula umbilical
Alantoides
Componentes:
Parte materna
Parte fetal
Que aspecto tiene el trofoblasto al 2do mes
Aspecto radiado
Como se nutre el embrión
Decidua
Sangre materna-difusión
Secreciones uterinas
En que semana los espacios Intervellosos tienen sangre
8-10 semanas
Que es la placenta
Es un órgano fetomaterno
Parte fetal de la placenta:
Corion velloso
Parte materna de la placenta:
Decidua basal
Al final del 4to mes la Decidua basal se sustituye casi completamente por la:
Parte fetal de la placenta
Que conforma el sistema de transporte de sustancias de la madre para el embrión/feto y viceversa
La placenta y el cordón umbilical
Proceso mediante el cual se expulsa la placenta y membranas fetales:
Puerperio
Endometrio de una mujer embarazada
La Decidua
La Decidua tiene tres capas:
Decidua basal
Decidua capsular
Decidua parietal
Porque se forma la placenta
Por la proliferación rápida del trofoblasto y desarrollo del saco corionico y de las vellosidades corionicas
Al final de que semana en la placenta se forma una completa red vascular
4ta semana
Las vellosidades corionicas cubren todo el saco corionico al comienzo de que semana:
8va semana
Vellosidades corionicas degeneradas:
Corion liso
Endometrio que sufre cambios embriológicos que nutren al embrión
Decidua
Función de la Decidua
Nutrición
Proteger tejidos maternos
La placenta desarrollada cubre:
Del 15-30% de la Decidua
Y 1/6 del peso del feto
Que aumenta de tamaño a medida que crece el feto
El utero
El saco corionico
La placenta
El tamaño y el grosor de la placenta aumentan rápidamente hasta que semana
18 semana
Constituyen la placenta
Corion frondoso
Decidua basal
Forman la membrana amniocoriónica
Amnios y corion liso
Membrana que se rompe en el momento del parto
Membrana amniocoriónica
Partes de la placenta
Parte fetal
Parte materna
Constituida por el corion velloso
Parte fetal de la placenta
Parte de la placenta constituida por decidua basal
Parte materna
¿Qué une a la parte fetal con la parte materna?
Capa citotrofoblástica
Capa externa de células trofoblásticas en la superficie materna de la placenta
Capa citotrofoblástica
Ancla al saco coriónico con la Decidua basal
Capa citotrofoblástica
Determina la forma de la placenta
Área persistente de vellosidades coriónicas
Área circular que le da a la placenta una forma discoide
Área persistente de vellosidades coriónicas
Dividen la parte fetal de la placenta en cotiledones
Tabique Decidual
¿De qué consta cada cotiledón?
Dos o más vellosidades del tallo y muchas vellosidades de las ramas
Capa de la decidua que recubre el saco coriónico de manera externa
Decidua capsular
Deciduas que entran en contacto y se fusionan obliterando lentamente la cavidad uterina
Decidua capsular y parietal
Semanas donde desaparece la decidua capsular por falta de suministro de sangre
Semana 22-24
¿Cuando se fusionan el corion liso con la decidua parietal?
Después de la desaparición de la decidua capsular
La sangre materna llega al espacio intervelloso procedente de
Arterias endometriales espirales de la decidua basal
¿Dónde se pueden observar las venas endometriales?
Superficie de la decidua basal
Sustituye a la decidua basal
Cotiledón
¿Cuándo se forma el tabique decidual?
4to al 5to mes
Lugar donde se da el principal intercambio de material entre la madre y el feto
Vellosidades de las ramas
La sangre escasamente oxigenada en la circulación fetoplacentaria alcanza la placenta a través de
Arterias umbilicales
Vaso que transporta sangre rica en oxígeno hasta el feto
Vena umbilical
Si no hay un buen flujo sanguíneo, ¿qué sucede?
Hipoxia fetal, RCIU, muerte fetal
¿Cómo alcanza la sangre materna el espacio intervelloso?
80-100 Arterias endometriales espirales
¿Dónde abren las arterias endometriales en el espacio intervelloso?
Aberturas de la cubierta citotofoblásticas
¿De qué depende el bienestar feto/embrión?
De las afluencias de las vellosidades ramificadas
¿Cómo retorna la sangre a la circulación materna?
Venas endometriales
Sangre presente en el espacio intervelloso de la placenta madura
150 ml
¿Cada cuánto se repone la sangre en la placenta madura?
3 a 4 veces por minuto
Estructura compuesta constituida por tejidos extrafetales que separan a las sangre materna y fetal
Membrana placentaria
Capas que constituyen la membrana placentaria hasta la semana 20
Sincitiotrofoblasto
Citotrofoblasto
Tejido conjuntivo vellositario
Endotelio de los capilares fetales
¿Cuándo ocurren cambios celulares en la membrana placentaria?
A partir de las 20 semanas
¿Qué capa desaparece en la membrana placentaria luego de las 20 semanas?
Citotrofoblasto
¿Qué sucede en la transición epitelial/endotelial?
- Desaparece el citotrofoblasto en grandes áreas de las vellosidades
- Se forma una membrana placentaria vascular sincital
¿Cómo se forma la membrana placentaria vascular sincital?
Algunas áreas de la membrana placentaria muestran un adelgazamiento, en esas áreas el sincitio se comunica directamente con el endotelio de los capilares fetales
Funciones de la placenta
-Metabolsimo
-Transporte de gases y nutrientes
-Secreción endocrina
-Protección
-Excreción
Hormona que produce la placenta
Progesterona
Da inmunidad pasiva
IgG materna
¿Dónde se da la inserción del cordón umbilical generalmente?
Centro de la superficie fetal de la placenta
Unión del cordón umbilical a las membranas fetales
Inserción velamentosa del cordón
Constituye la línea oval de reflexión entre el amnios y el ectodermo embrionario
Anillo umbilical primitivo
Estructuras que pasan por el anillo umbilical primitivo durante la 5ta semana
Pedículo de fijación
Pedículo vitelino (conducto vitelino)
Conducto que conecta la cavidad intraembrionaria con la extraembrionaria
¿Dónde está ubicado el saco vitelino?
Ubicado entre el amnios y la placa coriónica
Contiene el alantoides y los vasos sanguíneos umbilicales
Pedículo de fijación
¿Cómo se forma el cordón umbilical primitivo?
El amnios comienza a envolver los pediculos conectores y del saco vitelino, adosándolos
¿Qué tiene el cordón en su porción distal?
Pediculo del saco vitelino y los vasos sanguíneos umbilicales
¿Qué tiene el cordón umbilical en su porción proximal?
Asas intestinales y el remanente del alantoides
El saco vitelino está conectando con el cordón umbilical mediante su pedículo. C o F
Cierto
Al final de la tercera semana, ¿qué sucede con el amnios y el saco vitelino?
-El amnios se expande, hace contacto con el corion y oblitera la cavidad coriónica
-Sacó vitelino se contrae y se oblitera
Asas intestinales desplazadas hacia el espacio extraembrionario en el cordón umbilical
Hernia umbilical fisiológica
Capa protectora para los vasos sanguíneos
Gelatina de Wharton
Cambios placentarios al final del embarazo
- Incremento del tejido fibroso en el núcleo de la vellosidad
- Engrosamiento de las membranas basales de los capilares fetales
- Cambios obliterantes en los capilares de las vellosidades
- Depósito de material fibrinoide sobre la superficie de las vellosidades en la zona de unión y en la placa coriónica
- Disminución del intercambio entre las dos circulaciones
Cantidad de cotiledones en la placenta
15-20 cotiledones
Peso de la placenta
500-600 g
Longitud de la placenta
15 a 25 cm
Estructura fina y resistente que conforma el saco membranoso relleno de líquido que rodea al embrión y más tarde al feto
Amnios
Líquido contenido en el amnios
Liquido amniótico
Incremento de la cantidad de líquido en la cavidad amniótica
30 ml a las 10 semanas
450 ml a las 20 semanas
800-1000 ml a las 37 semanas
Semana donde el feto comienza a contribuir al líquido amniótico a traves de su orina
Semana 11
Proceso en el transcurso del cual el feto, la placenta y las membranas fetales son expulsados del tracto reproductivo de la madre
Parto
Secuencia de contracciones uterinas involuntarias que da lugar a la dilatación del cuello uterino y a la expulsión del feto y la placenta
Trabajo de parto
Fases del parto
-dilatación
-expulsión
-placentaria
Fase que inicia con la dilatación progresiva del cuello uterino y finaliza cuando el cervix está completamente dilatado
Dilatación
Duración media de la dilatación durante el parto
12 horas en la primíparas
7 horas en las multíparas
Fase del parto que comienza cuando el cervix está completamente dilatado y finaliza con la salida del recién nacido
Expulsión
Duración promedio de la expulsión durante el parto
50 minutos en las primíparas
20 minutos en las multíparas
Duración de la fase placentaria
15 minutos
Placenta que no ha sido expulsada 60 minutos después de la salida del recién nacido
Placenta retenida
Fase que comienza tan pronto nace el niño y finaliza con la expulsión de la placenta y membranas fetales
Fase placentaria
Contenido del cordón umbilical
Dos arterias
Una vena
Gelatina de Wharton
Alantoides
Amnios
Tipos de inserción de cordón umbilical
Céntrica
Excéntrica
Marginal
Velamentosa
Diámetro del cordón a término
1 a 2 cm
Longitud del cordón a término
30 a 90 cm
Hormona que mantiene el cuerpo lúteo
Hormona gonadotropina coriónica
Hormona que mantiene la gestación
Progesterona
Hormona que ayuda al crecimiento del útero y desarrollo de las mamas
Estradiol
Hormona diabetogénica y producción de leche
Somatomamotrofina
Tasa de intercambio de agua en el interior del saco amniótico
400-500 ml/h (125-200 ml/h)
Excreción de líquido amniótico
500 ml de orina al día
Deglución de líquido amniótico al día
400 ml de LA/día
Función del líquido amniótico
-almohadilla de protección
-amortiguación
-adhesión
-movimientos fetales
Causas de hidramnios
Diabetes, anencefalia, atresia esofágica
Causa de oligohidramnios
Agenesia renal
Causa de polihidramnios
Atresia duodenal
Membrana fetal más externa que procede del saco coriónico
Parte fetal
Mucosa que reviste la parte interna de la pared uterina, procede del endometrio
Parte materna
Capa funcional del endometrio uterino de una mujer embarazada que se separa del resto del útero tras el parto
Decidua
Parte superficial de la Decidua que recubre el producto de la concepción
Decidua capsular
Representa la parte materna de la placenta, se localiza profundamente al producto de la concepción
Decidua basal
Semana hasta la cual las vellosidades coriónicas cubren todo el saco coriónico
Semana 8
Zona avascular y desnuda que se forma cuando las vellosidades degeneran
Corion liso
Zona tupida del saco coriónico que se forma por el aumento de vellosidades asociadas a la Decidua basal
Corion velloso o frondoso
El crecimiento del saco coriónico tiene lugar en las semanas
Semana 5 y 10
Forma de la placenta
Discoide
Normalmente, la sangre del feto y de la madre no se mezclan. C o F
Cierto
