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Métodos Clínicos > TEMA 5: APARATO RESPIRATORIO Y CIRCULATORIO > Flashcards

TEMA 5: APARATO RESPIRATORIO Y CIRCULATORIO Flashcards

1
Q

¿Qué es la tos?

A

Expulsión espiratoria explosiva y ruidosa de aire o secreciones proveniente de las vías respiratorias.
Mecanismos coordinados de relajación y contracción muscular, cierre y apertura de la glotis, creación de máxima presión positiva intratorácica con respecto a la atmosférica y estrechez transitoria de la tráquea, velocidad cercana al sonido.

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2
Q

La tos puede ser:

A

disneizante (sientes que te ahogas)
cianosante (te da cianosis)
emetizante (te hace vomitar)

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3
Q

¿Dónde está el centro de la tos?

A

en el sistema nervioso central → centro tusígeno

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4
Q

La tos productiva sirve como:

A

MECANISMO DE DEFENSA

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5
Q

La tos seca sirve como:

A

NO SIRVE DE NADA

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6
Q

Origen respiratorio de la tos en la que hay excitación directa de su mucosa, llegada a la pared posterior de las secreciones mucosas.
Las afecciones suelen ser Lesiones de la mucosa nasal, sinusitis, vegetaciones, amigdalitis

A

RINOFARINGEA

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7
Q

Entra dentro de los orígenes respiratorios de la tos LARINGEA y se caracteriza por ser causada por Infecciones, tabaco, profesional (minero, bomberos, carpinteros, pintores artistas, trabajadores de gasolinera, avicultores, químicos farmacobiólogos, diseñadores industriales), es corta, molesta, escasa o nula expectoración y con carraspeo.

A

LARINGITIS

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8
Q

Entra dentro de los orígenes respiratorios de la tos LARINGEA y se caracteriza por ser causada por Tuberculosis, Cáncer laríngeo (cantantes) con tos afónica.

A

LESIONES DE LAS CUERDAS VOCALES

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9
Q

Entra dentro de los orígenes respiratorios de la tos LARINGEA y se caracteriza por ser causada por Bordetella pertussis: CRUP diftérico, otras afecciones estridorosas con tono alto, ronca y resonante.

A

TOS FERINA - TOS PERRUNA

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10
Q

Origen respiratorio de la tos que se presenta principalmente en fumadores, es matutina, escasa, grisácea (esputo en crónicos).

A

TRAQUEAL

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11
Q

Origen respiratorio de la tos que se debe principalmente a Bronquitis, bronquiectasias, tumores, hay tos baja o de “pecho” con moco o pus, espesa, blanco.amarillento, verdoso o negruzco.

A

BRONQUIAL

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12
Q

Origen respiratorio de la tos que se debe principalmente a Tuberculosis, con “tosecilla” insistente, a tos más fuerte con copiosa expectoración. Ca pulmonar, tos seca evoluciona a hemoptisis maloliente.
Se presenta en Neumonías, bronquiectasia, atelectasia, infarto, abscesos.

A

DEL PARÉNQUIMA PULMONAR

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13
Q

Tipo de Tos que se caracteriza por ser Quintosa (5 episodios o 5 toses y paran), sumamente disneica y cianosante, emetizante, angustiosa, seguida de inspiración intensa, ruidosa, de “gallo” o “coqueluchoide” presente también en lesiones mediastinales.

A

TOS FERINA

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14
Q

Origen respiratorio de la tos que se caracteriza por ser Seca, dolorosa, pleurodinia (dolor de la pleura caracterizado por ser infraescapular en la cara posterior en la espalda), aumenta el dolor con la inspiración profunda o con la tos.

A

PLEURAL

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15
Q

¿La TOS de origen extra-respiratorio es productiva?

A

NO Toda tos productiva viene de vía aérea

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16
Q

¿A qué se suele deber una tos de origen extra-respiratorio?

A

Afecciones mediastínicas: adenopatías, tumores, aneurisma, aortitis.
Afecciones cardiacas: lesiones mitrales, pericarditis.
Nerviosa: TICS

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17
Q

¿Cuanto tiempo debe pasar para que la tos se considere crónica?

A

TOS CRÓNICA ES DE MÁS DE 2 SEMANAS

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18
Q

Son enfermedades de importancia a considerar cuando se nos presenta un paciente con tos crónica.

A

EPOC o Enfisema → pacientes por arriba de la 5ta década de la vida y con antecedente de consumo de sustancias como el tabaco
ASMA o alergias → pacientes jóvenes, inflamación bronquial persistente
ENFERMEDAD POR REFLUJO GASTROESOFÁGICO MUY SEVERA → broncoaspiraciones constantes que me hacen toser (comida o jugo gástrico)

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19
Q

Más del 50% de tos crónica se deben a:

A

Síndrome de escurrimiento retronasal: sinusitis crónica, rinitis alérgica, rinitis vasomotora
Asma: se asocia a estridor y disnea, está indicado la prueba terapéutica
ERGE: esofagitis, aspiración de contenido gástrico, irritación de la hipofaringe y laringe, pirosis, sabor ácido.
Bronquitis crónica: Inhalación de polvo, humo, vapores. Tos productiva por más de 3 meses.

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20
Q

Son otras de las posibles causas de una tos crónica:

A

Carcinoma broncogénico o metastásico, sarcoidosis, insuficiencia ventricular izquierda, divertículo de Zenker, bronquiectasias, IECAs (Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina → tratan hipertensión arterial, particularmente el captopril).

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21
Q

¿Qué es la expectoración?

A

Material procedente de los pulmones, bronquios o tráquea expulsado por la boca mediante el acto de la tos.
Producto de trasudados, exudados, secreciones purulentas, necrosis tisulares, etc.

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22
Q

Son datos a considerar de la expectoración:

A

Cantidad, aspecto, olor, color, presencia de sustancias extrañas
Cantidad: A mayor cantidad, mayor probabilidad de etiología infecciosa
Aspecto y color: Mucoso, blancoverdoso, amarillento → BRONQUITIS

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23
Q

Expectoración que se caracteriza por ser Mucopurulenta negruzca probablemente se deba a:

A

BRONQUITIS CRÓNICA Y ENFISEMA

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24
Q

Expectoración que se caracteriza por ser Mucoso escaso, perlado y pegajoso probablemente se deba a:

A

ASMA (hay eosinófilos)

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25
Q

Expectoración que se caracteriza por ser Blanco-rosado (asalmonado), hemático, espumoso probablemente se deba a:

A

EDEMA AGUDO DE PULMÓN

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26
Q

Expectoración que se caracteriza por ser Rojo-anaranjado o negruzco con coágulo probablemente se deba a:

A

INFARTO

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27
Q

Expectoración que se caracteriza por ser Rosado-hemoptoico en “jalea de grosella” probablemente se deba a:

A

CÁNCER

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28
Q

Las fibras sensitivas procedentes del corazón terminan en los segmentos D1-D5 por lo que irradia a:

A

Brazo Izquierdo y Tórax

29
Q

¿A qué se debe el dolor coronario?

A

A hipoxia miocárdica

30
Q

Tipo de dolor que no se modifica a la inspiración o con la tos:

A

INFARTO O ANGINA DE PECHO

31
Q

Dolor torácico de tipo cardiovascular CORONARIO que se caracteriza por ser Dolor retroesternal, opresivo, relación con el esfuerzo, no se modifica con la inspiración ni con la tos, irradia a brazos como dolor, hormigueo o parestesias.
Irradia a mandíbula, cara, epigastrio y bordes costales.
Paroxistico (súbito)
Cede con el reposo o con vasodilatadores:

A

ANGINA DE PECHO

32
Q

¿Qué significan las siglas MONA del tratamiento para la angina de pecho?

A

MONA → Morfina (u otro opioide fuerte), Oxígeno, Nitratos (más fácil de encontrar es el isosorbide) y Aspirina o ácido acetilsalicílico (es anticoagulante)

33
Q

Dolor torácico de tipo cardiovascular CORONARIO que se caracteriza por ser más intenso y prolongado al de la angina, sensación de muerte inminente, palidez, diaforesis fría y debilidad extrema.
Cede con morfina (MONA):

A

INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO (IAM)

34
Q

Dolor torácico de tipo cardiovascular NO CORONARIO que se caracteriza por ser Dolor retroesternal, similar al IAM, empeora con la inspiración y la tos, mejora al sentarse e inclinarse hacia adelante (posición en pachor) → cuando se llena de líquido el pericardio:

A

PERICARDITIS

35
Q

¿Cuál es la triada de beck y a que enfermedad refiere?

A

Triada de Beck:
Ruidos cardíacos alejados
Hipotensión
Distensión de las venas del cuello

Refiere a taponamiento cardiaco

36
Q

Dolor torácico de tipo cardiovascular NO CORONARIO que se caracteriza por ser Moderado a intenso, súbito y persistente, igual al IAM en ocasiones con irradiación más amplia (hasta espalda, región lumbar y abdominal) → hace una pancita hacia afuera de la aorta, como un chipote en la arteria, sin embargo a este también se le mete agua y diseca las capas de la aorta, se puede provocar una ruptura:

A

ANEURISMA DISECANTE DE AORTA

37
Q

Dolor torácico de tipo Respiratorio PLEURAL que se caracteriza por ser Dolor agudo en un hemitórax de tipo pleural, disnea, puede evolucionar a tensión.

A

NUEMOTÓRAX ESPONTÁNEO

38
Q

Dolor torácico de tipo Respiratorio PLEURAL que se caracteriza por ser Dolor torácico intenso, taquipnea, dificultad respiratoria, hemoptisis, cursa con hipertensión pulmonar.

A

TOMBOEMBOLIA PULMONAR (TEP)

39
Q

Dolor Torácico Respiratorio de tipo pleural se caracteriza por ser:

A

Punzante o cortante, incrementa por los movimientos respiratorios y la tos.

40
Q

¿Cuál es la diferencia entre un coágulo y un émbolo?

A

Trombo es un coágulo fijo, un émbolo es un trombo que se mueve o que viaja

41
Q

¿Cuáles son los factores predisponentes a una tromboembolia pulmonar?

A

Embarazo (estado procoagulante)
tromboflebitis
cirugías
sedestación brusca
ICC
obesidad (estado procoagulante)
vejez
diabetes mellitus (estado de hipercoagulabilidad)
factores protrombóticos diversos

42
Q

¿Cuál es la triada de Virchov y a que refiere?

A

Triada de virchow:
Alteraciones en el flujo sanguíneo (ESTASIS VENOSA)
Disfunción endotelial
Hipercoagulabilidad

Son los factores que se le puede atribuir la formación de un trombo.

43
Q

Son causantes de dolor torácico respiratorio y son Asintomáticos hasta que invaden pleura, sus síntomas son progresivos.

A

TUMORES

44
Q

Causante de dolor torácico de tipo respiratorio que ser caracteriza por provocar un dolor lancinante o pleurítico:

A

NEUMONÍA LOBAR

45
Q

Es otro causante de dolor torácico:

A

PROCESOS INFLAMATORIOS DE LA GLÁNDULA MAMARIA

46
Q

Son las características del dolor torácico de nervios intercostales:

A

Neuritis (trauma, infecciones, compresión)
Punzante en espacios intercostales
Punzante, lancinante, urente
Paroxístico con la respiración, tos o movimientos
Dolor a la palpación

47
Q

Son características del dolor torácico muscular:

A

Se debe a Trauma, hematomas, ejercicio, miositis osificante

48
Q

Son características del dolor torácico óseo:

A

Receptores del dolor en el periostio, son muy bien localizados (costocondritis).

49
Q

Procesos mediastínicos que pueden provocar dolor torácico:

A

Linfomas, leucemias, sarcoma, carcinomas

50
Q

Son causantes de dolor torácico de tipo gastrointestinal o esofágico:

A

Ruptura
Cáncer → odinofagia y disfagia
Esofagitis/ERGE
Espasmo esofágico
Hernia diafragmática estrangulada, o con incompetencia del cardias
Úlceras (incluída la gástrica)
Alteraciones en hígado y páncreas

51
Q

Es el orden de las preguntas del dolor torácico:

A

Cardio → Gastro → Otros torácicos y abdominales → Musculoesquelético → Nervios → Emocional

52
Q

¿Qué es la disnea?

A

Sensación subjetiva de dificultad respiratoria o falta de aire

53
Q

¿Qué es la ortopnea?

A

Aquella asociada a la posición → no pueden respirar en decúbito supino (se ahoga si se acuesta).

54
Q

La dificultad respiratoria tiene las siguientes características:

A

es visible → taquicardia, músculos accesorios, cianóticos, desaturados, taquipneicos.

55
Q

¿Qué es la insuficiencia respiratoria?

A

Cuando el órgano (pulmón) no cumple su función

56
Q

Me va a dar disnea cuando…

A

Hay un desequilibrio entre la ventilación requerida y la capacidad pulmonar para lograrlo
La disnea aparece cuando la ventilación requerida es de ⅓ o más de la capacidad respiratoria máxima

57
Q

Causas generales de la disnea:

A

Insuficiencia ventricular Izquierda
Insuficiencia cardiaca congestiva
Alteraciones pulmonares
Ortopnea
Hipertensión portal
Respiración de Cheyne-Stokes
Ejercicio. grandes alturaS
Hipertiroidismo
Insuficiencia renal → acidosis metabólica
Diabetes mellitus → cetoacidosis diabética

58
Q

Causas respiratorias restrictivas de la disnea:

A

Restrictivo → resistencia a la expansión
Pulmonares: Edema, SIRPA, pulmón de choque, neumopatías infiltrativas
Pared torácica: Xifoescoliosis, pectum escavatum, enfermedades musculares y neurológicas

59
Q

Causas respiratorias obstructivas de la disnea:

A

Obstructivo → Resistencia de la vía aérea al paso de gases
Asma, EPOC, bronquitis, bronquiolitis

60
Q

Causas cardiacas de la Disnea:

A

Progresiva durante el día y en el tiempo, ortopnea, paroxística nocturna

61
Q

Otra de las causas de la Disnea que en la aguda es severa , en la crónica solo en esfuerzos:

A

ANEMIA

62
Q

Otra de las causas de la disnea que se debe a lesiones centrales en hipotálamo o periféricas que paralizan los músculos de la respiración:

A

NEUROGÉNICA

63
Q

Otra de las causas de la disnea que se debe a ataques de pánico:

A

PSICOGÉNICA

64
Q

Disnea que se da en Esfuerzos, progresiva, posición, Tos, factores emocionales:

A

DISNEA SUBJETIVA

65
Q

Respiraciones amplias y ruidosas
Respiración superficial y silenciosa
Apnea de 10 a 15 segundos, con somnolencia o inconciencia, miosis, cianosis, descenso de la tensión arterial
¿Son características del ciclo de que tipo de respiración?

A

RESPIRACIÓN DE CHEYNE STOKES

66
Q

Es una hiperventilación. Se trata de un patrón de respiración forzada, profunda y jadeante que tiene una asociación común con la acidosis metabólica severa, especialmente con la de tipo cetoacidosis diabética. Se caracteriza por la reducción de dióxido de carbono en la sangre, debido al aumento en la profundidad o tasa respiratoria y se presenta inusualmente en etapas avanzadas de acidosis.

A

RESPIRACIÓN DE KUSSMAUL

67
Q

Es una variante infrecuente de la respiración de Cheyne-Stokes en la que períodos irregulares de apnea alternan con períodos en los que se toman 4 o 5 respiraciones profundas e iguales. Difiere de la respiración de Cheyne-Stokes en que está caracterizada por comienzos y detenciones abruptas y faltas de periodicidad. Se debe a una lesión en el sistema nervioso central y aparece en trastornos como la meningitis.

A

RESPIRACIÓN DE BIOT

68
Q

ES LA TRIADA DEL CRUP VIRAL:

A

TOS DE FOCA, ESTRIDOR INSPIRATORIO Y DISFONÍA

69
Q

En esta enfermedad, existe el riesgo de que los pacientes hagan atelectasias por las alteraciones en la presión intratorácica. La atelectasia puede infectarse y generar una neumonía:

A

ESCOLIOSIS

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