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Métodos Clínicos > TEMA 4: SÍNDROMES PLEUROPULMONARES > Flashcards

TEMA 4: SÍNDROMES PLEUROPULMONARES Flashcards

1
Q

En una radiografía, ¿qué es radiolúcido?

A

Color negro →lo más negro va a ser aire (pulmones) → indica que los rayos no han sido atenuados (absorbidos) → PARÉNQUIMA PULMONAR

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Q

En una radiografía, ¿qué es radiopaco?

A

Color blanco → lo más blanco va a ser el hueso → sugiere que la densidad del tejido no deja pasar la radiación → ÓSEO

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3
Q

¿Existe una silueta radiológica del ventrículo derecho?

A

NO existe

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4
Q

¿Qué es la dextrocardia?

A

Cuando el corazón está del lado derecho en lugar del lado izquierdo

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5
Q

¿En qué casos es normal que se presente un corazón en gota?

A

Personas muy delgadas o jóvenes

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6
Q

Es un nivel hidroaéreo que nos da la dirección de la radiografía, pues siempre se presenta al lado izquierdo:

A

BURBUJA GÁSTRICA

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7
Q

¿Cuáles son los datos de dificultad respiratoria?

A

Disnea ortostática
Uso de músculos accesorios → Intercostales, escalenos, trapecio, ECM, omohioideo, tiros intercostales.
Retracción xifoidea
Disociación toraco-abdominal
Taquipnea

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8
Q

Alteración en la forma del tórax que No afecta la respiración. Puede generar atelectasias, Puede generar neumonías de repetición y presenta Crestas iliacas a diferente nivel.

A

ESCOLIOSIS

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9
Q

Alteración en la forma del tórax que Puede comprimir el corazón y se debe principalmente a Defectos en la forma del esternón:

A

PECTUM EXCAVATUM

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10
Q

Alteración en la forma del tórax en el cual Domina el diámetro AP, Se da de forma gradual y se presenta en Enfisema y EPOC:

A

TÓRAX EN TONEL

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11
Q

Alteración en la forma del tórax que se presenta por Caquexia, enfermedad terminal, raquitismo, Atrofia muscular
y hay una Permanencia costocondral:

A

TÍSICO

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12
Q

Vibraciones patológicas del tórax que se dan por el paso de aire por secreciones, traducen estertores.

A

VIBRACIONES BRONQUIALES

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13
Q

Vibraciones patológicas del tórax que se dan por el frotamiento de las pleuras:

A

VIBRACIONES PLEURALES

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14
Q

Vibraciones del tórax que son más intensas a nivel interescapulovertebral:

A

VIBRACIONES VOCALES

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15
Q

Las vibraciones vocales aumentan por:

A

condensaciones y cavernas pulmonares

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16
Q

Las vibraciones vocales disminuyen por:

A

obstrucciones bronquiales y derrames pleurales

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17
Q

SÓLIDOS TRANSMITEN MEJOR LAS VIBRACIONES

A

VERDADERO

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18
Q

AGUA TRANSMITE MUCHO MÁS EL SONIDO QUE EL AIRE

A

VERDADERO

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19
Q

LA VOZ RESUENA MÁS EN EL HUESO

A

VERDADERO

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20
Q

¿Qué es la costocondritis?

A

Dolor a la palpación del cartílago

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21
Q

¿A que se deben principalmente las neuralgias intercostales?

A

Herpes Zóster

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22
Q

¿Se puede tener al mismo tiempo derrame pleural y edema agudo de pulmón?

A

SÍ

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23
Q

Intenso y de baja tonalidad → Es el sonido normal del pulmón → es bastante mate pero distinto al resto del cuerpo, es muy característico
Son características de:

A

CLARO PULMONAR

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24
Q

El claro pulmonar aumenta en:

A

ENFISEMA

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25
Q

El claro pulmonar disminuye en:

A

CONDENSACIÓN (NEUMONÍA), DERRAME PLEURAL

26
Q

El claro pulmonar se escuchará como timpanismo en:

A

NEUMOTÓRAX, CAVERNAS

27
Q

¿Cuál es la triada del derrame pleural?

A

TRIADA → EDEMA, PROTEINURIA E HIPOALBUMINEMIA

28
Q

El esputo asalmonado es un signo patognomónico de:

A

EDEMA AGUDO DE PULMÓN

29
Q

Derrame pleural tiene bordes bien delimitados, en cambio la neumonía se ve más difuminada

A

VERDADERO

30
Q

En el derrame pleural hay una:

A

Fuga de líquido al 3er espacio

31
Q

¿Qué va a presentar el trasudado del derrame pleural?

A

<3gr/L de proteínas y Deshidrogenasa Láctica (DHL) <⅔ de su concentración sérica

32
Q

¿Qué va a presentar el exudado del derrame pleural?

A

> 3gr/L de proteínas, DHL >⅔ De su concentración sérica
Neumonías (infecciosas), empiema, abscesos, tuberculosis, LES, neoplásicas.

33
Q

Las siguientes características pertenecen a una:
Colapso de un segmento pulmonar
Presión es más negativa
DESPLAZA estructuras hacia sí misma → Hoyo negro → hacia el lado enfermo
Elevación Hiliar y diafragmática ipsilateral
Imagen RADIOLÚCIDA

A

ATELECTASIA

34
Q

Los siguientes son los signos radiográficos de atelectasia lobar:

A

Aumento de densidad del lóbulo atelectásico
Desplazamiento de la cisura interlobar
Elevación hiliar y diafragmática ipsilateral

35
Q

Las siguientes son estructuras desplazables:

A

Tráquea
Diafragma

36
Q

La atelectasia jala estructuras hacia:

A

EL LADO ENFERMO, DEBIDO A LA PRESIÓN NEGATIVA

37
Q

El neumotórax a tensión empuja estructuras hacia:

A

EL LADO SANO, DEBIDO A QUE TIENE PRESIÓN POSITIVA

38
Q

¿Cuales son las principales causas de la atelectasia?

A

Complicación de la Ventilación mecánica
Obstrucción de las vías aéreas (bronquios o bronquiolos)
Presión en la parte externa del pulmón
Traumatismo torácico
Anestesia general
Tumores en vías respiratorias

39
Q

¿Qué es una crisis asmática?

A

Proceso alérgico provocado por un alergeno → altas liberaciones de histamina, broncoconstricción.

40
Q

¿Cuál es la triada de una crisis asmática?

A

TRIADA → BRONCOCONSTRICCIÓN, EDEMA DE PARED BRONQUIAL, ACUMULACIÓN DE MOCO POR HIPERPRODUCCIÓN

41
Q

¿Como se presenta una radiografía de una crisis asmática?

A

Hiperaireación → exceso de aire, por eso se ven negros
Corazón en gota → muy alargado o delgado
Horizontalización de arcos costales (costillas se ven rectas)
Diafragmas abatidos → curvados hacia abajo
Aumento de espacios intercostales

42
Q

Son signos que puede presentar el paciente con crisis asmática:

A

ACIDOSIS RESPIRATORIA → CO2 ELEVADO → para compensar el bicarbonato se eleva
Timpanismo y sibilancias a la auscultación (espiratorias, de predominio en la espiración)

43
Q

¿Cuál es el tratamiento para una crisis asmática?

A

Salbutamol inhalado (que es un broncodilatador, puede dar hipocalemia y aumento de la frecuencia cardiaca) + bromuro de ipratropio (combivent, que es un muco) + corticosteroides para relajar la reacción inmunológica (metilprednisolona)

44
Q

Las siguientes son características de una Neumonía Lobar segmentaria:

A

Síndrome de Condensación
Hilio pulmonar se ve más marcado
RADIOPACO CONDENSADO
Provoca síndrome febríl
Mediastino y tráquea en su lugar → NO DESPLAZA ESTRUCTURAS
Aumento del moco
Inflamación → EDEMA
“Pedazo de pulmón duro”
Aumentada la vibración de la voz a la percusión
Hipoventilación a la auscultación y estertores (líquido en el espacio bronquioalveolar)

45
Q

Las siguientes son características que se presentan en una neumonía de focos múltiples o bronconeumonía:

A

Parches blancos y negros → MULTIFOCAL → TODO EL PULMÓN ESTÁ AFECTADO
Imagen Algodonosa
Por Microorganismos atípicos
Bilateral, predominio en lado derecho, en lado izquierdo se respeta el ápice
Blanco heterogéneo
Vibraciones de la voz aumentadas
Auscultación con presencia de estertores e hipoventilación
Matidez a la percusión

46
Q

Las siguientes son características de un enfisema subcutáneo:

A

Aire en tejido celular subcutáneo o en la piel
DILATACIONES
Radiografía para ver tejidos blandos

47
Q

Las siguientes son características de:
Cefalización de flujo
ESPUTO ASALMONADO
CON BURBUJAS
ES PATOGNOMÓNICO
NO FIEBRE ni LEUCOCITOSIS
Disnea más aislada
Insuficiencia renal aguda o crónica, hipertensión portal
Hay que sacar el agua de los bronquios
Se trata con medicinas no con cirugía → se le da principalmente diuréticos de asa
Antes de dar un diurético se tiene que revisar si no hay falla renal total
Paciente hipoalbuminemico difícilmente se corrige con diuréticos
Paciente con retención hídrica → se hipertensa

A

EDEMA AGUDO DE PULMÓN

48
Q

¿Qué es un neumotórax?

A

Aire libre en la cavidad debido al colapso pulmonar

49
Q

Las siguientes son características de un neumotórax simple:

A

Por trauma o heridas por arma de fuego
Aire entra pero no sale (sale muy poco), el aire que entra empieza a congestionar
NO hay desplazamiento de estructuras de forma importante, pero si se sigue congestionando puede llegar a ser un neumotórax a tensión
Disociación/asimetría de los movimientos respiratorios → timpanismo total → murmullo vesicular normal de un lado y del otro no
Neumotórax puede provocar ingurgitación pulmonar

50
Q

Si en la calle tengo un paciente con herida de bala que está haciendo un neumotórax a tensión, ¿Cómo lo trato?

A

Con un SELLO DE 3 VÍAS → plástico → se pegan 3 lados y se deja libre el de abajo para en caso de haber sangrado este pueda salir

51
Q

Las siguientes son características de un neumotórax a tensión:

A

Hay hipotensión y taquicardia
Se ponen mal en segundos, pueden morir muy fácilmente
El lado de la bala nunca se utiliza como referencia para picar un neumotórax a tensión
Punción de descompresión es en segundo espacio intercostal línea media clavicular → no primer espacio intercostal para no dañar estructuras vasculares
La tráquea en neumotórax a tensión se desvía hacia el lado sano
En Neumotórax a tensión severo:
Desplazamiento de tráquea
Empuja mediastino
Comprime el otro pulmón
Desacomoda las clavículas

52
Q

En un neumotórax espontáneo simple podemos observar lo siguiente:

A

Negro homogéneo → pulmon colapsado jalado hacia el mediastino, se ve completamente vacío

53
Q

DISFAGIA SIGNIFICA:

A

DIFICULTAD

54
Q

ODINOFAGIA SIGNIFICA:

A

DOLOR

55
Q

Ampliación: NORMAL
Palpación de vibraciones: NORMAL
Percusión: CLARO O RESONANTE
Auscultación: MURMULLO VESICULAR

SON CARACTERÍSTICAS DE:

A

PULMONES NORMALES

56
Q

Ampliación: DISMINUIDA
Palpación de vibraciones: AUMENTADA
Percusión: MATE
Auscultación: DISMINUIDA, ABOLIDA, CON ESTERTORES

SON CARACTERÍSTICAS DE:

A

CONDENSACIÓN O NEUMONÍA

57
Q

Ampliación: DISMINUIDA
Palpación de vibraciones: DISMINUIDA O ABOLIDA
Percusión: SUBMATE O MATE
Auscultación: ABOLIDO, EGOFONIA

SON CARACTERÍSTICAS DE:

A

DERRAME PLEURAL

58
Q

Ampliación: DISMINUIDA
Palpación de vibraciones: DISMINUIDA O ABOLIDA
Percusión: TIMPÁNICO
Auscultación: DISMINUIDA O ABOLIDA

SON CARACTERÍSTICAS DE:

A

NEUMOTÓRAX

59
Q

Ampliación: DISMINUIDA
Palpación de vibraciones: ABOLIDA
Percusión: SUBMATE
Auscultación: ABOLIDA

SON CARACTERÍSTICAS DE:

A

ATELECTASIA

60
Q

Ampliación: DISMINUIDA
Palpación de vibraciones: DISMINUIDA
Percusión: TIMPÁNICO
Auscultación: DISMINUIDA

SON CARACTERÍSTICAS DE:

A

ENFISEMA

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