TEMA 4: SÍNDROMES PLEUROPULMONARES Flashcards

1
Q

En una radiografía, ¿qué es radiolúcido?

A

Color negro →lo más negro va a ser aire (pulmones) → indica que los rayos no han sido atenuados (absorbidos) → PARÉNQUIMA PULMONAR

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2
Q

En una radiografía, ¿qué es radiopaco?

A

Color blanco → lo más blanco va a ser el hueso → sugiere que la densidad del tejido no deja pasar la radiación → ÓSEO

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3
Q

¿Existe una silueta radiológica del ventrículo derecho?

A

NO existe

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4
Q

¿Qué es la dextrocardia?

A

Cuando el corazón está del lado derecho en lugar del lado izquierdo

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5
Q

¿En qué casos es normal que se presente un corazón en gota?

A

Personas muy delgadas o jóvenes

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6
Q

Es un nivel hidroaéreo que nos da la dirección de la radiografía, pues siempre se presenta al lado izquierdo:

A

BURBUJA GÁSTRICA

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7
Q

¿Cuáles son los datos de dificultad respiratoria?

A

Disnea ortostática
Uso de músculos accesorios → Intercostales, escalenos, trapecio, ECM, omohioideo, tiros intercostales.
Retracción xifoidea
Disociación toraco-abdominal
Taquipnea

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8
Q

Alteración en la forma del tórax que No afecta la respiración. Puede generar atelectasias, Puede generar neumonías de repetición y presenta Crestas iliacas a diferente nivel.

A

ESCOLIOSIS

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9
Q

Alteración en la forma del tórax que Puede comprimir el corazón y se debe principalmente a Defectos en la forma del esternón:

A

PECTUM EXCAVATUM

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10
Q

Alteración en la forma del tórax en el cual Domina el diámetro AP, Se da de forma gradual y se presenta en Enfisema y EPOC:

A

TÓRAX EN TONEL

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11
Q

Alteración en la forma del tórax que se presenta por Caquexia, enfermedad terminal, raquitismo, Atrofia muscular
y hay una Permanencia costocondral:

A

TÍSICO

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12
Q

Vibraciones patológicas del tórax que se dan por el paso de aire por secreciones, traducen estertores.

A

VIBRACIONES BRONQUIALES

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13
Q

Vibraciones patológicas del tórax que se dan por el frotamiento de las pleuras:

A

VIBRACIONES PLEURALES

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14
Q

Vibraciones del tórax que son más intensas a nivel interescapulovertebral:

A

VIBRACIONES VOCALES

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15
Q

Las vibraciones vocales aumentan por:

A

condensaciones y cavernas pulmonares

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16
Q

Las vibraciones vocales disminuyen por:

A

obstrucciones bronquiales y derrames pleurales

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17
Q

SÓLIDOS TRANSMITEN MEJOR LAS VIBRACIONES

A

VERDADERO

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18
Q

AGUA TRANSMITE MUCHO MÁS EL SONIDO QUE EL AIRE

A

VERDADERO

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19
Q

LA VOZ RESUENA MÁS EN EL HUESO

A

VERDADERO

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20
Q

¿Qué es la costocondritis?

A

Dolor a la palpación del cartílago

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21
Q

¿A que se deben principalmente las neuralgias intercostales?

A

Herpes Zóster

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22
Q

¿Se puede tener al mismo tiempo derrame pleural y edema agudo de pulmón?

A

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23
Q

Intenso y de baja tonalidad → Es el sonido normal del pulmón → es bastante mate pero distinto al resto del cuerpo, es muy característico
Son características de:

A

CLARO PULMONAR

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24
Q

El claro pulmonar aumenta en:

A

ENFISEMA

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25
El claro pulmonar disminuye en:
CONDENSACIÓN (NEUMONÍA), DERRAME PLEURAL
26
El claro pulmonar se escuchará como timpanismo en:
NEUMOTÓRAX, CAVERNAS
27
¿Cuál es la triada del derrame pleural?
TRIADA → EDEMA, PROTEINURIA E HIPOALBUMINEMIA
28
El esputo asalmonado es un signo patognomónico de:
EDEMA AGUDO DE PULMÓN
29
Derrame pleural tiene bordes bien delimitados, en cambio la neumonía se ve más difuminada
VERDADERO
30
En el derrame pleural hay una:
Fuga de líquido al 3er espacio
31
¿Qué va a presentar el trasudado del derrame pleural?
<3gr/L de proteínas y Deshidrogenasa Láctica (DHL) <⅔ de su concentración sérica
32
¿Qué va a presentar el exudado del derrame pleural?
>3gr/L de proteínas, DHL >⅔ De su concentración sérica Neumonías (infecciosas), empiema, abscesos, tuberculosis, LES, neoplásicas.
33
Las siguientes características pertenecen a una: Colapso de un segmento pulmonar Presión es más negativa DESPLAZA estructuras hacia sí misma → Hoyo negro → hacia el lado enfermo Elevación Hiliar y diafragmática ipsilateral Imagen RADIOLÚCIDA
ATELECTASIA
34
Los siguientes son los signos radiográficos de atelectasia lobar:
Aumento de densidad del lóbulo atelectásico Desplazamiento de la cisura interlobar Elevación hiliar y diafragmática ipsilateral
35
Las siguientes son estructuras desplazables:
Tráquea Diafragma
36
La atelectasia jala estructuras hacia:
EL LADO ENFERMO, DEBIDO A LA PRESIÓN NEGATIVA
37
El neumotórax a tensión empuja estructuras hacia:
EL LADO SANO, DEBIDO A QUE TIENE PRESIÓN POSITIVA
38
¿Cuales son las principales causas de la atelectasia?
Complicación de la Ventilación mecánica Obstrucción de las vías aéreas (bronquios o bronquiolos) Presión en la parte externa del pulmón Traumatismo torácico Anestesia general Tumores en vías respiratorias
39
¿Qué es una crisis asmática?
Proceso alérgico provocado por un alergeno → altas liberaciones de histamina, broncoconstricción.
40
¿Cuál es la triada de una crisis asmática?
TRIADA → BRONCOCONSTRICCIÓN, EDEMA DE PARED BRONQUIAL, ACUMULACIÓN DE MOCO POR HIPERPRODUCCIÓN
41
¿Como se presenta una radiografía de una crisis asmática?
Hiperaireación → exceso de aire, por eso se ven negros Corazón en gota → muy alargado o delgado Horizontalización de arcos costales (costillas se ven rectas) Diafragmas abatidos → curvados hacia abajo Aumento de espacios intercostales
42
Son signos que puede presentar el paciente con crisis asmática:
ACIDOSIS RESPIRATORIA → CO2 ELEVADO → para compensar el bicarbonato se eleva Timpanismo y sibilancias a la auscultación (espiratorias, de predominio en la espiración)
43
¿Cuál es el tratamiento para una crisis asmática?
Salbutamol inhalado (que es un broncodilatador, puede dar hipocalemia y aumento de la frecuencia cardiaca) + bromuro de ipratropio (combivent, que es un muco) + corticosteroides para relajar la reacción inmunológica (metilprednisolona)
44
Las siguientes son características de una Neumonía Lobar segmentaria:
Síndrome de Condensación Hilio pulmonar se ve más marcado RADIOPACO CONDENSADO Provoca síndrome febríl Mediastino y tráquea en su lugar → NO DESPLAZA ESTRUCTURAS Aumento del moco Inflamación → EDEMA “Pedazo de pulmón duro” Aumentada la vibración de la voz a la percusión Hipoventilación a la auscultación y estertores (líquido en el espacio bronquioalveolar)
45
Las siguientes son características que se presentan en una neumonía de focos múltiples o bronconeumonía:
Parches blancos y negros → MULTIFOCAL → TODO EL PULMÓN ESTÁ AFECTADO Imagen Algodonosa Por Microorganismos atípicos Bilateral, predominio en lado derecho, en lado izquierdo se respeta el ápice Blanco heterogéneo Vibraciones de la voz aumentadas Auscultación con presencia de estertores e hipoventilación Matidez a la percusión
46
Las siguientes son características de un enfisema subcutáneo:
Aire en tejido celular subcutáneo o en la piel DILATACIONES Radiografía para ver tejidos blandos
47
Las siguientes son características de: Cefalización de flujo ESPUTO ASALMONADO CON BURBUJAS ES PATOGNOMÓNICO NO FIEBRE ni LEUCOCITOSIS Disnea más aislada Insuficiencia renal aguda o crónica, hipertensión portal Hay que sacar el agua de los bronquios Se trata con medicinas no con cirugía → se le da principalmente diuréticos de asa Antes de dar un diurético se tiene que revisar si no hay falla renal total Paciente hipoalbuminemico difícilmente se corrige con diuréticos Paciente con retención hídrica → se hipertensa
EDEMA AGUDO DE PULMÓN
48
¿Qué es un neumotórax?
Aire libre en la cavidad debido al colapso pulmonar
49
Las siguientes son características de un neumotórax simple:
Por trauma o heridas por arma de fuego Aire entra pero no sale (sale muy poco), el aire que entra empieza a congestionar NO hay desplazamiento de estructuras de forma importante, pero si se sigue congestionando puede llegar a ser un neumotórax a tensión Disociación/asimetría de los movimientos respiratorios → timpanismo total → murmullo vesicular normal de un lado y del otro no Neumotórax puede provocar ingurgitación pulmonar
50
Si en la calle tengo un paciente con herida de bala que está haciendo un neumotórax a tensión, ¿Cómo lo trato?
Con un SELLO DE 3 VÍAS → plástico → se pegan 3 lados y se deja libre el de abajo para en caso de haber sangrado este pueda salir
51
Las siguientes son características de un neumotórax a tensión:
Hay hipotensión y taquicardia Se ponen mal en segundos, pueden morir muy fácilmente El lado de la bala nunca se utiliza como referencia para picar un neumotórax a tensión Punción de descompresión es en segundo espacio intercostal línea media clavicular → no primer espacio intercostal para no dañar estructuras vasculares La tráquea en neumotórax a tensión se desvía hacia el lado sano En Neumotórax a tensión severo: Desplazamiento de tráquea Empuja mediastino Comprime el otro pulmón Desacomoda las clavículas
52
En un neumotórax espontáneo simple podemos observar lo siguiente:
Negro homogéneo → pulmon colapsado jalado hacia el mediastino, se ve completamente vacío
53
DISFAGIA SIGNIFICA:
DIFICULTAD
54
ODINOFAGIA SIGNIFICA:
DOLOR
55
Ampliación: NORMAL Palpación de vibraciones: NORMAL Percusión: CLARO O RESONANTE Auscultación: MURMULLO VESICULAR SON CARACTERÍSTICAS DE:
PULMONES NORMALES
56
Ampliación: DISMINUIDA Palpación de vibraciones: AUMENTADA Percusión: MATE Auscultación: DISMINUIDA, ABOLIDA, CON ESTERTORES SON CARACTERÍSTICAS DE:
CONDENSACIÓN O NEUMONÍA
57
Ampliación: DISMINUIDA Palpación de vibraciones: DISMINUIDA O ABOLIDA Percusión: SUBMATE O MATE Auscultación: ABOLIDO, EGOFONIA SON CARACTERÍSTICAS DE:
DERRAME PLEURAL
58
Ampliación: DISMINUIDA Palpación de vibraciones: DISMINUIDA O ABOLIDA Percusión: TIMPÁNICO Auscultación: DISMINUIDA O ABOLIDA SON CARACTERÍSTICAS DE:
NEUMOTÓRAX
59
Ampliación: DISMINUIDA Palpación de vibraciones: ABOLIDA Percusión: SUBMATE Auscultación: ABOLIDA SON CARACTERÍSTICAS DE:
ATELECTASIA
60
Ampliación: DISMINUIDA Palpación de vibraciones: DISMINUIDA Percusión: TIMPÁNICO Auscultación: DISMINUIDA SON CARACTERÍSTICAS DE:
ENFISEMA