Tema 5: Alcoholismo Flashcards
¿Cual es el principal efecto del alcohol?
Desinhibicion. Da sensación de seguridad y euforia
Farmacocinetica del alcohol
Se puede tomar Via oral / inhalatoria o percutan
Se absorbe un 20% en el estomago y un 80% en el intestino delgado
Metabolismo a nivel del hígado gracias a los citocromos
Eliminación: Sudor, pulmón y riñon
¿Cuando alcanza niveles plasmaticos el alcohol?
en 10 min
¿Cuando alcanza el alcohol su pico plasmatico?
En 1h
¿Cuanto es una unidad de alcohol?
10 mg de alcohol puro
¿A que equivale una copa?
2 unidades
¿Cuando hablamos de consumo de bajo riesgo?
Mujer
¿Cuando hablamos de consumo peligroso?
Mujer 11-17
Varon 17-28
¿Cuando hablamos de consumo de riesgo?
Mujer > 17
Hombre >28u
5 u en 24h una vez al mes
cualquier consumo con antecedentes familiares
¿Por que las mujeres tienen menos tolerabilidad al alcohol?
Porque su metabolismo hepático es mas lento
¿Cuales son las causas del alcoholismo / factores que llevan a padecer alcoholismo?
GENETICAS
- Herencia Polifónica: factores epigenicos
- SNAPS en genoma
- Disminución de la producción de serotonina
PSICOLOGICAS Y AMBIENTALES
- Conflictos Socio-familiares
- Estres
Clinica del alcoholismo
SINTOMAS EN EL SNC
- Amnesia anterograda
- Depresión central y respiratoria
- Hipotermia
- Inhibe la liberación de ADH
SINTOMAS EN EL SNP
- Adormecimiento
- Hormigueo
- Parestesias
SINTOMAS CARDIOVASCULARES
- Vasodilatación periferica
- Hipotension a dosis bajas
- HTA a dosis altas
SINTOMAS DIGESTIVOS
- Peristaltismo
- Gastritis (vomitos y sangrado)
SINTOMAS A NIVEL DEL HIGADO
- Disminuye la gluconeogenesis
- Aumenta la síntesis de TG
- GGT, GOT y GOT / GPT > 1
SINTOMAS A NIVEL GENITAL
- Aumenta la libido a corto plazo
- Disminuye la potencia a largo plazo
SINTOMAS A NIVEL HEMATOPOYETICO
- Disminución de leucocitos y plaquetas
- Aumento de la VCM
SINTOMAS A NIVEL METABOLICO
- Aumento del Ac Urico
¿Por que se producen esos síntomas a nivel del hígado?
Por falta de Vit D
¿Cuales son las complicaciones del consumo de alcohol?
HTA Infecciones Arritmias Cardiacas Neoplasias Cirrosis Hepatitis pancreatitis
Sintomas y Diagnostico del Alcoholismo
Deseo Intenso de beber alcohol
Falta de Control sobre el consumo de alcohol: incapacidad para suspender y reducir
Bebe cuando esta solo
Interferencia en la Vida cotidiana
Syndrome deAbstinencia
Tolerancia
Lapsus o Lagunas en la memoria
El consumo de alcohol persiste independientemente de sus consecuencias
¿Que cuestionario utilizamos para la detección del alcoholismo?
Cuestionario CAGE
Valoración de las Puntuaciones en el Cuestionario CAGE
- Bebedor Social
- Consumo de Riesgo
- Consumo Perjudicial
- Dependencia Alcoholica
¿Cuales son los trastornos por consumo de alcohol?
Abuso: > 28 unidades / semana
Dependencia: tolerancia + abstinencia + incapacidad de abandono
¿Cuales son los trastornos inducidos por el alcohol?
- Intoxicación
- Abstinencia
- Delirium
- Demencia
- Trast. Amnesico
- Trast- Psicotico
- Trast. del Estado de Animo
- Disyunción Sexual
- Trast del sueño
¿Cuales son los marcadores biológicos en analíticas que nos ayudan a detectar el alcoholismo?
Aumento de:
- GGT
- Transaminasas
- VCM
- TG y Ac Urico
Características de una intoxicación alcoholica
Consumo Reciente de alcohol: 20-300 mg/100ml
Conducta Inadaptada o Alteraciones Psicológicas
Lenguaje Farfullante
Incoordinacion Motora
Marcha inestable
Lagunas de Memoria
¿Cual es el tratamiento de una intoxicación alcohólica?
Tiamina 100-200 mg IM
Vit B6
Glucosa
Di un tipo característico de intoxicación alcoholica
Intoxicación Idiosincrasica
¿Por que se caracteriza la Intoxicación Idiosincrasica?
Ocurre en personas que tienen una intolerancia al alcohol tan grande (epilépticos) que se agreden o agreden a otras personas.
Es de aparición brusca, y se produce por haber ingerido pequeñas cantidades de alcohol
¿Cuales son los factores predisponentes de la intoxicación idiosincrasia?
Lesiones Cerebrales por traumatismos
Encefalitis
Fatiga
Enfermedades Debilitantes
¿Por que se caracteriza la abstinencia al alcohol?
Porque tras 8h sin consumir se instaura un síndrome con:
- Temblor
- Nauseas y vomitos
- Taquicardia
- Sudoracion
- Aumento de la TA
- Ansiedad
- Estado de animo Deprimido o Irritable
¿Cuando aparece el delirium tremens?
Tras 1-4 dias (máximo 7) de interrupción del consumo
¿Cuando alcanza el delirium tremens un pico?
A las 72-96h
¿Cuando se suele resolver el delirium tremens?
5º-7º dia del cese del consumo
¿Cual es la clinica del delirium tremens?
ALUCINACIONES
- Microzoopsias
- Tactiles o Auditivas
- Ideas Delirantes
- Agitación Psicomotriz
CONFUSION AGITADA: Desorientación Tempero-Espacial
TEMBLOR
EN OCASIONES
- Fiebre
- Taquicardia
- Sudoracion
¿Cuales son las principales complicaciones del delirium tremens?
Mortalidad
Crisis Epilepticas
Tratamiento del Delirium Tremens
Tiamina
Ac Folico
Complejos Vitamínicos
Benzodiacepinas
Clormetizazol
¿Cuales son los trastornos psicóticos por alcohol?
Alucinases Alcoholica
Delirio Celotipico
¿Cuanto dura la alucinases alcohólica?
48h
¿Que tipos de alucinaciones se suelen dar en la alucinases alcohólica?
alucinaciones auditivas
Tratamiento Farmacologico del Alcoholismo
NALMEFENO: Antagonista de receptores opiaceos.
Disminuye la necesidad de beber en pacientes que no quieren abandonar el consumo. Diminuye los efectos del alcohol
ACAMPROSATO (CAMPRAL): Efecto Anticraving ya que disminuye el ansia de la ingesta
DISULFIRAN (ANTABUS) Y CARBIMIDA (COLE): Provoca reacciones corporales graves
Ademas del tratamiento farmacologico, ¿Que otros tratamientos se dan?
Terapia Grupal y Grupos de autoayuda
