Tema 4 Demencia Flashcards
¿Qué es la demencia?
Síndrome de deterioro cognitivo y funcional que se acompaña de síntomas psiquiátricos y de conducta
¿Qué tres areas se deterioran en la demencia?
Cognitiva
Neuropsiquiatra
Funcional
¿De que tipo es la causa por la cual se producen las demencias?
Tipo Biologico
Explica la causa de por qué se producen las demencias
Las neuronas no pueden eliminar las placas amieloides, por lo que se asfixian y mueren. Con el tiempo, los surcos cerebrales crecen y los ventrículos cerebrales aumentan de tamaño, de tal manera que queda muy poca la sustancia gris que es el lugar donde se localizan las neuronas
¿Qué areas del cerebro se ven afectadas en la demencia?
Area del lenguaje
Area de la memoria
Explica como evoluciona la enfermedad:
La enfermedad evoluciona en un periodo de 10-15 años. La cognición se pierde de una manera progresiva.
2-3 años la familia es consciente de los primeros síntomas (perdidas de memoria inmediatas) 3-4 años aparece la sobrecarga del cuidador 4-5 años se ha perdido mas de la mitad de la capacidad cognitiva. Aparecen los trastornos psiquiátricos (delirios y alucinaciones) 10 años incapacidad de la persona. La funcionalidad tarda mas tiempo en verse afectada
¿Cuál es el primer síntoma de una demencia?
Perdidas de memoria inmediatas. El enfermo es incapa de recordar lo que acaba de hacer pero si se acuerda de sucesos pasados.
¿A partir del momento en el que podemos apreciar perdidas de memoria inmediatas de que hablaremos?
Deterioro Cognitivo Leve
¿Cómo son los delirios de la enfermedad de alzheimer?
Son similares a los de un psicótico pero menos originales
¿Cuáles son las ideas delirantes típicas de esta enfermedad?
Robo
Suplantación
¿Cuáles son las alucinaciones típicas de esta enfermedad?
Alucinaciones de tipo visual
¿Los trastornos psiquiátricos son típicos de las fases iniciales?
No, ya que aparecen cuando ya han pasado 4-5 años
¿Como se realiza el diagnostico de la enfermedad?
Clinica
Escaner / SPECT / RM
Biopsia
¿Qué son los SPCD?
Sintomas Psicológicos y Conductuales de las Demencias
¿Como se conoce también a los SPCD?
Manifestaciones No-Cognitivas
Sintomas Neuropsiquiatricos
Trastornos de la Conducta y del Comportamiento
¿Cuales son los SPCD?
Trastornos de la Percepción
Trastornos del Contenido del Pensamiento
Trastornos del Estado Afectivo y del Comportamiento
¿Cual es la incidencia de los SPCD?
90%
¿Donde la incidencia de los SPCD es mayor, en la comunidad o en las residencias?
Residencias
Explica detalladamente los sintomas en los SPCD
APATIA: el paciente se encuentra ausente, sin intereses, amotivacion
DEPRESION:
Tristeza
Llanto
Desesperanza
Culpa
Ansiedad
AGRESIÓN:
Resistencia Agresiva Agresividad Fisica Agresividad Verbal
PSICOSIS: hacen falsos reconocimientos
Alucinaciones Delirios Identificaciones Falsas
Alteración de la Actividad Psicomotora: alteración del ritmo circadiano y por las noches aumentan su actividad psicomotora
¿Es recomendable dar a pacientes que padecen demencia benzodiacepinas para tratar las alteraciones de la actividad psicomotora?
No, ya que altera la actividad gabaergica
Tipos de demencias y características de cada una de ellas
ALZHEIMER: agitacion y agresion
DEMENCIA DE PICK / DEMENCIA FRONTO-TEMPORAL: desinhibicion o moria
DEMENCIA DE LOS CUERPOS DE LEWI: delirios y alucinaciones visuales
DEMENCIA VASCULAR: depresión
Define agitacion
Conducta inapropiada verbal, vocal o motora, no explicada por necesidades aparentes o confusion
¿Cual es la incidencia de la agitación?
50%
Tratamiento de las demencias
SEGURIDAD
Necesidad de hospitalización Aislamiento Contención Mecánica Antipsicoticos Atípicos
REVISION DEL DIAGNOSTICO
MEDICACION
Fármacos Antidemencia
Psicofarmacos
Antipsicoticos
Haloperidol
Clusters Especificos
¿Cuales son los fármacos antidemencia?
Inhibidos de la Acetil-Colinestersasa
Donezepilo
Memantina
¿Como actual los psicofarmacos?
Crean Ac que dañan los depósitos de proteínas amieloides
¿El haloperidol es muy eficaz?
No, pero se utiliza por ser muy barato y tener efecto placebo
¿Cuales son los efectos secundarios del haloperidol?
EFECTOS ANTICOLINERGICOS
Periféricos
Centrales
SEDACION, CAIDAS
CARDIOVASCULARES
Arritmias
Hipotension Ortostatica
SINTOMAS EXTRAPIRAMIDALES
Parkinsonismo
Acatasia
¿Cuáles son los antipsicóticos atípicos administrados en la demencia?
- Olanzapina / Zyprexa
- Quetiapina / Seroquel
- Aripiprazol / Abilify
- Risperidona / Risperdal
