Tema 2 Trastornos Afectivos Flashcards
¿Como se conoce tambien a los trastornos afectivos?
Trastornos del Estado de Animo
Di un ej de trastornos afectivos
Depresion
Clasificacion de la depresion
- Depresion Menor: reacciones logicas y comprensibles de tristeza debidas a acontecimientos
- Depresion Mayor: duracion y/o intensidad de la tristeza es mayor que en una depresion menor. Es susceptible de ser tratada con farmacos
- Depresiones Endogenas
- Depresiones Reactivas o Neuroticas: relacionada con sucesos cotidianos
¿Que es la tristeza?
Es un epifenomeno, es decir, aparece en muchas patologias pero no es una enfermedad. Tambien puede aparecer en situaciones normales como el duelo
¿Cual es el tiempo normal de duelo?
6 meses
¿Cuando hablamos de duelo patologico?
Cuando dura mas de 6 meses
¿Cuales son los farmacos mas prescritos despues del omeprazol?
Antidepresivos
¿Cual es el sintoma caracteristico de la depresion?
Anhedonia
¿Que es la anhedonia?
Incapacidad para disfrutar de las cosas
¿Que dos caminos hay para llegar a la depresion?
- Genetica
- Acontecimientos Vitales, sobre todo en epocas en las que la personalidad se está formando
¿Ademas de en la depresion, en que otras patologias podemos ver sintomas depresivos?
DEPRESION SECUNDARIA: sintomas depresivos consecuencia de una enfermedad o trastorno mental
DISTIMIA: sintomas leves de tristeza mantenidos durante al menos 2 años. No son depresiones graves pero si duraderas
TRAST. BIPOLAR: existe una alternancia entre estados de euforia, hiperactividad con otras fases depresivas, en las que la persona presenta las tristezas mas intensas y la angustia mas grave. Se alternan sintomas maniacos con hipomaniacos
TRAST. ADAPTATIVO reacciones, sintomas de animo ansioso, deprimido o mixto vinculados a acontecimiento vital pasajero. Pueden cronificarse
¿Como responde al tto la depresion secundaria?
Mal
¿Cual es el trastorno afectivo mas frecuente?
Trastorno adaptativo
¿Que es la depresion?
Estado de animo anormalmente bajo y que tiene gran capacidad para cronificarse
¿Que implica la suspension del tto de una depresion?
Alta probabilidad de recaidas
¿Con que se relaciona la depresion?
Con el estres
¿A quien afecta mas la depresion a mujeres o a los hombres?
Mujeres
Sintomatologia de la depresion
SINTOMAS EMOCIONALES
De inicio lento y progresivos. Pueden estar presente todos o solo algunos de ellos.
- Tristeza - Bajo estado de animo - Anhedonia - Vivencia de inutilidad y culpa - Ansiedad - Irritabilidad - Nerviosismo - Pensamientos de muerte - Ideacion Suicida
SINTOMAS COGNITIVOS
- Pobreza atencion, concentracion y memoria - Obsesiciones - Pesimismo - Enlentecimiento del pensamiento
SINTOMAS SOMATICOS
- Cansancio, debilidad - Insomnio, hipersomnia - Disfuncion Sexual - Alteracion del apetito - Dolor - Sintomas Cardiotoracicos - Sintomas Gastrointestinales - Molestias Urinarias
¿Que factores influyen para que se produzca la depresion?
FACTORES BIOLOGICOS
- Disregulacion Monoaminergica Central (serotonina, dopamina y noradrenalina) - Hiperactividad del eje hipotalamo-hipofisario-adrenal - Reduccion de los factores neurotroficos - Atrofia del Hipocampo
FACTORES GENETIVOS
FACTORES PSICOSOCIALES
- Estres mantenido - Enfermedades Asociadas - Acontecimientos Vitales Traumaticos - Problemas relacionales
Efectos del estres
Ante una situacion de estres, nuestro cerebro capta estas señales y hace que el hipotalamo estimule a la hipofisis y que secrete de forma excesiva ACTH. La ACTH se dirige a las Gl. Suprarrenales y aumenta la secrecion de catecolaminas y cortisol.
El aumento de catecolaminas puede contribuir a:
- Isquemia
- Arritmias Ventriculares
- Activacion plaquetaria, aumento de citoquinas e interleuquinas, de tal manera que nuestras arterias se endurecen y se cierran contribuyendo a la HTA y la aterosclerosis.
El cortisol contribuye a la perdida de memoria y aumenta la probabilidad de que padezcamos enfermedades como Alzheimer
¿Por que es importante el hipocampo?
Porque es la estructura donde se regeneran las neuronas y aumentan los contactos. Si el hipocampo no funciona bien se ve afectada la memoria.
¿Cual es la causa del deterioro cognitivo que se produce en la depresion?
Atrofia del hipocampo
¿Que es el BDNF?
Factor Neurotrofico de crecimiento neuronal. Son nutrientes neuronales que permiten que la neurona pueda crecer y ramificarse
¿Que sustancias disminuyen el BDNF?
Glucocorticoides
Estres
Glutamato
¿Que sustancias aumentan el BDNF?
Antidepresivos
Actividad Fisica
Omega 3
¿En que situaciones hay una disminucion del BDNF?
Depresion
Dolor
Estres
Tratamiento Global de la Depresion
TTO FARMACOLOGICO
- Antidepresivos
- Eutimizantes
TTO PSICOTERAPEUTICO
- Terapia Cognitivo-Conductual
- Terapias de Grupo
- Solucion de problemas
PSICOEDUCACION: cambios en el estilo de vida
¿Cuanto tiempo como minimo se deben de administrar los antidepresivos segun la OMS?
6 meses
¿Por que hay que tratar durante al menos 6 meses?
Porque es el tiempo que tarda nuestro cerebro en reactivar el eje hipotalamo hipofisario y volver a interpretar las señales como no estresantes
¿Que ocurre cuando una persona que está siguiendo un tto con antidepresivos no elimina las circunstancias estresantes?
Que el tto será menos efectivo
¿Que tipo de tto farmacologico podemos distinguir?
A CORTO PLAZO 6 meses
DE SEGUIMIENTO el paciente recae en la depresion despues de los 6 meses. Consideramos un nuevo episodio
DE MANTENIMIENTO hay recurrencia en las recaidas
¿De que depende la probabilidad de que una depresion mayor recurra en los proximos años?
Del numero de episodios previos
Edad: cuanto antes empiece la depreison mas probabilidades de recaidas
Intentos de Suicidio Previo
¿Cual es el objetivo del tto farmacologico?
Aumentar algunos neurotransmisores
¿Que farmacos se administran para el tto de la depresion?
- Antidepresivos Triciclicos: muy eficaces pero muy toxicos, sobre todo a nivel cardiovascular
- Antidepresivos Inhibidores de la Serotonina: aumenta la cantidad de serotonina. Su mayor problema es que disminuye el apetito y el impulso sexual
Efectos Secundarios de los Antidepresivos
SEROTONINERGICOS
- Nauseas - Insomnio
- Diarrea - Cefalea
- Inquietud - Disfuncion Sexual
ANTICOLINERGICOS
- Afectacion Cognitiva
- Estreñimiento
- Retencion Urinaria
- Vision Borrosa
- Glaucoma
- Sequedad de boca
- Taquicardia Sinusal
- Bloqueos AV
- Disfuncion Sexual
ANTIHISTAMINICOS H1
- Sedacion
- Ganacia de Peso
- Hipotension
ADRENERGICOS
- HTA
- Hipotension ortostatica
- Taquicardia
- Bloqueo AV
- Temblor
- Mareos
- Disfuncion Sexual
¿Cual es la principal complicacion de la depresion?
El suicidio
