Tema 2 Trastornos Afectivos Flashcards

1
Q

¿Como se conoce tambien a los trastornos afectivos?

A

Trastornos del Estado de Animo

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2
Q

Di un ej de trastornos afectivos

A

Depresion

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3
Q

Clasificacion de la depresion

A
  • Depresion Menor: reacciones logicas y comprensibles de tristeza debidas a acontecimientos
  • Depresion Mayor: duracion y/o intensidad de la tristeza es mayor que en una depresion menor. Es susceptible de ser tratada con farmacos
  • Depresiones Endogenas
  • Depresiones Reactivas o Neuroticas: relacionada con sucesos cotidianos
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4
Q

¿Que es la tristeza?

A

Es un epifenomeno, es decir, aparece en muchas patologias pero no es una enfermedad. Tambien puede aparecer en situaciones normales como el duelo

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5
Q

¿Cual es el tiempo normal de duelo?

A

6 meses

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6
Q

¿Cuando hablamos de duelo patologico?

A

Cuando dura mas de 6 meses

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7
Q

¿Cuales son los farmacos mas prescritos despues del omeprazol?

A

Antidepresivos

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8
Q

¿Cual es el sintoma caracteristico de la depresion?

A

Anhedonia

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9
Q

¿Que es la anhedonia?

A

Incapacidad para disfrutar de las cosas

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10
Q

¿Que dos caminos hay para llegar a la depresion?

A
  • Genetica

- Acontecimientos Vitales, sobre todo en epocas en las que la personalidad se está formando

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11
Q

¿Ademas de en la depresion, en que otras patologias podemos ver sintomas depresivos?

A

DEPRESION SECUNDARIA: sintomas depresivos consecuencia de una enfermedad o trastorno mental

DISTIMIA: sintomas leves de tristeza mantenidos durante al menos 2 años. No son depresiones graves pero si duraderas

TRAST. BIPOLAR: existe una alternancia entre estados de euforia, hiperactividad con otras fases depresivas, en las que la persona presenta las tristezas mas intensas y la angustia mas grave. Se alternan sintomas maniacos con hipomaniacos

TRAST. ADAPTATIVO reacciones, sintomas de animo ansioso, deprimido o mixto vinculados a acontecimiento vital pasajero. Pueden cronificarse

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12
Q

¿Como responde al tto la depresion secundaria?

A

Mal

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13
Q

¿Cual es el trastorno afectivo mas frecuente?

A

Trastorno adaptativo

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14
Q

¿Que es la depresion?

A

Estado de animo anormalmente bajo y que tiene gran capacidad para cronificarse

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15
Q

¿Que implica la suspension del tto de una depresion?

A

Alta probabilidad de recaidas

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16
Q

¿Con que se relaciona la depresion?

A

Con el estres

17
Q

¿A quien afecta mas la depresion a mujeres o a los hombres?

A

Mujeres

18
Q

Sintomatologia de la depresion

A

SINTOMAS EMOCIONALES

De inicio lento y progresivos. Pueden estar presente todos o solo algunos de ellos.

- Tristeza
- Bajo estado de animo
- Anhedonia
- Vivencia de inutilidad y culpa
- Ansiedad
- Irritabilidad
- Nerviosismo
- Pensamientos de muerte
- Ideacion Suicida

SINTOMAS COGNITIVOS

- Pobreza atencion, concentracion y memoria
- Obsesiciones
- Pesimismo
- Enlentecimiento del pensamiento

SINTOMAS SOMATICOS

- Cansancio, debilidad
- Insomnio, hipersomnia
- Disfuncion Sexual
- Alteracion del apetito
- Dolor
- Sintomas Cardiotoracicos
- Sintomas Gastrointestinales
- Molestias Urinarias
19
Q

¿Que factores influyen para que se produzca la depresion?

A

FACTORES BIOLOGICOS

- Disregulacion Monoaminergica Central (serotonina, dopamina y noradrenalina)
- Hiperactividad del eje hipotalamo-hipofisario-adrenal
- Reduccion de los factores neurotroficos
- Atrofia del Hipocampo

FACTORES GENETIVOS

FACTORES PSICOSOCIALES

- Estres mantenido
- Enfermedades Asociadas
- Acontecimientos Vitales Traumaticos
- Problemas relacionales
20
Q

Efectos del estres

A

Ante una situacion de estres, nuestro cerebro capta estas señales y hace que el hipotalamo estimule a la hipofisis y que secrete de forma excesiva ACTH. La ACTH se dirige a las Gl. Suprarrenales y aumenta la secrecion de catecolaminas y cortisol.

El aumento de catecolaminas puede contribuir a:

  • Isquemia
  • Arritmias Ventriculares
  • Activacion plaquetaria, aumento de citoquinas e interleuquinas, de tal manera que nuestras arterias se endurecen y se cierran contribuyendo a la HTA y la aterosclerosis.

El cortisol contribuye a la perdida de memoria y aumenta la probabilidad de que padezcamos enfermedades como Alzheimer

21
Q

¿Por que es importante el hipocampo?

A

Porque es la estructura donde se regeneran las neuronas y aumentan los contactos. Si el hipocampo no funciona bien se ve afectada la memoria.

22
Q

¿Cual es la causa del deterioro cognitivo que se produce en la depresion?

A

Atrofia del hipocampo

23
Q

¿Que es el BDNF?

A

Factor Neurotrofico de crecimiento neuronal. Son nutrientes neuronales que permiten que la neurona pueda crecer y ramificarse

24
Q

¿Que sustancias disminuyen el BDNF?

A

Glucocorticoides
Estres
Glutamato

25
Q

¿Que sustancias aumentan el BDNF?

A

Antidepresivos
Actividad Fisica
Omega 3

26
Q

¿En que situaciones hay una disminucion del BDNF?

A

Depresion
Dolor
Estres

27
Q

Tratamiento Global de la Depresion

A

TTO FARMACOLOGICO

  • Antidepresivos
  • Eutimizantes

TTO PSICOTERAPEUTICO

  • Terapia Cognitivo-Conductual
  • Terapias de Grupo
  • Solucion de problemas

PSICOEDUCACION: cambios en el estilo de vida

28
Q

¿Cuanto tiempo como minimo se deben de administrar los antidepresivos segun la OMS?

A

6 meses

29
Q

¿Por que hay que tratar durante al menos 6 meses?

A

Porque es el tiempo que tarda nuestro cerebro en reactivar el eje hipotalamo hipofisario y volver a interpretar las señales como no estresantes

30
Q

¿Que ocurre cuando una persona que está siguiendo un tto con antidepresivos no elimina las circunstancias estresantes?

A

Que el tto será menos efectivo

31
Q

¿Que tipo de tto farmacologico podemos distinguir?

A

A CORTO PLAZO 6 meses
DE SEGUIMIENTO el paciente recae en la depresion despues de los 6 meses. Consideramos un nuevo episodio
DE MANTENIMIENTO hay recurrencia en las recaidas

32
Q

¿De que depende la probabilidad de que una depresion mayor recurra en los proximos años?

A

Del numero de episodios previos
Edad: cuanto antes empiece la depreison mas probabilidades de recaidas
Intentos de Suicidio Previo

33
Q

¿Cual es el objetivo del tto farmacologico?

A

Aumentar algunos neurotransmisores

34
Q

¿Que farmacos se administran para el tto de la depresion?

A
  • Antidepresivos Triciclicos: muy eficaces pero muy toxicos, sobre todo a nivel cardiovascular
  • Antidepresivos Inhibidores de la Serotonina: aumenta la cantidad de serotonina. Su mayor problema es que disminuye el apetito y el impulso sexual
35
Q

Efectos Secundarios de los Antidepresivos

A

SEROTONINERGICOS

  • Nauseas - Insomnio
  • Diarrea - Cefalea
  • Inquietud - Disfuncion Sexual

ANTICOLINERGICOS

  • Afectacion Cognitiva
  • Estreñimiento
  • Retencion Urinaria
  • Vision Borrosa
  • Glaucoma
  • Sequedad de boca
  • Taquicardia Sinusal
  • Bloqueos AV
  • Disfuncion Sexual

ANTIHISTAMINICOS H1

  • Sedacion
  • Ganacia de Peso
  • Hipotension

ADRENERGICOS

  • HTA
  • Hipotension ortostatica
  • Taquicardia
  • Bloqueo AV
  • Temblor
  • Mareos
  • Disfuncion Sexual
36
Q

¿Cual es la principal complicacion de la depresion?

A

El suicidio