Tema 4. Traumatología y ortopedia infantil

Question 1

Fx del niño

Answer 1

• Diáfisis: tallo verde (“deformidad antebrazo”)
• Metáfisis: rodete (“ensanchamiento en Rx”)
• Epífisis: epifisiolisis (“deformidad en muñeca”)

Question 2

Epifisiolisis +F

Answer 2

Tipo II

Question 3

Huesos más +F

Answer 3

Tipo II: RaDio distal
Tipo III: Tibia distal
Tipo IV: Codo

Question 4

Tratamiento conservador en epifisiolisis

Answer 4

Tipo I y II

Question 5

Diagnostico de la pronación dolorosa

Answer 5

Clínico: subluxación de la cabeza del radio por fuera del ligamento anular

Question 6

V o F: En la pronación dolorosa tras reducción se realiza inmovilización posterior

Answer 6

F

Question 7

Reducción de la pronación dolorosa

Answer 7

Flexión + supinación o hiperpronación

Question 8

Fx de Epicóndilo vs Epitroclea

Answer 8

La de epitroclea es (M):
- Medial: en valgo forzado con luxación de codo y lesión del cubital
- De Mayores

Question 9

Edad de presentación del Perthes

Answer 9

9 años (como la P invertida)

Question 10

Perthes vs Epifisiolisis

Answer 10

Perthes: necrosis de la cabeza del femur UNIlateral
Epifisiolisis: se rompe el cuello del femur BIlateral

Question 11

Diagnóstico de la displasia del desarrollo de cadera

Answer 11

Eco hasta los 3 meses
Después por Rx

Question 12

Tratamiento displasia del desarrollo de la cadera

Answer 12

<6m: arnes de PaVIik
6 m - 2años: artrografía, reducción cerrada y yeso pelvipédico
>2 años: osteotomía pelvis y/o femur

Question 13

Tratamiento del Perthes

Answer 13

• Buen pronóstico: sintomático
• Mal pronóstico: osteotomía pelvica y/o femoral

Question 14

Signos de mal pronóstico en Perthes

Answer 14

• Edad > 9 años
• Niñas
• Rx: calcificaciones u horizontalización de la fisis y subluxación

Question 15

Tratamiento de epifisiolisis femoral proximal

Answer 15

OS con tornillo canulado

Question 16

Pie Zambo (+F)

Answer 16

Supino
Equino
Varo
ADDucción

Question 17

Relaciones patología pie infantil

Answer 17

• Zambo: diZplasia de cadera + defectos en el tubo neural
• Cavo: Charcot - Marie - Tooth

Question 18

Tratamiento pie infantil

Answer 18

• Zambo (empezar primer día): corrección con yesos (Ponseti) si es flexible; si es rígido cirugía.
• Plano: si es flexible no se trata.
• Cavo: plantillas. Si progresa o afectación NRL, cirugía

Question 19

Osteogénesis imperfecta

Answer 19

Osteopenia en densitometría con osificación inadecuada en Rx (multiples fracturas)

Metabolismo fosfocálcico N