Tema 1. Generalidades Flashcards
El tiempo que tarda una fractura en consolidar es de aproximadamente …
6 semanas
Indicaciones de tto qx urgente (<6h)
- Luxaciones no reductibles
- Lesión neurovascular
- Pelvis inestable
- Sd compartimental
Indicaciones qx < 12 h
Fx abierta
Indicaciones qx<24-48 h
Fx de cadera o diafisis MMII
Indicaciones de tratamiento quirúrgico
A. Fracaso tto conservador
B. Propia fx
- Flotante
- Asocia luxación
- Intraarticular >2mm
- Inestable
- Patológica
C. Si complicación aguda o politrauma
Cuándo se pone
RAFI
RCFI
Os percutanea
Fijador externo
RAFI: fx de metafisis o intrarticular
RCFI: fx de diafisis huesos largos
Os percutanea: fx de manos o niños
Fijador externo: fx abierta IIIB o IIIC o politrauma
Características clínicas del sd compartimental
Dolor muy intenso que aumenta con el estiramiento pasivo
Fractura de hueso tras la que más frecuentemente puede ocurrir un sd compartimental
Tibia
La contractura isquémica de VolkmANN es…
Una secuela de un sd compartimental en antebrazo (brazo en pronación y flexión hasta las MCF porque se afecta compartimento ANT)
Estadios de Gustilo
I <1 cm
II 1 - 10 cm
III >10 cm
A “A cerrar” (puede cerrarse)
B “Se Be” (no puede cerrarse sin colgajo)
C “Circulación” (afectación vascular)
Medida preventiva mas eficaz para prevenir la infección de una fx abierta
Lavado con 10 L de SSF
Atb de elección en una fractura abierta
Cefazolina
Cual es el estadio IIIC de gustilo
Fractura abierta con lesión vascular
Tto fractura abierta Gustilo IIB
1º Fijador externo
2º Cobertura (colgajo)
Signos clínicos de embolia grasa
Desorientación
Disminución de pO2
Petequias en torax
Tratamiento embolia grasa
O2 + corticoides
Cuando han pasado 3 meses de una fractura y esta no ha consolidado, lo llamamos
Retardo de consolidacion
Cuando han pasado 9 meses de una fractura y esta no ha consolidado, lo llamamos
Ausencia de consolidación
Huesos sobre los que puede ocurrir una necrosis avascular
- Cuello femoral
- Cuello de húmero (anatómico)
- Cuello de astrágalo
- Escafoides proximal /medio
Fx grado II Gustilo
1-10cm
Tto Fx grado II Gustilo
atb + clavo endomedular
**si hay dudas: fijador externo 10 dias y luego clavo
Dx de sd compartimental
Diferencia de presión PAD - PIC <30
*PAD= PA disastolica
PIC= presion intracompartimental
La presencia de grasa en esputo u orina es indicativa de …
Embolia grasa
V o F
El osteoclasto genera un ambiente ácido en la reabsorción ósea
V
