Tema 4. SIADH y Diabetes insípida Flashcards

1
Q

Menciona 3 factores que caracterizan al SIADH

A
  • excesiva retención de agua libre
  • hiponatremia euvolémica con continua excreción urinaria de Na
  • mayor osmolaridad urinaria que plasmática
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2
Q

como responde el cuerpo a la retención de agua

A
  • baja aldosterona

- y alto ANP y BNP

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3
Q

en que derivan la baja aldosterona y alto ANP y BNP

A

mayor excreción urinaria de Na, lo que normaliza el volumen fluido extracelular

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4
Q

todo lo anterior en que deriva

A

en una hiponatremia euvolémica

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5
Q

que puede causar la hiponatremia

A

edema cerebral y convulsiones

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6
Q

que síndrome tenemos que tener en cuenta al corregir la hiponatremia

A

sindrome de desmielinización osmótica (antes mielinolisis pontina central)

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7
Q

menciona 4 causas de SIADH

A
  • ADH ectópica
  • desordenes en SNC o trauma cefálico
  • enfermedad pulmonar
  • drogas/meds
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8
Q

ejemplo de ADH Ectópica

A

cancer pulmonar de células pequeñas

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9
Q

que tipo de medicamentos podrían causar SIADH

A
  • SSRIs
  • Carbamazepinas
  • ciclofosfamida
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10
Q

cual es el tx de SIADH de primera linea

A

restricción de fluidos

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11
Q

como complementarias la restricción de fluidos en el tx

A
  • tabletas de sal
  • IV salina hipertonica
  • diuréticos
  • antagonistas ADH
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12
Q

menciona 3 ejemplos de antagonistas de ADH

A

conivaptan
tolvaptan
demeclociclina

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13
Q

por qué se caracteriza la diabetes insípida

A

sed intensa, poliuria con incapacidad de concentrar orina por falta de ADH

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14
Q

menciona dos tipos de diabetes insipida

A

central o nefrogénica

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15
Q

Etiologías de d.i. central

A
tumor pituitario
autoinmune
trauma
cirugia 
encefalopatía isquémicqa 
idiopática
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16
Q

Etiologías de d.i. nefrogenica

A
hereditaria 
secundaria a hipercalcemia
hipocalemia 
litio
demeclociclina
17
Q

como estaría ADH en la central

A

baja

18
Q

como estaría ADH en la nefrogenica

A

normal o alta

19
Q

tratamiento de la central

A

desmopresina

hidratación

20
Q

tratamiento de la nefro

A
HCTZ
indometacina
amilorida
hidratación 
restriccion sal dietaria