TEMA 3 PENSAMIENTO Flashcards
PENSAMIENTO
Se basa en un conjunto de estrategias, reglas y heurísticos
Implica a la totalidad del sistema cognitivo
Estas sesgado subjeetivamente => por el efecto de los valores morales, educacion y marco cultural
ESQUIZOFRENIA
Primer ambito en que se focaliza el estudio sobre los trastornos del pensamiento
CONCEPTUALIZACION:
DESDE:
Un trastornos de las asociaciones:
-Ausencia de relaciones entre ideas que deberían estar asociadas
HASTA:
Explicaciones de la esquizofrenia basadas en:
-Descarrilación o perdida de la ilación => tendencia a perderse en pensamientos secundarios
-Sustitucion => de los pensamientos relevantes por otros subsidiarios
-Omision => supresión innecesaria total o parcial de un pensamiento total o parte del mismo
-Fusión => una mezcla desordenada de pensamientos con abundantes interpretaciones
-Retirada o bloqueo y el simplismo => disminucion de la capacidad de abstracción
ESTUDIO DE LAS ALTERACIONES DEL PENSAMIENTO DESDE LA FILOSOFÍA
Diferenciacion clasica de las alteraciones del pensamiento situa alteraciones en:
FORMA:
-Estructura y/o curso que manifiesta el pensamiento
CONTENIDO:
-En el que se basa
-Creencias que subyacen
AMBOS:
-Interactuan entre si
-Se retroalimentan continuamente
ESTRECHA VINCULACIÓN ENTRE PENSAMIENTO Y LENGUAJE:
-Principal forma de expresar el pensamiento
-Ej:
=>Alteraciones asociacias a la afasia, autismo, disartria y tartamudez
PENSAMIENTO NORMAL
CARACTERÍSTICAS QUE LO DEFINEN SEGÚN LUDWIG:
Conexiones => entre palabras, frases y oraciones =>son lógicas y dirigidas a una metas
No exsiste dificultad pare seguir una linea de pensamiento
Nº de unidades de información (bits) => que se transmiten durante un periodo temporal concreto => es el adecuado para qeu el oyente mantenga la atencion al discurso y comprenda su significado
Palabras, fraqses y oraciones => son adecuadas y comunican un contenido significativo
COmunicacion => es fluida (no cortada o desarticulada)y se dirige a la persona que es cucha
TRASTORNO FORMAL DEL PENSAMIENTO
Alteraciones que afectan a:
Como se piensa (forma, estructura y organizacion)
Modo el en el que transcurre el pensamiento (sus curso)
TRASTORNO DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
PENSAMIENTOS REPETITIVOS NEGATIVOS:
PREOCUPACIÓN (WORRY):
-Cadena de pensamientos sobre el futuro:
=> cargada de afecto negativo
=> relatibamnente incontrolable
-Representan un intento de resolucion mental de un problema con resultado incierto => aunque con alta probabilidad de que sea negativo
-Estan orientadas hacia el futuro bien hacia:
=> amenazas anticipadas
=> implicaciones que sucesos del pasado tendrán en el futuro
RUMIACIÓN:
-Tradicionalmente se ha vinculado a la depresion
-Al igual que en las preocupaciones: la persona se queda fijada en:
=> Los problemas y las emociones que estos generan => sin tratar de resolverlos
-Tres tipos de grupos de pacientes:
=> T.A.G.
=> TOC
=> Depresivo mayor
-Proceso de pensar de formar perseverante y repietitiva sobre:
=> Problemas con sus causas y consecuencias
=> Emociones negativas
=> Síntomas de malestar
-Estan orientados hacia el pasado o presente
P.A.N:
Autoafirmacioenes:
-NEgativas
-Autodepreciativas
-BReve
-Repetitiva
-Aparece de forma automatica en el pensamiento
No guardan relacion con la busqueda de soluciones de los problemas
Su contenido general es siempre negativo y auto-depreciativo
Su contendio especifico es idiosincratico (se relaciona con los proeblamas actuales del apciente
Son concretos, especificos y casi telegraficos (pocas palabras y no muy elbaorados)
Anteceden => a un estado de animno negativo => su aparicion provoca malestar
Distorsionan => la realidada pesar de las evidencias en contra
Considera => plausibles y razonables => acepta su validez sin cuestionarla
Ajustan => a lo que el paciente piensa de si mismo
Relacion => con la gravedad de la depresion => a mayor gravedad mas facilmente cuenta con ellos => pareciendo inundarle continuamente
Continuación => hasta que se recupera de la depresión
OBSESIONES
Pensamientos que se manifiestan preferentemente de modo verbal aunque también como:
-Imágenes
-impulsos a actuar
-Sensacion de que algo esta mal o que algo esta incompleto
Pueden desencadenarse por estimulos externos o no y pueden ser coherentes o relacionados con un esimulo concreto o no
Su contenido:
En la mayor parte de los casos es desagradable e incluso inaceptable para la persona:
=> En el sentido de que resultan incongruentes con sus sistema de valores que la persona tiene o la idea que tiene o desea tener de si misma:
*Son egodistonicos y causan malestar emocional
Se experimentan como intrusiones involuntarias que interumpen de pronto el pensamiento
Características:
La persona reconoce el origen personal de las obsesiones => sabe que son suyos y que nadie se los impone
Se experimenta con una eleveda fracuencia => lo que lleva a sentirse abrumado y agotado
Estas características incitan al paciente a hacer algo para librarse de estos pensamientos:
Segun su contenido:
-DESDE sucumbir a ellos
-HASTA intentar supriirlos de algun modo => no suelen conseguirlo mas alla de un breve periodo de tiempo en el mejor de los casos
El problema:
Pese a que consiga suprimirlos durante un breve periodo de tiempo => siempre vuelvena a aparecer => reiniciandose el ciclo perverso en el que se encuentran sumidos la mayor parte del dia
Ademas duichos pensamientos especilamnete improductrivosd
El DSM-5 describde dichos pensamientos sobre la base de 2 elementos:
Pensamientos, impulsos o imagenes recurrentes y persistentes que se experimentan en algun momento del trastorno como intrusas o no deseadas => en la mayoria de los casos provoca ansiedad o malestar sifniricativos
La persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos o neutralizarlos con algun otro pensamiento o con un acto
OBSESIÓN AUTÓGENA:
Ideas obsesivas con contenidos agresivos, sexuales, religiosos e inmorales que:
-Resulnta muyy desagradables
-Son egodistonicas
-Y poco relacionadas con los ee que la suscitan
OBSESIÓN REACTIVA:
Ideas obsesivas sobre contaminacion, errores, simetria y orden => cuyos contenidos son valorados como razonables y logicos pero sus posibles consecuencias:
-Resultan muy amenazabtes
-SUscitan comportamientos ditrigidos a evitar dichas consecuencias
NATURALEZA TRANSDIAGNÓSTICA DE LAS OBSESIONES EN DIFERENTES CULTURAS Y CONTEXTOS:
.Hipocondría o ansiedad por la enfermedad
.Trastornos alimentarios
.Trastorno dismorfico
.TEPT
.Insomnio o dolor cronocinico
Aunque constituyen el sintoma nuclear del TOC, su aparicion es muy frecuente en:
-Trastorno del espectro psicotico => como el trastorno de personalidad esquizotipica
-Trastorno del espectro autista
-Trastorno depresivo mayor
Sin embargo, los contenidos de las obsesiones no son tan extraños como podría pensarse:
-Se experimentan en personas sin patología mental
-Menos dle 90% de la poblacion general alguna vez ha experimentado intrusiones similiares a las obsesiones en tanto en cuanto a su contenido y su forma de aparicion / su recurrencia y dificultades para controlarlas son menores por lo que produce menor interferencia
Pensamientos intrusos
IDeas fenomenologicamente similares a las obsesiones:
-Intrusivas
-No deseadas
-No intencionadas
-Asociacion con afecto negativo
-Dificil de controlar
Características:
Pueden versar sobre cualquier contenido
Son comunes a las personas sin trastornos mentales
Diferencias con las obsesiones clinicas:
No invaden todo el flujo del pensamiento consciente
Son sin ssentido o irrelevantes para el yo
PErcpecion de algo de control
Menos frecuentes, inaceptables, asociadas a sentimientos de culpas, resistentes a la intrusion, preocupacion por el control del pensamiento, duracion, enfasis en la neutralizacion del malesta asociado a la obsesion, interferencia en la vida cotidiana
IDEAS SOBREVALORADAS
Creencia persistente y no razonable que se mantiene con menos intensidad que un delirio ( el sujeto puede aceptar la posibilidad de que no sea real)
La creencia no es habitualmente aceptada por otros miembros de la cultura o subcultura
Fue descrita por primera vez por Wernicke en 1900
Son dominantes y centrales en el flujo habitual del pensamiento => razón por la que se consideran como trastornos del pensamiento
Consistente con la personalidad y valores del individuo => estan sobrecargadas emocionalmente
Pueden llegar a dominar la idea del individuo
IDEACION AUTOLITICA
Pensamiento recurrentes sobre lesionarse fisicamente o matarse
Ideaciones sucididas:
-Fluctuan en cuanto a su persistencia y recurrencia
-Fluctuan:
=> Desde la mera experimentacion ocasional de ideas sobre hacerse daño o matarse
=> Hasta por el deseo de muerte al que sigle un plan concreto con la tentativa de llevarlo a cabo culminando en este
=> Cuando la persona se encuentra en estados iniciales de ese continuo se sabe que la mera presencia de ideacion suicida incrementa el riesgo de tentativas de sucidios y suicidios consumado => resulta esencial su valoracion como medida de prevencion
Asociada a:
-Estados afectivos negativos e intensos (especialmente ira, tristeza, culpa, frustracion y ansiedad)
-PRoblemas de salud mental => siendoreleativamente frecuentes en estos => sobretodo del esstado del animo
-Experiencia de sucesos vitales estresantes como:
=> Alcoholismo
=> Intoxicacion
=> Enfermedades
=> Dolor cronico
CONDUCTAS SUICIDAS:
-Estan asociadas a:
=> Violencia
=> Desastres
=> Conflictos
=> Abusos
=> Perdidas
=> Sensacion de aislamiento
SUCIDIOS:
-Muchos se producen impulsivamente en momentos de crisis => que menoscaban la capacidad para afrontar tensiones de la vida
TASA DE SUICIDIO:
-Elevadas para grupos vulnerables objeo de discriminacion
PRINCIPAL FACTOR DE RIESGO DE SUICIDIO:
-Con diferencia es un intento previo
CREENCIAS DISFUNCIONALES
Supuestos, juicios y valoraciones => que se asumen como ciertas, verdaderas o muy plausibles, => independientmente de un suceso o situación => y sesgan el procesamiento de la informacion nueva en un sentido del que es negativo e improductivo para la persona
Su pape es relevante para la genesis y/o el mantenimiento de:
-Depresion
-Trastornos de la personalidad
-Trastornos de ansiedad
-Trastornos del espectro obsesivo-compulsivo
Son lo opuesto:
-Al conocimiento
-Al saber basados en datos del aqui y ahora
Se basan en conocimientos previos lo que permite hacer predicciones
Forma parte de los esquemas de conocimientos:
-Estos y las creencias disfuncionales interactuan de forma activa guiando:
=> la atencion
=> busqueda de recuerdos ya almacenados
Si:
-CONDICONIES NORMALES => favorecen la adquisición rápida de informaciones nuevas, su integración con las ya conocidas, y su posterior recuperación y utilización
-LAS CREENCIAS SON DISFUNCIONALES => sesgar el procesamiento de la nueva información de forma improductiva y negativa para la persona.
EJ:
-Creencia de perfeccionismo
-Creencia de catastrofismo
DELIRIO
Creencia falsa basada en deducciones incorrectas sobre la realidad externa que se meantiene a pesar de lo que el resto de personas creenlas pruebas evidentes e indiscutibles de lo contrario
La creencia no es ordinariamente aceptada por otros miembros de la cultura o subcultura de la persona (esto es, no es un principio de la
fe religiosa)
Cuando una creencia falsa implica un juicido de valor y este estan extemo para desafiar la credibilidad es entonces cuando se considera un delirio
La conviccion delirante puede derivarse de una idea sobrevalorada (creencia persistente y no razonable que se mantienene con menos intensidad que un delirio
CLASIFICACION DDE OTTMANS:
Balance => entre las evidencias a favor y en contra es tan desproporcionado que resultan increibles para otras personal
No es compartido => por otros miembros de la cultura o subcultura
Conviccion firme => las manifestaciones o conductas se matnieen a pesar de la evidencia en contra
Preocupacion => la persona se encuentra emocionalmente involucrada => resulta dificil o imposible no hablar o pensar en ella
Referencia o contenidos personales => mas que politicos, religiosos o cientifico no convencionales
Malestar subjetivo y interferencias en el funcionamiento social y ocupacional
Esfuerzos subjetivos por resitirse => no , es decir, contrariamente a las obsesiones clinicas
CLASIFICACION SEGUN SU CONTENIDO:
EXTRAÑO: Idea delirante que umplica un fenomeno que la cultura considera fisicamente inverosimil
CELOS DELIRANTES: delirio de que la pareja sexual es infiel
EROTOMANIACO: delirio de que una perona, generalmente de un estatus social mas alto, está enamorada del individui
CONGRUENTES CON EL ESTADO DE ANIMO
NO CONGRUENTES CON EL ESTADO DE ANIMO
DE GRANDEZA: Delirio de poder, valor, conocimiento o identidad exagerados o de poseer alguna relacion especial con una deidad o personaje famosos
DE REFERENCIA: Idea delirante cuya tematica consiste en que personas, objetos o fenomenos del ambiente inmediaton adoptan un significado inusual o especial
Suelen se de naturaleza peroyativa o negativa pero tambien pueden ser de grandiosidad
Un delirio de referencia difiere de una idea de referencia en que la idea de la falsa creencia no esta tan organizada ni se sostiene tan facilmente como una creencia delirante verdadera
DE SER CONTROLADO: Idea delirante en la que los sentimientos, impulsos, pensamientos o acciones se experimentan como si esuviesen bajo el control de una fuerza externa mas que del control propio
DIFUSION DEL PENSAMIENTO: Idea delirante de que los propios pensamientos estan siendo difundidos en voz alta de modo que pueden ser percibidos por otros
INSERCION DEL PENSAMIENTO: Idea delirante que algunos pensamientos propios no son de uno mismo, mas bien estan siendo insertados en la emnte
SOMATICAS: Idea delirante cuya tematica principal se centra en la apariencia o funcionamiento dle propio cuerpo
PERSECUTORIA: Idea delirante cuya tematica central es que la persona esta siendo atacada, acosada, engalada, perseguida o que se esta conspirando en su contra
TIPO MIXTO: ideas delirantes de mas de un tipo en la que no predomina ninhun tema
