TEMA 24.- TRASPLANTES falta terminar Flashcards
Definición
De una forma sencilla le podríamos definir por la sustitución de un órgano o tejido dañado por otro sano.
Tipos de transplantes
- Autotrasplante:
- Isotrasplante o trasplante singénico
- Alotrasplante
- Xenotrasplante o heterotrasplante
- Artificiales
Autotrasplante
Cuando se trasplanta un órgano o tejido dentro del mismo individuo, cambiándole de situación
Isotrasplante o trasplante singénico
cuando el material procede de un individuo de la misma especie y genéticamente igual o parecido
Alotrasplante
si el material procede de la misma especie, pero diferente genéticamente hablando
Xenotrasplante o heterotrasplante
si por el contrario el órgano o tejido a sustituir procede de diferente especie animal
Transplantes Artificiales
en el momento actual se puede en casos concretos sustituir determinados órganos y vísceras por otros artificiales
segun donde se coloca el organo el tipo de transplante puede ser:
trasplante ortotópico
Cuando se coloca el órgano trasplantado en la misma situación que el que se sustituye se denomina
segun donde se coloca el organo el tipo de transplante puede ser:
trasplante herotópico
Si se coloca en distinta posición se denomina
segun donde se coloca el organo el tipo de transplante puede ser:
trasplante auxiliar
Cuando es suplementario al que ya existe
INMUNOLOGIA DE LOS TRASPLANTES
problema del rechazo de la víscera implantada
- El sistema de rechazo se basa en una reacción inmunológica parecida a la que pone en marcha el organismo ante cualquier agresión externa.
- El organismo receptor crea anticuerpos ante la presencia para bloquear o destruir las proteínas no reconocidas que constituyen los antígenos invasores
En donde está en el humano el sistema de histocompatibilidad (HLA)
- cromosoma 6
- se hereda con carácter dominante
- los antígenos de HLA que pueden ser tipo I, codificados por los loci A,B y C del sistema HLA o de tipo II localizado en el loci D del mismo sistema
Las membranas de las células del órgano trasplantados expresan los Ag
Los linfocitos T del receptor son activados por
antígenos tipo I del donante
antígenos tipo II, inducen
proliferación de linfocitos tipo T que interaccionan las células linfoides tipo B.
responsables directos del posible rechazo del injerto
Linfocitos tipo T
Sistemas para aceptacion organo transplantado
- conseguir mayor similitud antigénica entre organo transplantado y receptor: material genetico completamente identico (es lo que pasa en autotransplante y en hermanos gemelos univitelinos)
- induccion de la tolerancia del organo transplantado: es quimera aun, en algunos lugares se usa transfusiones antes del transp renal
- supresion o depresion de forma mas o menos especifica del sist inm: farmacos
4 cosas que condicionan la efectividad del farmaco para inmunosupresion
- capacidad inmunosupresora
- especificidad
- efectos secundarios
- indefension que causa en el pte hacia otras agresiones
principales inmunosupresores
- Azatioprina: “imurel” es la droga mas usada en transplantes
- Esteroides: ppalmente corticoides
- Ciclosporina:
- suero antilinfocítico
- anticuerpos monoclonales
- FK506
- Acido micofenólico y su éster RS 61443
- 15 deoxipergualina
Fases realizacion transplantes
- Identificación, mantenimiento y extracción de órganos del donante.
- Conservación del órgano a trasplantar.
- Selección del receptor y realización del trasplante en el mismo.
- Mantenimiento del receptor trasplantado
TRASPLANTE RENAL
Ante una complicación el criterio actual es que “es mejor sacrificar el riñón trasplantado que el propio paciente”, por lo que la trasplantectomía debe de estar en la mente del cirujano.
Entre las causas de rechazo tardías se encuentran el rechazo, estenosis tardía ureteral, la glomerulonefritis recurrente.
