TEMA 21 SOP

Question 1

En qué consiste el síndrome de ovario poliquístico

Answer 1

-Anovulación/oligo crónica
-Hiperandrogenismo
-Quistes ováricos

También conocido como síndrome de SteinLeventhal

Question 2

Forma más frecuente de amenorrea secundaria

Answer 2

Gestación/embarazo
Sop como #2

Question 3

Patología de SOP

Answer 3

Disfunción hipotalámica - aumento de LH 2-1 FSH - Hiperplasia thecal - aumento excesivo de andrógenos ováricos (androstenediona convertido por el estroma de la grasa en estrone) y suprarrenales (resistencia insulina)
FSH disminuida sin adecuado crecimiento folicular

No se hace la ovulación y el folículo queda como quiste

Question 4

Que se observa microscópicamente en SOP

Answer 4

Ovarios grandes con superficie lisa debido a la ausencia de ovulaciones

Hiperplasia tecal interna, folículos atrésicos

Question 5

Características clínicas menores de SOP

Answer 5

Amenorrea
Ciclos menstruales irregulares
Hirsutismo
Alopecia androgenic
Acne
Obesidad

Question 6

Características clínicas mayores de SOP

Answer 6

Esterilidad 75%
Aumento de Ca endometrio
Enf cardiovascula por dislipidemia
DM tipo 2

Question 7

Criterios diagnóstico de SOP

Answer 7

Referidos por la GPC
(NIH) (AE/PCOS society)
1.-HIPERANDROGENISMO
2.-DISFUNCIÓN OVÁRICA (oligo ovulación u ovarios poliquisticos)
3.-EXCLUSIÓN DE TRANSTORNOS

OSMOSIS LO MANEJA MÁS FÁCIL
2 O MÁS DX
<2 otra razón
Oligo Anovulación Hiperandrogenismo
Quistes

Question 8

Pruebas DX de SOP

Answer 8

-TESTO >60NG/DL elevado
-Globulina fijadora de hormonas sexuales <3.4 nmol/L elevado
-Dehidroepiandrosterona sulfatasa (DHEAS) elevada
-17 a HIDROXIPROGESTERONA normal
-TSH normal
-Prolactina normal
-LH elevada
-FSH normal
-Estradiol normal

Question 9

Que hallazgos de USG se encuentran

Answer 9

Uno o dos ovarios de más de 12 folículos (2-9mm) o vol ovárico mayor de 12 cm3

Question 10

Tratamiento inicial

Answer 10

-Dieta y ejercicio perdida de peso 5-10% normaliza la ovulación
-Metformina (iniciar 500mg en mujeres que se quieren embarazar)
-Hirsutismo: anticonceptivo orales/antiandrógenos acetato de ciproterona o menos frecuente se utiliza espironolactona, flutamida, finasterida
-Esterilidad-inducción a la ovulación Clomifeno
-Cirugía

Ante cualquier tratamiento antiandrogénico en mujeres
fértiles se debe asegurar anticoncepción efectiva para evitar
riesgo de feminización de feto masculino y suspenderse al
menos 2 meses antes de buscar embarazo.

Question 11

Cual es la alteración principal de la patógenia de SOP

Answer 11

Insulinoresistencia

Question 12

Tratamiento de SOP relacionado con hiperprolactinemia

Answer 12

Bromocriptina, cabergolina

Question 13

Tratamiento de SOP relacionado con resistencia a la insulina

Answer 13

Dieta ejercicio y metformina