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Microbiologia > tema 20 > Flashcards

tema 20 Flashcards

1
Q

Especies de - Mycobacterium tuberculosis complex:

A

M.tuberculosis
M.bovis
M.africanum
M.microti
M.caneti,
M.caprae
M.pinnipedii

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2
Q

Genero mycobacteria especies mas importantes

A

Mycobacterium tuberculosis complex–Tuberculosis. El reservorio son pacientes sanos infectados.

Mycobacterium leprae→Lepra

Micobacterias no tuberculosas (MNT) o atípicas, ambientales u oportunistas→menor poder
patógeno, oportunistas o saprófitas. El reservorio es ambiental.

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3
Q

epidemiologia tuberculosis

A

Es la 2a enfermedad infecciosa más mortífera después del COVID-19, por delante del VIH.
Alta en asia y otros sitios con menores recursos, en barcelona tambien hay una alta prevalencia

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4
Q

CARACTERÍSTICAS GENERALES - especiales mycobacterias

A

. Bacilos aerobios inmóviles
- No forman esporas
- Nutricionalmente exigentes
-Pared rica en lípidos
-metabolismo muy lento

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5
Q

Pared rica en lípidos de los mycobacteria que provoca

A

-Superficie hidrofóbica
- Resistente a desinfectantes, antimicrobianos y a las tinciones habituales de laboratorio
-Bacilos ácido-alcohol resistentes (BAAR)

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6
Q

Como se tiñen las mycobacterios

A

Tinción de Ziehl- Neelsen Observamos BAAR

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7
Q

ACIDOS MICOLICOS: donde estan y que provoca.

A

Loc: cubren toda la suoperficie de la bacteria
provoca: que no se puedan teñir con la
tinción de Gram

–> Tinción de Ziehl- Neelsen no observamos mycobacterias Observamos BAAR (bacilos acido alcohol resistentes)

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8
Q

Crecimiento mycobacterus

A

Crecimiento muy lento. Multiplicación cada 15 – 18horas.

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9
Q

INCUBACION MYCOBACTERIUS

A

Temperatura óptima de 37oC (excepciones: M.marinum, M.ulcerans, M.xenopi)

Crecimiento muy lento: Multiplicación cada 15 – 18horas. (60 veces inferior a la de un estafilococo)

Metabolismo - -Laten Incubación mínima del cultivo para obtener crecimiento de 2 – 3 SEMANAS

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10
Q

Metabolismo mycobact

A

MUy lento lo que les permite entrar en latencia, parap oder crecer necesita una serie de condicones optimas si no entran en latencia incluso años

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11
Q

Condiciones óptimas de crecimiento: myco

A
  • pH de 7,40
  • Presión de O2 de 100 - 140 mm de Hg.
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12
Q

Cual es el resultado de que tengan ese periodo de latencia

A

La presencia de uan Endemia de Sanos infectados LTBI (2100millones)

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13
Q

transmision de la enfermdedad de tuberculosis

A
  1. Tbc. Pulmonar/primaria
  2. Tbc. Extrapulmonar o diseminada
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14
Q

Patogenesis de la tuberculosis

A
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15
Q

Disagnostico de la Tuberculosis o MNT respiratorias:

A
  • Mediante obtencions de muestran del pacientes : 3 muestras de esputos: <10 CE x >25 PMN (cel polipmorfonucleres por campo) (esto indica que es de buena calidad)
    Debe recogerse idealmente por la mañan
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16
Q

Diagnostico Tuberculosis extrapulmonar u otras MNT oportunistas no respiratorias

A

Biopsias
Aspirado gástrico Sangre
Orina
Heces
L.Peritoneal
LCR
L.pericárdico Semen
…
No recoger hisopos superficiales

17
Q

Se deben coger isotopos superficiales en la Tuberculosis extrapulmonar u otras MNT oportunistas no respiratorias

18
Q

diagnostico tuberculosis : Pruebas de laboratorio:

A

Cultivo
TInciones: T. Ziehl Neelsen ,Auramina
Metodo moleculares ( no podemos obtener antibiograma)

19
Q

Pretratamiendo muestras de posible tuberculosis

A
  • descontaminacion para sacar todas las bacterias que no sean mycobacterium usanso hidroxido sodico
  • Concentracion: se añade tampon y se diluye mucho despues del cual se centrifuga y es el pellet el que se intorducira en el cultivo
20
Q

Por que el pre tratamineto de las muestras de posibles mycobacterias

A

Las muestras de esputo cuando el paciente esta extrayéndolo la muestra se contamina de la microbiota comensal de la orofaringe, por lo que al cultivarla proliferarán las otras bacterias y no las mycobacterias que tienen un crecimiento muy lento

21
Q

Cuanto tarda en crecer m tuberuclosis complex en incubacion

A

minimo dos semanas y hasta un mes

22
Q

Tinciones de muestra directa utilizadas para mycobacterias

A
  • Tinción de Auramina – Inmunofluorescencia
    > Sensibilidad
    < Especificidad (muhcos
    organismos)
  • Tinción de Ziehl Neelsen
    < Sensibilidad,
    > Especificidad
    Otros microorganismos: Corynebacterias lipófilas, Nocardia sp, Rodococcus sp
23
Q

Informacion obtenida de las tinciones de mycobacteias

A

Una tinción positiva indica que el paciente es altamente contagioso

Una tinción negativa NO excluye enfermedad

25
resistencia natural presentes en las Mycobacterias
Resistencia Natural: - Baja permeabilidad pared hidrofóbica - Producción de enzimas degradantes (β-lactamasas) - Producción de enzimas modificantes (acetiltranferasas) - Bombas de expulsión activa
26
Resistencia Adquirida presentes en las Mycobacterias
Mutaciones cromosómicas espontáneas en genes que codifican la diana del fármaco o enzimas implicadas en su activación. Sin exposición previa al tratamiento o tras una presión antibiótica por tratamientos inadecuados
27
Resistenciad adquiridas a medicamentos:
Resistencia Isoniacida Resistencia Rifampicina Resistencia Aminoglicósidos Resistencia Pirazinamida Resistencia Etambutol
28
Resistencia Isoniacida: genetica y mecanismo
gen: katG Codifica la enzima catalasa-peroxidasa, transforma la isoniacida en compuesto activo. Se correlacionan con resistencia de alto nivel (CIM >1 mg/L).
29
Resistencia Rifampicina: genes
gen: rpoB: Codifica la subunidad β de la ARN polimerasa provocando Interferencias en la transcripción. Asociado con resistencia a la isoniacida: marcador TBC XDR
30
Resistencia Aminoglicósidos mecanismo y genetica
Estreptomicina: modificación de la subunidad 30S del ribosoma, diana del fármaco. Las en los genes rpsL y rrs, que codifican las proteínas ribosomales 12S y 16S ARNr.
31
Resistencia Pirazinamida:
Mutaciones del gen: pncA y en la región reguladora La Pirazinamida inhibe la sintesis de ácido micólico pero si hay resitencia se Codifica la pirazinamidasa→Activa la PZA en el fagosoma, pierde su actividad. M.bovis y el bacilo de Calmette-Guérin (BCG): resistencia natural.
32
Resistencia Etambutol:
Mutaciones del gen embB Codifica la enzima arabinosil transferasa → síntesis de la pared celular, arabinogalactano y lipoarabinomanano. La resistencia viene de la sobreexpresión de proteínas Emb.
33
Como se detectan las resistencias
Metodo de referencia: Antibiograma fenotípico Sin enmabargo es un metodo lento se estan utilizado metodos moleculares: PCR Xpert® MTB/RIF Assay GenoType® MTBDRplus (Hain Lifescience) OMS
34
Mycobacterium leprae enfermdedad y prevalencia
lepra, prevalencia en descenso
35
Mycobacterium leprae transmision y estrcutura
De persona a persona Mecanismo desconocido Periodo incubación 3- 5 años Bacilo intracelular obligado, posee cápsula externa rica en un glucolípido fenólico (PGL-1)
36
Se puede cultivas in vivo Mycobacterium leprae
No cutlivable
37
37
Diagnostivo Mycobacterium leprae
clínico --> basado en la detección de BAAR Laboratorio: Tinción de Ziehl Neelsen Improntas de : Pabellones auriculares, Nariz y Codos
38
Las mycobacterium forman esporas V o F
FALSO No forman esporas

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