TEMA 2 - El examen Físico dirigido al diagnóstico del paciente con síntomas respiratorio

Question 1

Inspeccion
1. ¿Que alteraciones observare? (2)
2. ¿Mencione esas alteraciones generales? (9)
3. ¿Mencione las alteraciones del tejido? (4)
4. ¿Que deformidades observaremos en el torax estatico? (2)
5. ¿Mencion esas deformidades bilaterales? (7)
6. ¿Mencione las deformidades unilaterales? (2)

Answer 1

1. Alteraciones generales y alteracionesd e tejidos
2. Caquexico (TBC o carcinoma), Cianosis en los labios (cianosis central), aleteo nasal (crisis asmatica), abotagado azul (bronquitis cronica), cara abotagada (sindrome mediastinico), acropaquia (hipoxia cronica), sdr horner (sdr pancoast), eritema nudoso (tbc)
3. Novo en arañas (hepatopatias cronicas), vesiculas o costras (herps zoster), cicatrices, atrofia muscular (tbc)
4. Deformidades unilaterales y bilaterales
   5.Torax en tonel, torax paralitico, cifoescolitico, pectum excavatum, carinatum, piriforme, raquitismo
5. Abovedamiento del hemitorax y retraccion costal

Question 2

INSPECCION (Torax dinamico)
1. ¿Que me permite evaluar este tipo? (5)
2. ¿Cuales son las Alteraciones del tipo respiratorio?
3. ¿Alteraciones de la Fr? (2)
4. ¿Alteraciones de la amplitud?
5. ¿En el ritmo respiratoria cual es la relacion normal de inspiracion, espiracion y apnea?
6. ¿Patrones respiratorios anormales de el ritmo respiratorio? (2)
7. ¿Mencione los 5 signos de dificultad respiratoria?

Answer 2

1. Tipo respiratorio, frecuencia respiratoria, amplitud respiratorio, ritmo respiratorio, signos de dificultad respiratoria
2. Fractura costal la mujer usara la respiracion costoabdominal / Ascitis el hombre usara respiracion costal
3. Taquipnea y Bradipnea
4. Batipnea (polipnea) y hipopnea
5. 3:2:1
6. Respiracion Cheyne stokes y Kusmaul
7. Aleteo nasal inspiratoria, tiraje, uso de musculos accesorios, paradoja costal (hoover) y volet costal

Question 3

PALPACION
1. ¿Mencione algunas alteraciones de la sensibilidad?
2. ¿En la palpacion que buscaremos principalmente? (3)
3. ¿En la expansion toracica hay algunas alteraciones que dan enfermedades mencionelas?
4. ¿Mencione las alteraciones de las VV? (3)

Answer 3

1. Sdr Tietze, enfisema subcutaneo, fremito o roce pleural, fremito bronquial o roncus palpables, adenopatias
2. Elasticidad toracica, expansion toracica, Vibraciones vocales
3. Disminucion bilaterales (enfisema, fibrosis pulmonar difusa, derrames pleurales), disminucion unilateral (atelectasia, neumotorax y derrame pleural masivo), disminucion localizada (tbc, cancer, neumonia)
4. Aumento de VV (neumonia lobar o cavitaciones), disminucion de VV (derrame, enfisema, neumotorax, atelectasia, obesidad), abolicion de las VV (neumotorax total y derrame pleural)

Question 4

PERCUSION
1. ¿Cuales son las dos teorias de la percusion y diga cual es la mas aceptada?
2. ¿Cuales son los sonidos de la percusion? (3)
3. ¿Hallazgo anormales a la matidez?
4. ¿Hallazgo anormales a la hiperresonante?
5. ¿Que pasa cuando hay una desaparicion de la matidez hepatica?
6. ¿Esta tecnica es altamente sensible a?

Answer 4

1. Percusion topografica y caja de resonancia (mas aceptada)
2. Matidez, hiperresonante, resonante
3. Neumonia, atelectasia, derrame pleural, hidroneumotorax
4. Neumotorax, enfisema, crisis asmatica, cavernas pulmonares
5. Aire libre en la cavidad peritoneal o una perforacion de una viscera hueca
6. Derrames pleurales

Question 5

Auscultacion
1. ¿Los hallazgos anormales se pueden dividir en 3 categorias cuales son?
2. ¿En las alteraciones cuantitativas se dividen en? / Ejemplo de aumentada / ejemplo de la disminuida
3. ¿Mencion los soplos del reemplazo por ruidos respiratorios? (3)
4. ¿Cuales son los ruidos agregados? (3)
5. ¿Sonido en asma y bronquitis cronica? / ¿Sonido en bronquitis y bronquiectasia? / ¿Sonido en neumonia, IC, Patologia intersticial? / Sonido en pleuritis aguda?

Answer 5

1. Alteraciones cuantitativas, reemplazo por otros ruidos respiratorios y ruidos agregados
2. Aumentada y disminuida / Ejercicio y kusmaul / derrames, enfisemas, obesidad, neumotorax
3. Soplo laringotraqueal, soplo pleural y cavernos o cavitario y anforico
4. Sibilancias y roncus, estertores y frote pleural
5. Sibilancias y roncus / estertores gruesos / estertores finos / frote pleural

Question 6

AUSCULTACION DE LA VOZ
1. ¿Que es anforofonia? /En que pat lo puedo encontrar?

Answer 6

1. Voz adquiere un timbre metalico, tipico de neumotorax y grandes cavidades pulmonares