Tema 14. Validación de pruebas diagnósticas Flashcards
Probabilidad de dar positivo estando enfermo
Sensibilidad
Probabilidad de dar negativo estando sano
Especificidad
Probabilidad de estar enfermo si la prueba es positiva
VPP (El más interesante para elegir un método de screening)
Probabilidad de estar sano si la prueba es negativa
VVN
Índice de Kappa de Cohen
Estudia la reproducibilidad
La reproducibilidad de pruebas continuas como la glucemia se mide con…
El coeficiente de correlación intraclase
Otros: Bland y Altman
Al aumentar el número de categorías de una prueba diagnóstica el kappa
Disminuye
Miden validez interna
La sensibilidad y especificidad
Miden validez externa
El VPP y VPN
En población asintomática
La sensibilidad es más baja y la especificidad más elevada
Una prueba sensible es útil cuando su resultado es…
Negativo
Valor predictivo global
VP + VN / VP + VN + FP + FN
Probabilidad pre test
Prevalencia
Probabilidad post test
Valores predictivos
A mayor prevalencia
Mayor VPP
Menor VPN
RV +
Sensibilidad / 1- especificidad
Cuanto más probable es que la prueba sea + en enfermos que en sanos
RV -
1- sensibilidad / especificidad
Nos interesa que sea <1
Punto de corte bajo para una prueba + (a más valor más enfermedad, transaminasas)
Sensibilidad alta (más sano) Especificidad baja
Punto de corte alto para una prueba - ( a menos valor más enfermedad)
Sensibilidad alta
Especificidad baja
Cual es el estudio que más se utiliza para estudiar validez de una prueba diagnóstica
El casos y controles seguido del transversal (también es el que más problemas plantea)
Interpretación de los coeficientes de probabilidades (CP)
CP+ >10 o CP- <0,1: cambio amplio CP+ 5-10 o CP - 0,1-0,2: moderado CP+ 2-4 o CP- 0,2-0,5: pequeño CP+ 1-2 o CP- 0,5-1: insignificante Cerca de 1 no cambian la probabilidad
CP indica o RV
Hasta qué punto un resultado determinado de un examen diagnóstico aumenta o disminuye la probabilidad preexamen
(Cambio de la probabilidad preprueba a la probabilidad post prueba)
Odds post test =
Odds pre test x RV +
