Tejidos Periodontales en el AM Flashcards

1
Q

Qué es la periodoncia?

A

Tiene que ver con los cambios que ocurren producto de la edad y las secuelas que pueden tener los tejidos periodontales ya sea por edad o por enfermedades periimplantarias

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2
Q

Cuáles son los compartimentos del periodonto?

A
  1. Encía (mucosa)
  2. Hueso alveolar
  3. Ligamento periodontal
  4. Cemento radicular
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3
Q

Qué es la enfermedad periimplantar?

A

Es en relación al implante

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4
Q

Cuáles son los tejidos de inserción?

A

El ligamento periodontal y el cemento radicular

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5
Q

Cuáles son los límites de la encía?

A

Margen gingival, unión mucogingival, coronal y límite apical

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6
Q

A través de qué el px puede controlar la infección e inflamación ante la expresión de la respuesta inmune?

A

Fluido crevicular

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7
Q

Cuáles son las características de la encía libre?

A

Color
Superficie
Consistencia
Límite coronal
Límite apical

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8
Q

Cómo es el color de la encía libre?

A

Rosa coral pálido

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9
Q

Cómo es la superficie de la encía libre?

A

Mate

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10
Q

Cómo es la consistencia de la encía libre?

A

Firme

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11
Q

Cuál es el límite coronal de la encía libre?

A

Margen gingival

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12
Q

Cuál es el límite apical de la encía libre?

A

LAC o surco gingival libre

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13
Q

Cómo es el color de la encía adherida?

A

Rosado coral

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14
Q

Cómo es la superficie de la encía adherida?

A

40% punteado/piel de naranja

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15
Q

Cuál es uno de los signos de gingivitis y periodontitis?

A

La pérdida del punteado de naranja (aunque no toda la población presenta este punteado)

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16
Q

Cómo es la consistencia de la encía adherida?

A

Firme

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17
Q

Cuál es el límite coronal de la encía adherida?

A

LAC o surco gingival libre

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18
Q

Cuál es el límite apical de la encía adherida?

A

Unión muco gingival

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19
Q

Cómo es el epitelio de la encía (bucal/oral)?

A

Epitelio plano pluriestratificado queratinizado

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20
Q

Cómo es el epitelio de la encía (del surco)?

A

Epitelio plano pluriestratificado paraqueratinizado

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21
Q

Cómo es el epitelio de la encía (de unión)?

A

Epitelio escamoso no queratinizado

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22
Q

Cuáles son las fibras colágenos más importantes del tejido conectivo?

A

Los fibroblastos

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23
Q

A qué porcentaje corresponden los fibroblastos del total de células?

A

65%

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24
Q

Por qué son importantes los fibroblastos?

A

Porque producen fibras colágenas y son parte del proceso de degradación de estas

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25
Cómo está condicionado la población de fibroblastos de cada px?
Condicionado genéticamente
26
Qué pasa cuando un px toma nifedipino o fenitoína?
Tienen agrandamiento gingival
27
Qué etapa y grado de periodontitis es la que más se ve en AM?
Etapa 4, grado B y C
28
Un paciente puede curarse de periodontitis?
No, puede tener la enfermedad controlada pero no curada
29
Cuáles son los cambios en el periodonto producto de la edad y no por la presencia de enfermedad periodontal?
-Engrosamiento del cemento radicular -Superficie del hueso alveolar de inserción más irregular -Disminución de la densidad ósea -Disminución del calibre y de la densidad tisular de vasos sanguíneos en el hueso alveolar
30
Cuáles son los mediadores inflamatorios que produce la célula para contribuir al desarrollo de la inflamación?
La citoquina y la quimioquina
31
Cómo se llama cuando la citoquina produce una acción sobre sí misma?
Función autocrina
32
Cómo se llama cuando la citoquina produce una acción sobre la célula que está al lado?
Función paracrina
33
Cómo se llama cuando la citoquina produce una acción a distancia de esta?
Función endocrina
34
Qué es la quimioquina?
Es un tipo particular de la citoquina
35
Cuál es la función de la quimioquina?
Atraer células para que lleguen al lugar de inflamación y defiendan
36
Cuál es la primera célula en llegar ante el llamado de la quimioquina?
Un neutrófilo, la quimioquina que lo trae es la IL-8
37
Por quienes son reconocidas las bacterias?
Por los queratinocitos, los cuales tienen un receptor llamado TOLL
38
Qué reconoce el receptor TOLL de los queratinocitos?
El patrón molecular asociado al patógeno en el biofilm
39
Qué libera el queratinocito?
Una citoquina (ej: IL-1beta o TNF-alfa)
40
Qué se considera salud periimplantaria?
Cuándo se coloca un implante y este está sano después de un seguimiento de años
41
Qué es mucositis?
Cuando la mucosa o la encía del implante está inflamada
42
Qué es la periimplantitis?
Cuando el implante tiene infección e inflamación de un diente
43
Cuándo hablamos de salud gingival?
Cuando el SS es <10%, no hay pérdida de inserción ni pérdida ósea radiográfica (periodonto intacto)
44
Qué dientes no se contemplan en el examen periodontal completo?
Los terceros molares, lo que quiere decir que se examinan 28 dientes en total
45
Cómo se determina la clasificación de salud o inestabilidad de los tejidos?
Mediante el periodontograma completo
46
Cuáles son los indicadores de riesgo de enfermedad?
1. Edad 2. Bajo nivel educacional 3. Fumadores
47
A qué edad generalmente empieza la enfermedad periodontal?
Entre los 35 y 44 años
48
A qué edad la periodontitis ya causó el mayor daño o pérdida de dientes?
Entre los 65 a 74 años
49
Cuándo hablamos de periodontitis estable?
Cuando el SS <10%, profundidad de sondaje <4mm y mantención de estas condiciones a través de los controles cada 3-6 meses
50
Cuándo hablamos de inflamación gingival?
Cuando el SS >10% y los sacos periodontales >4 mm
51
Cuál es una secuela de tratamiento de la enfermedad periodontal y de la técnica de cepillado?
La recesión gingival, exponiéndose la superficie radicular
52
Por qué razones se explicaría el aumento de prevalencia o gravedad de periodontitis con el envejecimiento?
1. Por el efecto acumulativo de la pérdida periodontal a lo largo del tiempo (la gingivitis empezó tiempo atrás y hay un daño acumulativo) 2. Por alteraciones en el sistema inmune innato y/o estado inflamatorio 3. Cambios en la composición de la microbiota gingival
53
Por qué cambian los tejidos periodontales en el AM?
1. Por daño acumulado 2. Por alteración del sistema inmune y respuesta inflamatoria 3. Cambios en la composición de la micro biota subgingival
54
Qué produce el inflamming?
Aumenta la morbilidad y la mortalidad en los AM, la respuesta inflamatoria esta disminuida (estado inflamatorio de baja respuesta o bajo grado)
55
Qué es la inmunosenescencia?
Es la disminución de la función del sistema inmunitario provocado por el avance natural de la edad, puede contribuir al aumento de la susceptibilidad de los AM a magnificar los efectos de la inflamación
56
Qué ocurre con los aminoácidos (AA) y los proteoglicanos (PG) en el transcurso de la edad?
Disminuyen y aumentan, respectivamente
57
Cuál es la diferencia en el tratamiento de la periodontitis VS la gingivitis?
Qué en la periodontitis NO hay regeneración pero si reparación, en cambio, en la gingivitis SÍ hay regeneración
58
Cuáles son los tipos de respuestas inmunes?
Innata y adquirida/adaptativa
59
Qué es la célula dendrítica?
Es una célula presentadora profesional de antígenos, y de ella depende la presencia de linfocitos para nuestra respuesta
60
Qué células están alteradas en la respuesta inmune innata?
El neutrófilo, monocito y macrófago
61
Qué células están alteradas en la respuesta inmune adaptativa?
La célula dendrítica y linfocitos TCD4
62
En quien es más destructora y protectora la parte inmune?
En hombres y mujeres, respectivamente
63
Según estudios epidemiológicos, con qué factores la periodontitis aumenta conforme la edad del px?
-Acumulación de daño -Disminución de la inflamación -Inmunosenescencia -Cambios en la comunidad microbiana
64
Cuáles son los signos clínicos de la inflamación más importantes?
-Cambio de color —> el más importante -Aumento de tamaño -SS
65
Cuáles son los signos clínicos de destrucción?
-Pérdida de nivel de inserción -PS (profundidad al sondaje) -Destrucción del ligamento periodontal y del cemento radicular -Movilidad dentaria
66
Qué se considera un envejecimiento oral exitoso?
Cuando una persona de más de 80 años tiene al menos 20 dientes
67
Entre un problema pulpar y un problema periodontal, cuál se resuelve primero?
El problema pulpar, ya que si la endodoncia no se puede realizar, no se puede realizar el tto periodontal