Tejidos Periodontales en el AM Flashcards

1
Q

Qué es la periodoncia?

A

Tiene que ver con los cambios que ocurren producto de la edad y las secuelas que pueden tener los tejidos periodontales ya sea por edad o por enfermedades periimplantarias

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2
Q

Cuáles son los compartimentos del periodonto?

A
  1. Encía (mucosa)
  2. Hueso alveolar
  3. Ligamento periodontal
  4. Cemento radicular
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3
Q

Qué es la enfermedad periimplantar?

A

Es en relación al implante

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4
Q

Cuáles son los tejidos de inserción?

A

El ligamento periodontal y el cemento radicular

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5
Q

Cuáles son los límites de la encía?

A

Margen gingival, unión mucogingival, coronal y límite apical

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6
Q

A través de qué el px puede controlar la infección e inflamación ante la expresión de la respuesta inmune?

A

Fluido crevicular

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7
Q

Cuáles son las características de la encía libre?

A

Color
Superficie
Consistencia
Límite coronal
Límite apical

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8
Q

Cómo es el color de la encía libre?

A

Rosa coral pálido

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9
Q

Cómo es la superficie de la encía libre?

A

Mate

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10
Q

Cómo es la consistencia de la encía libre?

A

Firme

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11
Q

Cuál es el límite coronal de la encía libre?

A

Margen gingival

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12
Q

Cuál es el límite apical de la encía libre?

A

LAC o surco gingival libre

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13
Q

Cómo es el color de la encía adherida?

A

Rosado coral

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14
Q

Cómo es la superficie de la encía adherida?

A

40% punteado/piel de naranja

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15
Q

Cuál es uno de los signos de gingivitis y periodontitis?

A

La pérdida del punteado de naranja (aunque no toda la población presenta este punteado)

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16
Q

Cómo es la consistencia de la encía adherida?

A

Firme

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17
Q

Cuál es el límite coronal de la encía adherida?

A

LAC o surco gingival libre

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18
Q

Cuál es el límite apical de la encía adherida?

A

Unión muco gingival

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19
Q

Cómo es el epitelio de la encía (bucal/oral)?

A

Epitelio plano pluriestratificado queratinizado

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20
Q

Cómo es el epitelio de la encía (del surco)?

A

Epitelio plano pluriestratificado paraqueratinizado

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21
Q

Cómo es el epitelio de la encía (de unión)?

A

Epitelio escamoso no queratinizado

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22
Q

Cuáles son las fibras colágenos más importantes del tejido conectivo?

A

Los fibroblastos

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23
Q

A qué porcentaje corresponden los fibroblastos del total de células?

A

65%

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24
Q

Por qué son importantes los fibroblastos?

A

Porque producen fibras colágenas y son parte del proceso de degradación de estas

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25
Q

Cómo está condicionado la población de fibroblastos de cada px?

A

Condicionado genéticamente

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26
Q

Qué pasa cuando un px toma nifedipino o fenitoína?

A

Tienen agrandamiento gingival

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27
Q

Qué etapa y grado de periodontitis es la que más se ve en AM?

A

Etapa 4, grado B y C

28
Q

Un paciente puede curarse de periodontitis?

A

No, puede tener la enfermedad controlada pero no curada

29
Q

Cuáles son los cambios en el periodonto producto de la edad y no por la presencia de enfermedad periodontal?

A

-Engrosamiento del cemento radicular
-Superficie del hueso alveolar de inserción más irregular
-Disminución de la densidad ósea
-Disminución del calibre y de la densidad tisular de vasos sanguíneos en el hueso alveolar

30
Q

Cuáles son los mediadores inflamatorios que produce la célula para contribuir al desarrollo de la inflamación?

A

La citoquina y la quimioquina

31
Q

Cómo se llama cuando la citoquina produce una acción sobre sí misma?

A

Función autocrina

32
Q

Cómo se llama cuando la citoquina produce una acción sobre la célula que está al lado?

A

Función paracrina

33
Q

Cómo se llama cuando la citoquina produce una acción a distancia de esta?

A

Función endocrina

34
Q

Qué es la quimioquina?

A

Es un tipo particular de la citoquina

35
Q

Cuál es la función de la quimioquina?

A

Atraer células para que lleguen al lugar de inflamación y defiendan

36
Q

Cuál es la primera célula en llegar ante el llamado de la quimioquina?

A

Un neutrófilo, la quimioquina que lo trae es la IL-8

37
Q

Por quienes son reconocidas las bacterias?

A

Por los queratinocitos, los cuales tienen un receptor llamado TOLL

38
Q

Qué reconoce el receptor TOLL de los queratinocitos?

A

El patrón molecular asociado al patógeno en el biofilm

39
Q

Qué libera el queratinocito?

A

Una citoquina (ej: IL-1beta o TNF-alfa)

40
Q

Qué se considera salud periimplantaria?

A

Cuándo se coloca un implante y este está sano después de un seguimiento de años

41
Q

Qué es mucositis?

A

Cuando la mucosa o la encía del implante está inflamada

42
Q

Qué es la periimplantitis?

A

Cuando el implante tiene infección e inflamación de un diente

43
Q

Cuándo hablamos de salud gingival?

A

Cuando el SS es <10%, no hay pérdida de inserción ni pérdida ósea radiográfica (periodonto intacto)

44
Q

Qué dientes no se contemplan en el examen periodontal completo?

A

Los terceros molares, lo que quiere decir que se examinan 28 dientes en total

45
Q

Cómo se determina la clasificación de salud o inestabilidad de los tejidos?

A

Mediante el periodontograma completo

46
Q

Cuáles son los indicadores de riesgo de enfermedad?

A
  1. Edad
  2. Bajo nivel educacional
  3. Fumadores
47
Q

A qué edad generalmente empieza la enfermedad periodontal?

A

Entre los 35 y 44 años

48
Q

A qué edad la periodontitis ya causó el mayor daño o pérdida de dientes?

A

Entre los 65 a 74 años

49
Q

Cuándo hablamos de periodontitis estable?

A

Cuando el SS <10%, profundidad de sondaje <4mm y mantención de estas condiciones a través de los controles cada 3-6 meses

50
Q

Cuándo hablamos de inflamación gingival?

A

Cuando el SS >10% y los sacos periodontales >4 mm

51
Q

Cuál es una secuela de tratamiento de la enfermedad periodontal y de la técnica de cepillado?

A

La recesión gingival, exponiéndose la superficie radicular

52
Q

Por qué razones se explicaría el aumento de prevalencia o gravedad de periodontitis con el envejecimiento?

A
  1. Por el efecto acumulativo de la pérdida periodontal a lo largo del tiempo (la gingivitis empezó tiempo atrás y hay un daño acumulativo)
  2. Por alteraciones en el sistema inmune innato y/o estado inflamatorio
  3. Cambios en la composición de la microbiota gingival
53
Q

Por qué cambian los tejidos periodontales en el AM?

A
  1. Por daño acumulado
  2. Por alteración del sistema inmune y respuesta inflamatoria
  3. Cambios en la composición de la micro biota subgingival
54
Q

Qué produce el inflamming?

A

Aumenta la morbilidad y la mortalidad en los AM, la respuesta inflamatoria esta disminuida (estado inflamatorio de baja respuesta o bajo grado)

55
Q

Qué es la inmunosenescencia?

A

Es la disminución de la función del sistema inmunitario provocado por el avance natural de la edad, puede contribuir al aumento de la susceptibilidad de los AM a magnificar los efectos de la inflamación

56
Q

Qué ocurre con los aminoácidos (AA) y los proteoglicanos (PG) en el transcurso de la edad?

A

Disminuyen y aumentan, respectivamente

57
Q

Cuál es la diferencia en el tratamiento de la periodontitis VS la gingivitis?

A

Qué en la periodontitis NO hay regeneración pero si reparación, en cambio, en la gingivitis SÍ hay regeneración

58
Q

Cuáles son los tipos de respuestas inmunes?

A

Innata y adquirida/adaptativa

59
Q

Qué es la célula dendrítica?

A

Es una célula presentadora profesional de antígenos, y de ella depende la presencia de linfocitos para nuestra respuesta

60
Q

Qué células están alteradas en la respuesta inmune innata?

A

El neutrófilo, monocito y macrófago

61
Q

Qué células están alteradas en la respuesta inmune adaptativa?

A

La célula dendrítica y linfocitos TCD4

62
Q

En quien es más destructora y protectora la parte inmune?

A

En hombres y mujeres, respectivamente

63
Q

Según estudios epidemiológicos, con qué factores la periodontitis aumenta conforme la edad del px?

A

-Acumulación de daño
-Disminución de la inflamación
-Inmunosenescencia
-Cambios en la comunidad microbiana

64
Q

Cuáles son los signos clínicos de la inflamación más importantes?

A

-Cambio de color —> el más importante
-Aumento de tamaño
-SS

65
Q

Cuáles son los signos clínicos de destrucción?

A

-Pérdida de nivel de inserción
-PS (profundidad al sondaje)
-Destrucción del ligamento periodontal y del cemento radicular
-Movilidad dentaria

66
Q

Qué se considera un envejecimiento oral exitoso?

A

Cuando una persona de más de 80 años tiene al menos 20 dientes

67
Q

Entre un problema pulpar y un problema periodontal, cuál se resuelve primero?

A

El problema pulpar, ya que si la endodoncia no se puede realizar, no se puede realizar el tto periodontal