Caracterización de la Enfermedad de Caries en el AM

Question 1

Cuál es el porcentaje de población adulta mayor en Chile (sobre 60 años)?

Answer 1

16%

Question 2

Qué ocurre con el esmalte en el paso del tiempo?

Answer 2

Se desgasta (bruxismo, masticación, etc)
Hay más concentración de flúor
Se pone más duro (más frágil)
Tiene cambios de color (se oscurece)

Question 3

Qué ocurre con la dentina en el paso del tiempo?

Answer 3

Aumenta el umbral del dolor
Disminuye la sensación al frío
Disminuye la sensación al calor
Disminuye la resistencia a la fractura

Question 4

Qué ocurre con los túbulos en la dentina a través del tiempo?

Answer 4

Se van estrechando, formando dentina esclerótica

Question 5

Qué provoca el estrechamiento de túbulos en la dentina?

Answer 5

Qué disminuya la adhesión

Question 6

Qué ocurre ante una dentina reparativa?

Answer 6

Ocurre cerca de la pulpa: hay menos túbulos, con una estructura más irregular

Question 7

Qué ocurre con la pulpa dental en el paso del tiempo?

Answer 7

Se va estrechando
Disminuye la circulación sanguínea
Hay menor capacidad de regeneración

Question 8

Qué es la hipercementosis?

Answer 8

Se apiñe más cemento, y se van engrosando las raíces

Question 9

Cuáles son las lesiones de caries que más encontramos en px AM?

Answer 9

Lesiones de caries cervicales

Question 10

Qué es la recesión gingival?

Answer 10

Cuando se recorta la encía

Question 11

Cuáles son las enfermedades más prevalentes en el AM?

Answer 11

Lesiones de caries y enfermedad periodontal

Question 12

Qué ocurre en la progresión de lesiones de caries frente a los cambios por edad del diente?

Answer 12

La progresión es más lenta, ya que los tejidos son más duros al haber aposición de dentina

Question 13

Cómo se mide el flujo salival de un px?

Answer 13

Se le pide al px que muerda y a pastilla de parafina por X minutos, y luego debe juntar y echar la saliva en un caso

Question 14

Qué se hace ante un px que no tiene saliva?

Answer 14

Se le indica que compre saliva artificial y que tome mucha agua para que mantenga la humedad, también de ser factible, que mastique chicle sin azúcar (no en px con prótesis)

Question 15

Cuál es una característica de la caries radicular?

Answer 15

Que circunda al diente y no penetra tan rápido cerca de la pulpa ya que la dentina está esclerótica, por ende, más dura —> no es profunda

Question 16

Cómo es una lesión activa?

Answer 16

Tiene placa visible
Aspecto suave, de color amarillento o marrón claro
Posee márgenes irregulares
Generalmente está conectada con la encía

Question 17

Cómo es una lesión inactiva/detenida?

Answer 17

No posee placa
Superficie lisa y brillante
Sus márgenes son lisos
Generalmente NO conecta con la encía

Question 18

Cuáles son los factores de riesgo asociados a caries radiculares en AM?

Answer 18

Mayor número de dientes presentes
Recesión gingival
Historia de caries radiculares
Boca seca o disminución de flujo salival
Presencia de aparatos protésicos
Enfermedades sistémicas
Polifarmacia
Ingesta de alcohol y tabaquismo

Question 19

Cuáles son las medidas para el manejo de lesiones de caries?

Answer 19

Modificación de la dieta (debe ser consultado por médico tratante)
Manejo de microorganismos (cepillado, refuerzo de estructura dentaria, colutorios (ayudantes de higiene), etc )

Question 20

Cuál es un ayudante de manejo de caries?

Answer 20

Barnices de fluoruro de sodio al 5% (22.600 ppm)

Question 21

Por dónde se debe aplicar primero un barniz de flúor?

Answer 21

Se comienza por la parte más húmeda, que vendría siendo la zona cervical y lingual

Question 22

Cuáles son las instrucciones al px después de la aplicación de flúor?

Answer 22

No cepillarse los dientes, no comer por 3 horas y cambiar el cepillo de dientes actual por uno nuevo

Question 23

Cuáles son las indicaciones para barnices de flúor?

Answer 23

Px con dientes definitivos en erupción
Remineralización de lesiones incipientes visibles
Adolescentes
Px con sensibilidad cervical aumentada
Px con disminución de flujo salival
Px con alto riesgo cariogénico

Question 24

Cada cuánto tiempo se debe aplicar el flúor en px AM?

Answer 24

Si es de bajo riesgo cariogénico, cada 6 meses
Si es de alto riesgo cariogénico, cada 3 meses (también px con flujo disminuido o con retenedores)

Question 25

Cuál es el manejo de caries ante un ICDAS 1 y 2?

Answer 25

Remineralización

Question 26

Qué se hace una lesión de caries con cavilación >1mm?

Answer 26

Restauración con ionómero modificado con resina, o resina

Question 27

Qué se hace cuando en la lesión de caries tiene penetración pulpar?

Answer 27

Endodoncia o exodoncia

Question 28

Cuál es la ventaja del ionómero modificado con resina?

Answer 28

Tiene mejor estética que el ionómero convencional, tiene mejor pulido y menos retención de placa

Question 29

Por qué se elige la resina en vez del ionómero?

Answer 29

Mejor estética
Se desgasta menos en el tiempo
Tiene mejor pulido
Se ha determinado que hay más lesiones de caries secundarias al rededor de ionómero que en resinas

Question 30

Cuál es la ventaja de la amalgama?

Answer 30

No necesita una buena aislación ya que se puede trabajar con un poco de humedad

Question 31

Cuánto tiempo se graba en esmalte y dentina?

Answer 31

30 y 15 segundos respectivamente

Question 32

Cuánto tiempo se lava?

Answer 32

El doble de tiempo que se graba