Evaluación Remanente Dentario para la Rehabilitación Protésica Flashcards
Cuáles son las patologías que deben estar controladas para atender a un px AM?
HTA (normal 120/80 mmHG, sobre 140/90 mmHG NO se puede trabajar sin estar el px medicado y con pase médico)
Diabetes (>200 es un px intocable)
Osteoporosis (px que toman bifosfonatos dan complicaciones quirúrgicas)
Enf. Hematológicas y coagulopatías (px deben suspender sus tratamientos para cualquier cirugía)
Alteraciones hepáticas e insuficiencia renal
Alteraciones visuales motoras
Alteraciones de origen mental
Hipersensibilidad dental
Cuadros que generen algún grado de inmunosupresión
Por cuánto tiempo se mantienen los secuestros óseos?
La mayoría de las veces por más de 8 semanas
Qué pasa con las piezas cuando estas no poseen antagonista?
Sufren extrusión e invaden el plano oclusal
Cuáles son las características ideales para que una pieza dentaria pueda ser rehabilitada?
Vitalidad (a mayor remanente, mejor transmisión de cargas)
Salud periodontal (ausencia de inflamación, ojalá sin pérdida de inserción y con movilidad >1mm)
Relación corono-radicular ( ideal relación 1:2, lo mínimo es 1:1)
Configuración radicular (cantidad de periodonto que debe tener en contacto con el hueso alveolar)
Ausencia de caries o pérdida de remanente dentario (entre más remanente, mejor)
Dentición antagonista (ideal ausencia de contactos prematuros, estabilidad biomecánica, menor angulación coronaria y sin parafunción)
Tener piezas adyacentes (ojalá que la pieza no esté entre dos vamos desdentados porque recibirá una fuerte carga)
Evaluación del ancho biológico (unión dento gingival entre el epitelio de unión y el tej conectivo)
Qué puede inducir una invasión al ancho biológico?
Retracción gingival, pérdida ósea, hiperplasia gingival, etc
Cuáles son los factores a evaluar?
Remanente
Necesidad de endodoncia
Cirugía de ancho biológico
Cuáles son las condiciones periodontales a evaluar clínicamente?
PS y NIC
Alteraciones mucogingivales (cantidad de encía adherida, mucosa bucal, encía libre, encía adherida y surco gingival)
Recesiones gingivales
Inserciones de jsjclos o frenillos
Vestíbulo poco profundo
Invasión del ancho biológico
Compromiso de furca
Movilidad dentaria
Trauma oclusal y evaluación radiográfica
Qué aspectos se deben evaluar radiográficamente?
Evaluación del remanente óseo (proporción corono radicular)
Anatomía radicular
Área periodontal
Cuáles son los requisitos de una endodoncia en un diente tratado para rehabilitar?
Sellado coronario doble
Ausencia de fístula
Sellado apical a LT
Obturación homogénea
Que sea asintomático
Sin dolor a la percusión
Todos los canales obturados
Sin lesiones de caries
Cuáles son los objetivos del tratamiento restaurador?
Proteger al diente remanente frente a la fractura
Prevenir la reinfección del sistema de conductos radiculares
Reemplazar la estructura perdida del diente
Devolver la función y estética
Qué terminación debemos tener?
Supragingival
Cuáles son las indicaciones para restauraciones directas con resinas compuestas en piezas posteriores?
Siempre que el tejido perdido sea <2/3 de la distancia intercuspídea
Margen de preparación cavitaria se encuentra en esmalte
Cavidades Supragingivales que permiten aislación absoluta del campo operatorio
Cuáles son las contraindicaciones para restauraciones directas con resinas compuestas en piezas posteriores?
Bruxismo no controlado
Cuando la relación funcional con el diente antagonista no sea favorable para la indicación de restauración directa
En qué situaciones la pieza dental puede reducir hasta en un 69% su capacidad de resistencia a la fractura?
Cuando las piezas estén tratadas endodónticamente y tenga cavidades MOD
Cuándo es inlay?
Cuando es dentro de la cavidad
