TDP presentacion cefalica de vertice Flashcards
1
Q
La presentación cefálica de vértice es la más frecuente entre las presentaciones cefálicas,
ocupando el _____%
A
Ocupando el 98%.
2
Q
Presentacion cefalica/Variedad de presentacion:
La presentacion cefalica de vertice es cuando hay:
A
Flexion maxima de la cabeza.
3
Q
Presentacion cefalica/Variedad de presentacion:
La presentacion cefalica de Bregma es cuando hay:
A
Cuando la cabeza esta en posicion indiferente, ni muy flexionada y ni muy extendida.
4
Q
Presentacion cefalica/Variedad de presentacion:
La presentacion cefalica de frente es cuando hay:
A
Cuando hay una deflexion marcada.
5
Q
Presentacion cefalica/Variedad de presentacion:
La presentacion cefalica de cara es cuando hay:
A
Cuando hay una deflexion maxima.
6
Q
Presentacion cefalica/Variedad de presentacion.
Entre la occipito-iliaca derecha posterior y la occipito iliaca izquierda anterior cual se tiene que es la mas comun?
A
Occipito iliaca izquierda anterior OIIA.
7
Q
Presentacion cefalica de vertice:
Cuales son los dos diametros mas comunes de la presentacion cefalica de vertice? y cuanto mide cada uno de estos diametros? y de cuanto son las circunferencias?
A
Los diametros mas comunes son:
Suboccipitofrontal: 10,5 cm- 33 cm.
Suboccipitobregmatico: 9,5 cm- 32 cm.
8
Q
Presentacion cefalica de vertice/Variedad de posicion:
Cuantas variedades de posicion DERECHA HAY y CUANTAS variedades de posicion IZQUIERDA HAY?
A
3 variedades de posicion derecha.
3 variedades de posicion izquierda.
9
Q
Presentacion cefalica de vertice/Variedad de posicion:
Cuantas variedades de posicion DIRECTA ANTERIOR HAY y cuantas variedades de posicion DIRECTA POSTERIOR hay?
A
Hay 1 variedad de posicion directa anterior y hay 1 variedad de posicion directa posterior.
10
Q
Presentacion cefalica de vertice/Variedad de posicion:
Mencione las 3 variedades de posicion DERECHA.
A
Occipito iliaca derecha anterior.
Occipito iliaca derecha transversa.
Occipito iliaca derecha posterior.
11
Q
Presentacion cefalica de vertice/Variedad de posicion:
Mencione las 3 variedades de posicion izquierdas.
A
Occipito iliaca izquierda anterior.
Occipito iliaca izquierda transversa
Occipito iliaca izquierda posterior.
12
Q
Presentacion cefalica de vertice/Variedad de posicion:
Mencione las 2 variedades de posicion directas.
A
Anterior u occipito pubica.
Posterior u occipito sacra.
13
Q
Presentacion cefalica de vertice/Variedad de posicion:
De que otra forma se le llama a la variedad de posicion directa anterior?
A
Occipito pubica.
14
Q
Presentacion cefalica de vertice/Variedad de posicion:
De que otra forma se le llama a la variedad de posicion directa posterior?
A
Occipito sacra.
15
Q
Presentacion cefalica de vertice/Variedad de posicion:
Cuando se habla de una variedad de posicion occipito iliaca derecha anterior?
A
Cuando el occipital se pone en contacto con la eminencia ileopectinea derecha.
16
Q
Presentacion cefalica de vertice/Variedad de posicion:
Cuando se habla de una variedad de posicion occipito iliaca derecha transversa?
A
Cuando el occipital se orienta hacia la parte mas alejada de la linea innominada derecha.
17
Q
Presentacion cefalica de vertice/Variedad de posicion:
Cuando se habla de una variedad de posicion occipito iliaca derecha posterior?
A
Cuando el occipital se pone en contacto con la articulacion sacro-iliaca derecha.
18
Q
Presentacion cefalica de vertice/Variedad de posicion:
Cuando se habla de una variedad de posicion occipito iliaca izquierda anterior?
A
Cuando el occipital se pone en contacto con la
eminencia ileopectínea izquierda.
19
Q
Presentacion cefalica de vertice/Variedad de posicion:
Cuando se habla de una variedad de posicion occipito iliaca izquierda transversa?
A
Cuando se pone en contacto el occipital con la parte
más alejada de la línea innominada izquierda.
20
Q
Presentacion cefalica de vertice/Variedad de posicion:
Cuando se habla de una variedad de posicion occipito iliaca izquierda posterior?
A
Cuando el occipital se orienta hacia la articulacion sacro-iliaca izquierda.
21
Q
Presentacion cefalica de vertice/Variedad de posicion:
Cuando se habla de una variedad de posicion DIRECTA ANTERIOR o occipito pubica?
A
Cuando el occipital se orienta hacia el pubis.
22
Q
Presentacion cefalica de vertice/Variedad de posicion:
Cuando se habla de una variedad de posicion DIRECTA POSTERIOR o OCCIPITO SACRA?
A
Cuando el occipital se pone en contacto con el sacro.
23
Q
Diagnostico de una presentacion cefalica de vertice/INTERROGATORIO:
Se tiene que si la paciente refiere algun tipo de dolor a nivel del pubis que se conoce como:
Y dolor a nivel del sacro que se conoce como:
A
El del pubis se conoce como pubalgia.
El dolor a nivel del sacro se conoce como sacralgia.
24
Q
Diagnostico de una presentacion cefalica de vertice/INTERROGATORIO:
-DURANTE EL EMBARAZO.
Por que en pacientes nuliparas hay AUMENTO DE LA FRECUENCIA MICCIONAL?
A
Porque en las pacientes nuliparas la cabeza se ENCAJA tempranamente de 2-3 semanas antes del inicio de trabajo de parto y produciendo compresiones de los organos pelvianos.
25
Diagnostico de una presentacion cefalica de vertice/INTERROGATORIO:
-DURANTE EL EMBARAZO.
En que tipo de pacientes el descenso de encaje en la presentacion no ocurre y si lo hace es en muy baja frecuencia?
En pacientes multiparas.
26
Diagnostico de una presentacion cefalica de vertice/INSPECCION:
-DURANTE EL EMBARAZO.
Cuando se habla de que el polo es PODALICO o se sospecha de ser podalico con respecto a la INSPECCION del abdomen?
Se habla de un polo podalico porque hay mayor amplitud a nivel del fondo.
27
Diagnostico de una presentacion cefalica de vertice/INTERROGATORIO:
-DURANTE EL EMBARAZO.
Cuando se habla de que el polo ES CEFALICO o se sospecha de ser CEFALICO con respecto a la INSPECCION del abdomen?
-Esto en la guia esta redactado de forma extraña.
Por uuna parte mas estrecha a nivel inferior del abdomen, puede corresponder a la cabeza del feto.
28
Diagnostico de una presentacion cefalica de vertice/PALPACION:
-DURANTE EL EMBARAZO.
En que maniobra de Leopold se tiene que si se hace un examen muy cuidadoso se permite palpar la prominencia occipital, frontal y determinar su desnivel?
En la cuarta maniobra.
29
Diagnostico de una presentacion cefalica de vertice/AUSCULTACION:
-DURANTE EL EMBARAZO.
Cuando se ausculta la frecuencia cardiaca fetal o el foco fetal por debajo de una línea transversal u horizontal que se traza a nivel de la cicatriz umbilical, se sospecha de una
presentación _________
Se sospecha de una presentacion cefalica.
30
Diagnostico de una presentacion cefalica de vertice/AUSCULTACION:
-DURANTE EL EMBARZO.
Cuando se ausculta la frecuencia cardiaca fetal o el foco fetal por ENCIMA de una linea transversal u horizontal que se traza a nivel de la cicatriz umbilical, se trata de una presentacion __________
Se trata de una presentacion PODALICA.
31
Diagnostico de una presentacion cefalica de vertice/:
-DURANTE EL EMBARAZO.
Ademas de realizar interrogatorio, inspeccion y auscultacion, cuales son las dos cosas que se le pueden realizar a la paciente para el diagnostico de una presentacion cefalica de vertice DURANTE EL EMBARAZO?
Se puede realizar TACTO VAGINAL y ECOGRAFIA.
32
Diagnostico de una presentacion cefalica de vertice/RADIOPELVIMETRIA:
-DURANTE EL TRABAJO DE PARTO:
Por que se tiene que la radiopelvimetria esta en desuso?
Debido a los efectos de la radiacion que tiene a nivel del feto y tambien porque se ha determinado que cuando se usa aumenta el indice de cesareas.
33
Diagnostico de una presentacion cefalica de vertice/:
-DURANTE EL TRABAJO DE PARTO.
Mencione 2 metodos diagnosticos que se le puede realizar a la paciente DURANTE EL TRABAJO DE PARTO.
-Palpacion: Con las maniobras de Leopold.
-Tacto vaginal.
34
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
Que es MECANISMO DEL PARTO?-Diga el concepto.
Es el conjunto de movimientos pasivos que el feto realiza durante el proceso del parto.
35
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
Diga de forma resumida que ocurre en el primer tiempo
Hay una acomodacion de la cabeza al estrecho superior.
36
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
Diga de forma resumida que ocurre en el SEGUNDO TIEMPO:
Hay descenso y encaje de la cabeza.
37
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
Diga de forma resumida que ocurre en el TERCER TIEMPO:
Rotacion interna de la cabeza y acomodacion de los hombros al estrecho superior.
38
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
Diga de forma resumida que ocurre en el CUARTO TIEMPO:
Desprendimiento de la cabeza y al encaje y descenso de los hombros.
39
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
Diga de forma resumida que OCURRE en el QUINTO TIEMPO:
Hay rotacion interna de los hombros y rotacion externa de la cabeza.
40
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
Diga de forma resumida que OCURRE en el SEXTO TIEMPO?
Hay desprendimiento de los hombros y expulsion del resto del cuerpo fetal.
41
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-PRIMER TIEMPO-
Para cumplir este tiempo se tiene que:
La cabeza debe orientarse al diametro pelviano mas conveniente y disminuir los diametros cambiando de actitud.
42
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-PRIMER TIEMPO-
Que es lo primero que ocurre con la cabeza en el primer tiempo?
La cabeza en posicion indiferente va a flexionarse.
43
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-PRIMER TIEMPO-
La cabeza en posicion indiferente va a flexionarse, va a pasar inicialmente del diametro __________ (_____ cm) a un diametro _________ o ___________ (_____ cm)
La cabeza en posición indiferente va a flexionarse, va a pasar inicialmente del diámetro occipitofrontal (12 cm) a un diámetro suboccipitofrontal o suboccipitobregmático (9.5 cm).
44
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-PRIMER TIEMPO-
Por que se dice que en el primer tiempo la flexion es progresiva?
Es decir, comienza en las partes altas del estrecho superior y a medida que desciende la cabeza se va flexionando.
45
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-PRIMER TIEMPO-
Dicha flexion progresiva de la cabeza en el PRIMER TIEMPO se debe a que LEY?
A la ley de las palancas.
46
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-PRIMER TIEMPO-
Segun la ley de las palancas a presión de la contracción uterina que se trasmite a través del tallo rígido de la columna actúa sobre los brazos de palanca que están a nivel de la:
A nivel de la cabeza.
47
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-PRIMER TIEMPO-
Se tiene que los brazos de palanca estan a nivel de la cabeza, que tiene ______ brazos de palancas segun _______
Que tiene dos brazos de palancas segun Tarnier.
48
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-PRIMER TIEMPO-
Mencione los dos brazos de palancas. MENCIONE.
Brazo de palanca anterior u frontal.
Brazo de palanca posterior u occipital.
49
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-PRIMER TIEMPO-
De donde a donde va el brazo de palanca anterior o frontal?
Va desde la primera vertebra cervical hasta el menton.
50
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-PRIMER TIEMPO-
De donde a donde va el brazo de palanca POSTERIOR u OCCIPITAL?
Va desde la primera vertebra cervical al occipital.
51
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-PRIMER TIEMPO-
Con respecto a la ley de palancas, por que se tiene que las regiones correspondientes al brazo occipital descienden?
Porque la presion en la resistencia esta a nivel del brazo de palanca anterior y eso hace que la cabeza se flexione, sustituyendo el diametro occipitofrontal por el suboccipitofrontal o suboccipitobregmatico.
52
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-PRIMER TIEMPO-
Con respecto a la ley de palancas, Las regiones correspondientes al brazo occipital descienden porque la presión en la resistencia está a nivel del brazo de palanca anterior y eso hace que la cabeza se flexione, sustituyendo el diámetro occipitofrontal por el suboccipitofrontal o suboccipitobregmático. Luego la cabeza se va a orientar al diámetro más conveniente, en este caso sería el:
y diga cuanto mide en cm.
Diametro oblicuo izquierdo (12,5 cm)
53
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-PRIMER TIEMPO-
Cuando se dice en pocas palabras que se ha CUMPLIDO el PRIMER TIEMPO?
Cuando ocurre la orientación hacia el diámetro pelviano más conveniente y se disminuye o se produce un cambio de actitud se ha cumplido el primer tiempo.
54
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-PRIMER TIEMPO-
Diga 3 criterios diagnosticos del primer tiempo:
1-Cabeza en primer plano de Hodge.
2-Sutura sagital en diametro oblicuo.
3-Fontanela menor cerca de lineas innominadas.
55
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
Repaso: Diga de forma resumida que es lo que ocurre en el segundo tiempo otra vez para repasar.
Descenso y encaje de la presentacion.
56
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
En que diametro se encaja la cabeza en el segundo tiempo?
La cabeza encaja en el diametro oblicuo izquierdo.
57
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
Por que se tiene que en el descenso cuando se habla del SEGUNDO TIEMPO la cabeza no requiere cambiar de actitud u orientacion y desciende en el mismo cuadrante?
Se tiene que la cabeza encaja en el diámetro oblicuo izquierdo y comienza a descender por LA SIMILITUD DE LOS DIAMETROS DE LA PELVIS- continuación de respuesta-
Respuesta como tal:
Porque a nivel de la excavación son sensiblemente iguales, por lo
tanto, la cabeza no requiere cambiar de actitud u orientación y desciende en el mismo cuadrante.
58
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
MENCIONE las 3 maneras en las que puede descender la cabeza en el segundo tiempo, OJO MENCIONE NADA MAS.
-Sinclitica.
-Asinclitica posterior.
-Asinclitica anterior.
59
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
De que otra manera se le conoce a la asinclitica posterior?
Oblicuidad del Eastman.
60
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
De que otra manera se le conoce a la asinclitica anterior?
Oblicuidad de Naegele.
61
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
Cuando se habla de que desciende de manera SINCLITICA?
Cuando ambos parietales descienden al mismo nivel, que es la forma normal de descenso de la cabeza y la sutura sagital esta equidistante tanto del pubis como del sacro.
62
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
Cuando se habla de que desciende de manera ASINCLITICA POSTERIOR (Oblicuidad del Eastman)?
Es cuando desciende primero el parietal posterior y la sutura sagital se va a acercar al pubis.
63
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
De un ejemplo o situacion en la que se pueda presentar un descenso asinclitica posterior (oblicuidad del Eastman)
En ciertas situaciones como cuando hay un aplanamiento de la pelvis (diametro anteroposterior mas estrecho)
64
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
Cuando se habla de un descenso asinclitica anterior (oblicuidad de Naegele)?
Cuando desciende primer el parietal anterior y la sutura sagital se va a acercar al promotorio.
65
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
De un ejemplo o situacion en la que se pueda presentar un descenso asinclitica ANTERIOR (oblicuidad de Naegele)
Ocurre en circunstancias como cuando el abdomen esta flacido.
66
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
Se tiene que para cumplir este tiempo:
-Diga 3 cosas.
Similitud del diámetro de la pelvis por debajo del estrecho superior.
Para descender no necesita cambiar: orientación y actitud.
Descenso por: Sinclitismo (Sellheim), asinclitismo anterior o asinclitismo posterior.
67
Mecanismos de parto en la presentación cefálica de vértice:
-SEGUNDO TIEMPO-
Se tiene que para descender NECESITA cambiar de orientación y actitud, verdadero o falso.
Falso, para descender no necesita cambiar orientación y actitud.
68
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
Cuales son los 2 METODOS con los que se puede establecer que el perimetro cefalico ha sobrepasado el estrecho superior cuando se habla de cabeza encajada?, mencionelos.
Metodo de Farabeuf.
Metodos de planos de Hodge.
69
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
Que plano se toma en consideracion en el metodo de Farabeuf?
El plano coccix-sacro.
70
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
Entre QUE se encuentra el plano coccix-sacro?
(Metodo de Farabeuf)
Plano entre el parietal posterior, el coccix y el sacro.
71
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
Como se puede establecer el plano coccix-sacro?
Se introducen los dedos y se puede establecer.
72
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
Con respecto al metodo de Farabeuf, cuando se habla de la que la presentacion esta fija?
Si se introduce tres dedos.
73
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
Con respecto al metodo de Farabeuf, cuando se habla de que la presentacion esta encajada?
Si caben dos dedos.
74
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
Cuando se habla de que la presentacion esta profundamente encajada?
Si se introduce un dedo o ningun dedo.
75
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
Segun el metodo de planos de Hodge, cuando se habla de que la presentacion esta insinuada?
Cuando esta en primer plano, cuando la parte mas descendida llega al plano promontosuprapubiano.
76
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
Segun el metodo de planos de Hodge, cuando se habla de que la presentacion esta fijada?
Cuando esta en segundo plano, cuando la parte mas descendida llega al diametro misacrosubpubiano.
77
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
Segun el metodo de planos de Hodge, cuando se habla de que la presentacion esta ENCAJADA?
Cuando esta en tercer plano, cuando la parte mas descendida llega a las espinas ciaticas y la parte posterior en la union de la 4ta con la 5ta sacra.
78
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEGUNDO TIEMPO-
Segun el metodo de planos de Hodge, cuando se habla de que la presentacion esta PROFUNDAMENTE ENCAJADA?
Cuando esta en CUARTO PLANO, cuando llega a la punta del coccix la parte mas descendida.
79
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-TERCER TIEMPO-
Repaso: Diga de forma resumida que es lo que ocurre en el tercer tiempo.
Hay una rotacion interna de la cabeza y acomodacion de los hombros al estrecho superior.
80
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-TERCER TIEMPO-
Se tiene que para cumplir este tiempo, la cabeza debe rotar a __________ para poder flanquear la hendidura perineal o pubococcigea (estreecho inferior).
Debe rotar a anteroposterior.
81
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-TERCER TIEMPO-
Se tiene que, para cumplir este tiempo, la cabeza debe rotar a anteroposterior para poder flanquear la ________ _______ o ____________ (estrecho inferior).
La hendidura perineal o pubococcigea. (estrecho inferior).
82
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-TERCER TIEMPO-
Se tiene que el tercer tiempo CUMPLE CON 3 MOVIMIENTOS, mencionelos.
1-Descenso.
2-Reduccion de sus diametros.
3-Cambio en la variedad de posicion.
83
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-TERCER TIEMPO-
Segun los 3 movimientos que debe cumplir, debido a que hay reduccion de sus diametros?
Debido a la flexion.
84
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-TERCER TIEMPO-
Segun los 3 movimientos que debe cumplir, DEBIDO A QUE hay cambio en la variedad de posicion?
Debido a la rotacion que ha realizado.
85
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-TERCER TIEMPO-
Cuando se habla de que se hizo una rotacion interna de la cabeza de FORMA RESUMIDA en el tercer tiempo?
La rotacion intrapelvica llega al punto guia (occipucio) hacia adelante.
86
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-TERCER TIEMPO-
Si se tiene que el encajamiento ocurrio en variedades anteriores (OIIA u OIDA) cuantos grados debe recorrer?
45 grados (un octavo de circunferencia).
87
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-TERCER TIEMPO-
Si se tiene que el encajamiento ocurrio en las VARIEDADES TRANSVERSAS (OIIT u OIDT) cuantos grados debe recorrer?
Debe recorrer 90 grados (dos octavos de circunferencia).
88
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-TERCER TIEMPO-
Si se tiene que el encajamiento ocurrio en las VARIEDADES POSTERIORES (OIIP u OIDP) cuantos grados debe recorrer?
Debe recorrer 135 grados que son (tres octavos de circunferencia).
89
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-TERCER TIEMPO-
Las variedades posteriores algunas transversas pueden rotar hacia occipitosacra, verdadero o falso.
Verdadero.
90
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-TERCER TIEMPO-
Las variedades posteriores algunas transversas también pueden rotar hacia occipitosacra, y van
a recorrer: En el caso de las posteriores, cuantos grados
45 grados (un octavo de circunferencia)
91
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-TERCER TIEMPO-
Las variedades posteriores algunas transversas también pueden rotar hacia occipitosacra, y van
a recorrer: En el caso de las posteriores una octava de circunferencia (45 grados) y las transversas cuantos grados?
Las transversas 90 grados, dos octavas de circunferencia.
92
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-TERCER TIEMPO-
Las variedades posteriores algunas transversas también pueden rotar hacia occipitosacra, y van
a recorrer: En el caso de las posteriores una octava de circunferencia (45°) y las transversas dos octavas de circunferencia (90°), pero las transversas habitualmente rotan hacia _________, o sea _______________
Habitualmente rotan hacia ANTERIOR, o sea OCCIPITOPUBICA.
93
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-TERCER TIEMPO-
Se tiene CON RESPECTO A LA ACOMODACION DE LOS HOMBROS, que los hombros se acomodan al estrecho superior en el mismo DIAMETRO al que utilizo la cabeza, verdadero o falso.
Falso, es en el diametro opuesto al que utilizo la cabeza.
94
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-TERCER TIEMPO-
Mencione TRES FORMAS de hacer el DIAGNOSTICO del TERCER TIEMPO:
Sutura sagital en orientacion anteroposterior.
Fontanela lamboidea debajo del pubis.
Cabeza profundamente encajada.
95
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-TERCER TIEMPO-
Con respecto al diagnostico, por que o para que se usa la sutura sagital en orientacion anteroposterior?
Se realiza el tacto siguiendo el diametro anteroposterior de la hendidura pubococcigea.
96
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-TERCER TIEMPO-
Con respecto al diagnostico, por que o para que se usa la FONTANELA LAMBOIDEA DEBAJO DEL PUBIS?
Forma un rombo con el arcuatum.
97
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-TERCER TIEMPO-
Con respecto al diagnostico, por que o para que se usa la CABEZA PROFUNDAMENTE ENCAJADA?
La parte mas descendida llega a la punta del coccix.
98
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-CUARTO TIEMPO-
Repaso: Diga de forma resumida y precisa que ocurre en el cuarto tiempo como tal.
Desprendimiento de la cabeza, encaje y descenso de los hombros.
99
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-CUARTO TIEMPO-
Con respecto al DESPRENDIMIENTO DE LA CABEZA, se tiene que se realiza en occipitopubica en un _______% y menos frecuente en ________ en un 1,5%.
Se realiza en occipitopubica en un 98,5% y menos frecuente en occipitosacra en un 1,5%.
100
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-CUARTO TIEMPO-
Cual es la primera fase del cuarto tiempo?
Flexion maxima.
101
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-CUARTO TIEMPO-PRIMERA FASE.
Como esta la cabeza en la primera fase del cuarto tiempo?
La cabeza esta en hiperflexion.
102
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-CUARTO TIEMPO-PRIMERA FASE.
Se tiene que en la primera fase hay una lucha entre la presentacion y:
Entre la presentacion y el perine.
103
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-CUARTO TIEMPO-PRIMERA FASE.
Por que se tiene en la primera fase que la region retroanal se distiende?
Por una retropulsion progresiva del coccix, que lleva tambien a que el ano se entreabra, porque hay una traccion del ano hacia atras por el perine posterior o ano coccigeo hacia adelante por la porcion interna puboanal del elevador.
104
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-CUARTO TIEMPO-PRIMERA FASE.
Se tiene que en la primera fase la cabeza progresa lentamente por ______
Progresa lentamente por vaiven.
105
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-CUARTO TIEMPO-PRIMERA FASE.
A que se refiere que en la primera fase la cabeza progresa lentamente por vaiven?
El va a descender durante la contraccion y el pujo, descendiendo en los intervalos.
106
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-CUARTO TIEMPO-PRIMERA FASE.
Como en la primera fase o por que se va a permitir OBSERVAR EL SINCIPUCIO y PARTE DE LOS PARIETALES?
Porque se distiende el periné anterior, se va a entreabrir el anillo vulvar lo que permite observar el sincipucio y parte de los parietales.
107
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-CUARTO TIEMPO-PRIMERA FASE.
Se tiene que en la primera fase hay una fijacion de la cabeza en CUAL ESTRECHO?
En el estrecho inferior.
108
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-CUARTO TIEMPO-PRIMERA FASE.
Que provoca que la frente RESBALE en la primera fase?
La frente resbala doblando la punta del coccix.
109
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-CUARTO TIEMPO-PRIMERA FASE.
Como metodo de repaso, diga de forma precisa las 6 cosas que ocurren en la primera fase?
-Cabeza en hiperflexion.
-Lucha entre la presentacion y el perine.
-La cabeza progresa lentamente por vaiven.
-Se permite observar sincipucio y parte de los parietales.
-Fijacion de la cabeza en el estrecho inferior.
-La frente resbala doblando la punta del coccix.
110
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-CUARTO TIEMPO-SEGUNDA FASE.
Que es lo que ocurre en la segunda fase como tal?
Deflexion, movimiento de cornada, en torno al subpubis.
111
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-CUARTO TIEMPO-SEGUNDA FASE.
Mencione o diga cuales son las 4 cosas que ocurren en la segunda fase? para llegar a la deflexion.
-Cada nuevo pujo hace avanzar la presentacion.
-La progresion resulta por deflexion de cabeza.
-Se desprenden ambos parietales y la frente.
-Se exterioriza la nariz.
112
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-CUARTO TIEMPO-PRIMERA FASE.
Como el obstetra tratara de evitar los desgarros perineales?
El obstetra en la mano derecha se va a colocar una compresa para tratar de proteger el perine, realizando movimientos hacia arriba y hacia atras, tratando de evitar los desgarros perineales.
113
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-CUARTO TIEMPO-SEGUNDA FASE.
Que hara el obstetra con la mano izquierda?
Se coloca en el sincipucio, en el vértice de la cabeza para moderar la salida y evitar que la
frente vaya a distender y doblar de manera brusca la orquilla posterior de la vulva y a causar desgarro de la misma.
114
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
El desprendimiento de la cabeza en occipitosacra, exige al perine una mayor:
Distension
y puede causar severas consecuencias.
115
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-Desprendimiento de la cabeza en occipitosacra-
Que se exterioriza en FLEXION?
Exterioriza fontanela mayor, vertice y occipital.
116
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-Desprendimiento de la cabeza en occipitosacra-
Que se exterioriza en DEFLEXION?
Se exterioriza nariz, maxilar superior, boca y menton.
117
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-QUINTO TIEMPO-
Repaso: Que es lo que ocurre en el mismo tiempo de forma general y resumida?
Acomodación de los hombros al estrecho inferior y rotación externa de la cabeza.
118
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-QUINTO TIEMPO-
Que es lo que ocurre como tal en este tiempo de forma resumida?
Se realiza la acomodacion de los hombros, estos se hallaban en el diametro oblicuo se orientan en el diametro anteroposterior de la hendidura pubococcigea (estrecho inferior); como consecuencia de lo anterior ocurre una restitucion de la cabeza, donde rota hacia el muslo de su posicion.
119
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-QUINTO TIEMPO-
Se tiene que los hombros se hallaban en el diametro oblicuo pero estos se orientan hacia:
El diametro anteroposterior de la hendidura pubococcigea (estrecho inferior).
120
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-QUINTO TIEMPO-
Se tiene que como consecuencia de la acomodacion de los hombros de un diametro a otro ocurre una ____________ de la cabeza.
Ocurre una restitucion de la cabeza, donde rota hacia el muslo de su posicion.
121
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-QUINTO TIEMPO-
Hacia donde rota la cabeza cuando ocurre la restitucion debido al cambio de los diametros?
Rota hacia el muslo de su posicion.
122
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEXTO TIEMPO-
Repaso: Que es lo que ocurre de forma resumida en el sexto tiempo?
Desprendimiento de hombros.
123
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEXTO TIEMPO-
Se tiene que el desprendimiento de hombros se realiza por medio de la cabeza colocada en ____________ que desciende por la accion de su __________
La cabeza colocada en transversa que desciende por la accion de su peso.
124
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEXTO TIEMPO-
Lo realiza por medio de la cabeza colocada en transversa que desciende por la acción de su peso, lleva a la aparición bajo
el pubis del ________ ________
Del hombro anterior.
125
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEXTO TIEMPO-
Lo realiza por medio de la cabeza colocada en transversa que desciende por la acción de su peso, lleva a la aparición bajo
el pubis del hombro anterior y se desprende hasta el ______________
Y se desprende hasta el deltoides.
126
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEXTO TIEMPO-
Como es que ocurre el desprendimiento del hombro posterior?
Porque se produce una inflexión del hombro en sentido lateral, que ocasiona el desprendimiento del hombro posterior.
127
Mecanismos de parto en la presentacion cefalica de vertice:
-SEXTO TIEMPO-
Lo realiza por medio de la cabeza colocada en transversa que desciende por la acción de su peso, lleva a la aparición bajo el pubis del hombro anterior y se desprende hasta el deltoides. Se produce una inflexión del hombro en sentido lateral, que ocasiona el desprendimiento del hombro posterior; la cabeza cae de nuevo y se completa el desprendimiento del _______ _________
Se completa el desprendimiento del HOMBRO ANTERIOR.
128
Mecanismos de parto en la presentación cefálica de vértice:
-SEXTO TIEMPO-
Al final del SEXTO TIEMPO el resto del cuerpo sale rápidamente con un mecanismo DETERMINADO, verdadero o falso.
Falso, el resto del cuerpo sale rápidamente casi sin un mecanismo determinado.
