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Gineco 1- Segundo parcial. > CONTROL POST-NATAL, Dra Denise Rojas. > Flashcards

CONTROL POST-NATAL, Dra Denise Rojas. Flashcards

1
Q

Epidemiologia:

___% de las muertes maternas en paises en vias de desarrollo ocurren en el periodo post parto.

A

El 60% de las muertes maternas en paises en vias de desarrollo ocurren en el periodo post parto.

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2
Q

Epidemiologia:

Cuales son las primeras causas de mortalidad y en que dias se tienen que suelen ocurrir?

A

Muertes por sindrome hipertensivo y hemorrgaia postparto ocurren durante los primeros 7 dias.

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3
Q

Epidemiologia:

En que momento se tiene que suelen ocurrir las muertes por sepsis?

A

Muertes por sepsis ocurren durante la 2da semana post parto.

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4
Q

Epidemiologia:

Cuando suelen ocurrir las infecciones?

A

Las infecciones ocurren en el 8 y 28 dia post-parto.

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5
Q

CLASIFICACION DE PACIENTES PUERPERAS:

Las pacientes de bajo riesgo son aquellas:

A

Sin comorbilidades, embarazo controlado y sin complicaciones durante el mismo.

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6
Q

CLASIFICACION DE PACIENTES PUERPERAS:

Se tiene que las pacientes de ALTO RIESGO son aquellas con comorbilidades como:

-de al menos dos ejemplos.

A

Aquellas con:

-Síndrome hipertensivo.

-Diabetes gestacional.

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7
Q

CLASIFICACION DE PACIENTES PUERPERAS:

Se tiene que las pacientes de ALTO RIESGO son aquellas con comorbilidades como enfermedades inmunológicas, de un ejemplo de una enfermedad inmunológica.

A

Lupus.

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8
Q

CLASIFICACION DE PACIENTES PUERPERAS:

Se tiene que las pacientes de ALTO riesgo pueden ser aquellas con enfermedades renales con colocacion de:

A

Cateter doble J.

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9
Q

CLASIFICACION DE PACIENTES PUERPERAS:

La pacientes de alto riesgo antes del egreso se debe asegurar que:

-Mencione 3 cosas.

A

Que este hemodinamicamente estable.

Que haya deambulado.

Que haya evacuado.

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10
Q

CLASIFICACION DE PACIENTES PUERPERAS:

-BAJO RIESGO-

Cuando se hace el EGRESO de las pacientes de bajo riesgo?

A

Egreso a las 24 horas post-parto, ya sea parto o cesarea.

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11
Q

CLASIFICACION DE PACIENTES PUERPERAS:

-BAJO RIESGO-

Cuando se hace el primer control de las pacientes de bajo riesgo?

A

En el 3er dia.

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12
Q

CLASIFICACION DE PACIENTES PUERPERAS:

-BAJO RIESGO-

Cuando se hace el segundo control de las pacientes de bajo riesgo?

A

Al 7mo dia.

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13
Q

CLASIFICACION DE PACIENTES PUERPERAS:

-BAJO RIESGO-

Cuando se hace el tercer control de las pacientes de bajo riesgo?

A

6 semanas post-parto, donde ya ocurre la involucion de todos los cambios del embarazo.

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14
Q

CLASIFICACION DE PACIENTES PUERPERAS:

-ALTO RIESGO-

Cuando se hace el el egreso de las pacientes de ALTO RIESGO?

A

Minimo a las 72 horas de acuerdo a condicion.

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15
Q

CLASIFICACION DE PACIENTES PUERPERAS:

-ALTO RIESGO-

Cuando se hace el segundo control de las pacientes de alto riesgo?

A

Al 7mo dia post parto.

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16
Q

CLASIFICACION DE PACIENTES PUERPERAS:

-ALTO RIESGO-

Cuando se hace el tercer control de las pacientes de alto riesgo?

A

A la 6ta semana post-parto.

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17
Q

PUERPERIO:

Que es el puerperio?, de dos conceptos

A

1-Periodo que se extiende desde el nacimiento del feto, expulsión de la placenta y sus membranas ovulares, hasta la total regresión de los cambios inducidos por el embarazo.

2-Periodo desde el alumbramiento hasta la primera menstruación.

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18
Q

PUERPERIO/CLASIFICACION:

Cuando ocurre el puerperio inmediato?

A

A las 24 horas.

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19
Q

PUERPERIO/CLASIFICACION:

Cuando ocurre el puerperio mediato?

A

De las 24 horas hasta el 7mo dia.

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20
Q

PUERPERIO/CLASIFICACION:

Cuando ocurre el puerperio tardio?

A

Del 8vo dia hasta la 6ta semana.

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21
Q

PUERPERIO/PRIMERAS 2 HORAS DEL PUERPERIO:

Que es el globo de seguridad de Pinard?

A

Es la induracion uterina debido a su contraccion; se confirma un utero tonico.

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22
Q

PUERPERIO/PRIMERAS 2 HORAS DEL PUERPERIO:

Con el globo de seguirdad de pinard la paciente es candidata a:

A

Esterilizacion puerperal.

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23
Q

PUERPERIO/PRIMERAS 2 HORAS DEL PUERPERIO:

Por donde se realiza la esterilizacion puerperal?

A

Es un proceso realizado por el ombligo.

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24
Q

PUERPERIO/PRIMERAS 2 HORAS DEL PUERPERIO:

Como se rompe la creencia de que todo MULTIPARA debe cesarearse para ser ligada?

A

Con el globo de seguridad la paciente es candidata a esterilización puerperal, un proceso realizado por el ombligo. Con esto se rompe la creencia de que todo multípara debe cesarearse para ser ligada.

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25
PUERPERIO/PRIMERAS 2 HORAS DEL PUERPERIO: Se tiene que es normal que en este periodo de tiempo el sangrado genital sea abundante y con coagulos, verdadero o falso.
Falso, no debe ser abundante ni con coagulos.
26
PUERPERIO/PRIMERAS 2 HORAS DEL PUERPERIO: Como se diferencia el sangrado por loquios?
Ya que es "continuo" en las primeras 24 horas y disminuye su cantidad y color con el paso del tiempo.
27
PUERPERIO/PRIMERAS 2 HORAS DEL PUERPERIO: Se tiene que en las primeras 2 horas del puerperio es necesario monitorear los signos vitales, verdadero o falso.
Verdadero.
28
PUERPERIO/PRIMERAS 2 HORAS DEL PUERPERIO: Por que se tiene que se puede presentar una hemorragia?
Por desgarros vaginales o de cuello.
29
PUERPERIO/PRIMERAS 2 HORAS DEL PUERPERIO: Por que la paciente puede llegar a presentar hematomas?
Puede ocurrir en la episiorrafia inexperta, donde quede un espacio muerte que genera un sangrado que busca a donde irse, generalmente es hacia vagina. Se presenta edematizado y con coloración violácea.
30
PUERPERIO/PRIMERAS 2 HORAS DEL PUERPERIO: Cual es la primera causa de muerte en puerperio y/o embarazo?
La hipotonia uterina
31
PUERPERIO/PRIMERAS 2 HORAS DEL PUERPERIO: Por que se tiene que la hipotonia uterina es la primera causa de muerte en puerperio y/o embarazo?
Porque favorece a la hemorragia postparto
32
PUERPERIO/PRIMERAS 2 HORAS DEL PUERPERIO: Todas las hemorragias postparto se atribuyen a hipotonia uterina hasta que se demuestre lo contrario, verdadero o falso.
Verdadero.
33
PUERPERIO/PRIMERAS 2 HORAS DEL PUERPERIO: Que pacientes son los que suelen desarrollar hipotonia uterina?
Los pacientes con sindrome hipertensivos.
34
HOSPITALIZACION PUERPERAL: Se debe de hacer control de signos vitales cada ____ a ____ horas.
Cada 4 a 6 horas.
35
HOSPITALIZACION PUERPERAL: Se tiene que se debe de hacer un control de signos vitales cada 4 a 6 horas, esto comprende 3 cosas, las cuales son:
Comprende: Tension arterial. Temperatura. Frecuencia cardiaca.
36
HOSPITALIZACION PUERPERAL: Se debe de vigilar el sangrado vaginal y el tono _____
Y el tono uterino.
37
HOSPITALIZACION PUERPERAL: Cuando puede comenzarse la dieta completa rica en fibra?
Puede comenzarse a las 2 horas post parto.
38
HOSPITALIZACION PUERPERAL: Cuando inicia la deambulacion precoz asistida?
Inicia a las 2 horas post parto.
39
HOSPITALIZACION PUERPERAL: Se tiene que se debe de vigilar la diuresis, cuando se tiene que es importante el inicio espontaneo?
En menos de 4 horas.
40
HOSPITALIZACION PUERPERAL: Cuantas veces al día se debe de realizar aseo vulvo-perineal?
3 veces al dia.
41
HOSPITALIZACION PUERPERAL: En caso de hematoma o edema es recomendable que tipo de terapia?
Terapia de frio o calor loca. GENERALMENTE ES CRIOTERAPIA (FRIO).
42
Indicaciones medicas: En ninguna literatura se recomienda antibioticoterapia en partos y abortos; si se coloca en abortos sépticos y cuando la paciente ingrese por alguna causa que lo justifique, verdadero o falso.
Verdadero.
43
Indicaciones medicas: En nuestro medio se coloca la antibioticoterapia como profilaxis en las:
Cesareas.
44
Indicaciones medicas: Que analgesicos y/o antiespasmodicos se pueden dar?
Analgesicos y/o antiespasmodicos como paracetamol, acetaminofen o ibuprofeno.
45
Indicaciones medicas: Se tiene que se pueden dar analgesicos y/o antiespasmodicos como paracetamol, acetaminofen o ibuprofeno cada cuantas horas?
Cada 6 a 8 horas.
46
Indicaciones medicas: Cuando se tiene que se debe de colocar la sonda vesical?
Colocar sonda vesical a las 8 horas si no hay miccion espontanea.
47
Indicaciones medicas: Que se hace en caso de incompatibilidad RH?
Se le debe indicar a la madre inmunoglobulina anti-D en las primeras 72 horas.
48
Indicaciones medicas: La incompatibilidad RH aplica para el caso de Madre RH(-) y Padre RH(+), casi siempre corresponde a incompatibilidad RH (90% de los casos). De no colocar tratamiento y en caso de que se embarace nuevamente, es propensa a:
Complicaciones severas e incluso perdida gestacional recurrente.
49
Indicaciones medicas: Que se logra con el tratamiento de la incompatibilidad de RH?
Con este tratamiento se neutraliza un porcentaje importante de aquellos anticuerpos fetales que pasaron a la madre.
50
Indicaciones medicas: Que es AIPE?
Anticoncepción inmediata post evento obstétrico.
51
Indicaciones medicas: De al menos 3 ejemplos de AIPE (anticoncepcion inmediat post evento obstetrico).
-DIU. -IMPLANTE. -MINIPILDORAS.
52
Indicaciones medicas: Los DIUs se tiene que se pueden colocar inmediatamente posterior al sacado de la placenta, verdadero o falso.
Verdadero.
53
Recomendaciones al egreso: Se tiene que una de las recomendaciones al egreso es la lactancia materna exclusiva durante los proximos:
6 meses.
54
Indicaciones medicas: Cuando se hace control de RN?
A los 15 dias o al primer mes.
55
Indicaciones medicas: Se tiene que la mujer debe ingerir suplementos vitaminicos, se debe mantener el consumo de 3 cosas en especifico hasta los 6 MESES POST PARTO, que son esas 3 cosas?
-Hierro. -Calcio. -Acido folico.
56
Indicaciones medicas: El consumo de hierro, calcio y ácido fólico debe permanecer hasta las 6 meses post parto; importante debido a que:
Durante la lactancia tendra un CONSUMO GRANDE DE CALORIAS.
57
Evaluacion al 7mo dia: Por que se debe de estar pendiente de la temperatura?
Porque puede sugerir caso de infeccion puerperal o congestion mamaria (al dar mas una mama que otra).
58
Evaluacion al 7mo dia: Mencione todo lo que se puede evaluar al 7mo dia: las 7 cosas fundamentales.
* Peso. * Signos vitales. * Loquios. * Temperatura, puede sugerir caso de infección puerperal o congestión mamaria (al dar más una mama que otra). * Planificación familiar. Al no lograrse en las primeras horas postparto, debe plantearse en este momento. * Mamas y lactancia * Signos de infección
59
Evaluacion a la 6ta semana: Que son las 4 cosas que se deben de evaluar a la 6ta semana?
-Evaluacion ginecologica completa. -Citologia. -Lactancia materna. -Planificacion familiar.
60
Depresion postparto: Por que se tiene que la depresion postparto es muy infradiagnosticada?
Debido a que las pacientes no acuden.
61
Depresión postparto: Se tiene que la depresion postparto es un transtorno psicologico que afecta al ___-___% de las puerperas.
10 a 20% de las puerperas.
62
Depresion postparto: La depresion postparto NO REQUIERE TRATAMIENTO, verdadero o falso.
Falso, si requiere tratamiento.
63
Depresión postparto: -FACTORES ETIOLOGICOS- Cuales suelen ser los 5 factores etiologicos?
* Decaimiento emocional posterior a la excitación y temores experimentados durante el embarazo y el parto. * Las molestias del puerperio inmediato. * Fatiga por la privación de sueño. * La ansiedad en cuanto a la capacidad de proveer atención adecuada al lactante. * Las preocupaciones por la imagen corporal.
64
Depresión postparto: -Tratamiento- Se tiene que es importante la vigilancia entre que tiempo?
Importante la vigilancia entre los 7 dias y 6ta semana.
65
Depresión postparto: -Tratamiento- Cual suele ser el tratamiento principal?
Prevision, deteccion y consuelo.
66
Depresión postparto: -Tratamiento- Se tiene que este trastorno suele ser leve y autolimitado a cuantos días?, y que se hace en caso de mayor duracion?
Este trastorno suele ser leve y autolimitado a dos a tres días, si bien en ocasiones dura hasta 10 días; los casos de mayor duración deben ser referidos a un psiquiatra.
67
-SIGNOS DE ALARMA EN PUERPERIO-PUERPERIO PATOLOGICO- Cuales son los 4 signos de alarma en puerperio? -POSIBLE PREGUNTA DE EXAMEN.
-Escalofrios post parto. -Dolor abdominal. -Secrecion vaginal fetida. -Fiebre de 38,5 grados.
68
-SIGNOS DE ALARMA EN PUERPERIO-PUERPERIO PATOLOGICO- Se tiene que ante signos de alarma, que examenes de laboratorio son los que se solicitan a primeras instancias? -Mencione 2.
-Hematologia. -Examen de orina.
69
-ANTICONCEPCION: Cuando se tiene que es lo ideal que las relaciones sexuales comiencen?
Finalizando el puerperio, es decir a la 6ta semana.
70
-ANTICONCEPCION: Las literaturas afirman que luego del cese del sangrado puede iniciar sus actividades sexuales, verdadero o falso
Verdadero.
71
-ANTICONCEPCION: Las literaturas afirman que luego del cese del sangrado puede iniciar sus actividades sexuales, la recomendacion en nuestro medio es:
A los 40 dias siempre y cuando tenga un metodo anticonceptivo.
72
-ANTICONCEPCION: Cuando inicia la pildora (progestageno)?
Inicia el dia 21 postparto, sin decanso.
73
-ANTICONCEPCION: Los medicamentos por vía oral deben contener multiples tipos de hormonas, verdadero o falso
Falso, deben contener un solo tipo de hormona.
74
-ANTICONCEPCION: -Endoceptivos- Mencione 2 tipos de endoceptivos:
-DIU T de cobre. -SIU-LNG.
75
-ANTICONCEPCION: -Endoceptivos- Como se conoce comercialmente el SIU-LNG?
Conocido comercialmente como Mirena.
76
-ANTICONCEPCION: -Endoceptivos- De cuanto es la duracion del Mirena? (SIU-LNG)
Tiene una duracion de 7 años.
77
-ANTICONCEPCION: -Endoceptivos- La colocación de los métodos endoceptivos pueden ser en el post-parto inmediato posterior a la expulsión de la placenta, en las primeras ______ horas.
En las primeras 48 horas.
78
-ANTICONCEPCION: -Endoceptivos- La colocación de los métodos endoceptivos pueden ser en el post-parto inmediato posterior a la expulsión de la placenta, en las primeras 48 horas; de no hacerse en las primeras 48 horas debe esperar cuanto tiempo?
4 semanas.
79
-ANTICONCEPCION: Cuando se indica la Medroxiprogesterona?
Posterior a las 6 semanas; con su cese trae una variedad de trastornos menstruales.
80
81
-ANTICONCEPCION: -IMPLANTES SUBDERMICOS- El implanon de una sola varilla cuanto dura?
3 años.
82
83
-ANTICONCEPCION: -IMPLANTES SUBDERMICOS- El Jadelle y Levoplant de dos varillas cuanto dura?
Duracion de 5 años.
84
-ANTICONCEPCION: Cual es el metodo de barrera recomendado por excelencia?
Preservativo, usen condon nojoda.

Gineco 1- Segundo parcial. (6 decks)

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