TDAH & Trouble moteur Flashcards
le TDAH est un trouble _____.
neurodéveloppemental
3 profils cliniques du TDAH :
- combiné ou mixte
- prédominance innatentive
- prédominance hyperactive/impulsive
TDAH : critères Dx :
A. Un ensemble de comportements persistants d’inattention et/ou d’hyperactivité/impulsivité qui interfèrent avec le fonctionnement ou le développement
B. Plusieurs symptômes sont présents avant l’âge de 12 ans.
C. Plusieurs symptômes sont présents dans au moins 2contextes différents (maison, école, amis, autres activités).
D. Interfère clairement avec le fonctionnement social, académique ou professionnel ou en diminue la qualité.
E. Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre
critères Dx TDAH - inatention : présence de XX symptômes ou plus qui persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau développemental :
6 symptômes ou + :
- souvent ne parvient pas à prêter attention aux détails ou fait des fautes d’étourderie
- souvent du mal à soutenir son attention
- semble souvent ne pas écouter
- Souvent, ne se conforme pas aux consignes
- souvent du mal à organiser ses travaux ou ses activités
- Souvent, évite ou fait à contrecoeur les tâches qui
nécessitent un effort mental soutenu - Perd souvent les objets nécessaires à ses activités
- Se laisse facilement distraire par des stimuli externes
- oublis fréquents dans la vie quotidienne
critères Dx TDAH - hyperactivité/impulsivité : présence de XX symptômes ou plus qui persistent depuis au moins 6 mois, à un degré qui ne correspond pas au niveau développemental (ou 5 symptomes pour les 17ans +) :
6 symptomes :
- Remue souvent les mains ou les pieds, ou se tortille
- Se lève souvent alors qu’il est supposé rester assis
- Souvent, court ou grimpe partout, alors que cela est
inapproprié - souvent incapable faire une activité calmement
- Agit comme s’il était « monté sur ressorts »
- Parle souvent trop;
- Répond souvent avant la fin de la question
- A souvent du mal à attendre son tour.
- Interrompt souvent les autres ou impose sa présence
Épidémiologie TDAH :
touche environ 5% des enfants
+ les gars
fille = inattentive
gars = hyperactif/impulsif
Environ xx% des jeunes présenteraient des symptômes
n’atteignant pas le seuil diagnostique, mais éprouveraient
tout de même des difficultés sur le plan fonctionnel.
10%
Pour le TDAH : L’ensemble des symptômes a tendance à diminuer avec l’âge mais l’ _____est davantage stable
inattention
TDAH - trajectoire développementale :
L’hyperactivité et l’impulsivité sont habituellement les
premiers symptômes à apparaître vers 3-4 ans.
Les symptômes d’inattention apparaissent davantage vers 6-7 ans.
Le trouble persiste à l’adolescence chez 50 à 80% des enfants diagnostiqués à l’enfance.
Le trouble persiste à l’age adulte chez 30 à 50% des enfants diagnostiqués à l’enfance
Le TDA/H est associé à plusieurs difficultés. Parmi celles-ci,
on retrouve :
- difficultés en lien avec la gestion des émotions;
- une immaturité;
- difficultés sur le plan social;
- une faible estime de soi;
- le décrochage scolaire
- difficultés liées à l’emploi
- toxicomanie
Le profil ____ou ____ est davantage associé à des comportements agressifs et délinquants, au rejet par les pairs et à la toxicomanie.
mixte ou hyperactivité/impulsivité prédominante
Le profil _____ est davantage associé à des difficultés d’apprentissage, à des résultats scolaires plus faibles, à la négligence par les pairs, aux troubles anxieux et aux troubles dépressifs.
inattention prédominante
TDAH - facteurs associés à un moins bon pronostic sont :
- intelligence plus faible
- présence d’agressivité
- problèmes sociaux & interpersonnels
- présence de psychoapthologie chez un parent
NOTE :
Il est important de noter qu’à l’âge adulte, ceux qui souffrent d’un TDA/H arrivent, pour la plupart, à mieux s’adapter aux exigences du quotidien que lorsqu’ils étaient enfants ou adolescents.
.
Dans plus de xx% des cas, d’autres troubles peuvent être
observés en comorbidité avec le TDA/H.
Ceux qui sont associés le plus souvent avec le TDA/H sont :
70%
- Le trouble d’opposition avec provocation;
- Le trouble des conduites;
- Les troubles d’apprentissage;
- Les troubles anxieux;
- Le trouble dépressif majeur
- Syndrome Gilles de la Tourette
TDAH - particuliarités à l’adolescence :
capacité d’organisation = davantage sollicitée au secondaire
- s’adapter à un cycle de 9 jours
- suivre un horaire de cours différents chaque jour
- prévoir le matériel en conséquence
- planifier ses déplacements - gérer son temps
- planifier les taches à réaliser
etc.
TDAH - Afin de s’assurer d’un bon diagnostic, l’évaluation devrait inclure :
- anamnèse;
- Des questionnaires complétés par les parents/enseignants;
- Des tests d’attention;
- Des tests cognitifs;
- Une investigation de l’état psycho-affectif.
TDAH - pourquoi il est recommandé que l’évaluation diagnostique s’échelonne sur plusieurs semaines ?
pour permettre une observation représentative.
vrai ou faux : Il est recommandé de traiter le TDA/H avec une approche multimodale et d’abord, avec des interventions non-pharmacologiques.
vrai
intervention possible non-parmaco - TDAH :
- programme d’entraînement aux habiletés parentales
- une thérapie cognitive-comportementale
- des stratégies de gestion de classe adaptées
- accompagnement auprès du jeune visant une amélioration
des compétences sociales.
médication TDAH :
stimulant
- Méthylphénidate (Ritalin, Biphentin, Concerta)
- Amphétamine (Dexédrine, Adderall, Vyvanse)
non-stimulants :
- Atomoxétine (Strattera)
- Guanfacine (Intuniv)
TDAH - La médication pourra être envisagée chez les enfants de xx ans ou plus, lorsque les symptômes entravent les ______ ou la performance scolaire ou lorsqu’ils ont un impact négatif important sur les interactions sociales.
6 ans
apprentissages
vrai ou faux ; la prise de médication peut causer l’apparition de tics
vrai
conséquence de la prise de stimulant à long terme pour TDAH :
pourrait entraîner une perte de poids, ainsi qu’un léger retard de croissance
