TCE

Question 1

Classifique o grau do TCE conforme a ECG?

Answer 1

• Grave: >= 8
• Moderado: 9-12
• Leve: 13-15

Question 2

Quando Intubar no TCE?

Answer 2

TCE Grave: >= 8

Question 3

Defina concussão

Answer 3

TCE com perda súbita da consciência que dura < 6h

Question 4

Qual a conduta na concussão?

Answer 4

Observação

Question 5

Qual a diferença entre LAD e concussão?

Answer 5

LAD tem perda da consciência > 6h

Question 6

Qual o mecanismo da lesão axional difusa?

Answer 6

Lesão dos axônios por cisalhamento

Question 7

Na LAD, há alteração na TC?

Answer 7

TC inocente

Question 8

Qual a conduta na LAD?

Answer 8

Suporte

Question 9

Para que serve a TC na LAD?

Answer 9

Excluir hematomas e HIC como causa do estado comatoso

Question 10

Qual o principal vaso acometido no hematoma epidural?

Answer 10

Artéria meningea média

Question 11

Qual o principal vaso acometido no hematoma subdural?

Answer 11

Veias da ponte

Question 12

Quais os grupos mais acometidos do hematoma subdural?

Answer 12

Idosos
Etilistas
Uso de anticoagulantes

Question 13

Qual o local mais acometido no hematoma epidural e por que?

Answer 13

Osso temporal, pois é o local mais frágil de passagem da artéria meningea média

Question 14

Como diferenciar a clínica do hematoma subdural e epidural?

Answer 14

• Subdural: progressivo

- Epidural: intervalo lúcido

Question 15

Imagem biconvexa na TC de crânio pertence a qual hematoma?

Answer 15

Hematoma epidural

Question 16

Imagem em lua crescente (concavo-convexa) na TC de crânio pertence a qual hematoma?

Answer 16

Hematoma subdural

Question 17

Quais os sinais clínicos de fratura de base de crânio?

Answer 17

• Otorragia/Otorreia
• Rinorreia/epistaxe
• Hemotímpano
• Sinal de Battle
• Sinal do Guaxinim

Question 18

Quais os sinais clínicos sugestivos de fratura de base de crânio indicam fístula liquórica?

Answer 18

• Otorragia/Otorreia

- Rinorreia/epistaxe

Question 19

Quando solicitar TC de crânio no TCE (5)?

Answer 19

• Perda da consciência > 5min
• Amnesia
• Cefaleia intensa
• Déficit focal
• ECG < 15

Question 20

Quando pedir avaliação da neurocirurgia?

Answer 20

Alterações na TC

Question 21

Qual a utilidade dos anticonvulsivantes no TCE?

Answer 21

Evitar convulsões precoces

Question 22

O que é tríade de Cushing?

Answer 22

HIC (por herniação supratentorial):

• HAS
• Bradicardia
• Bradipneia

Question 23

Qual o nome se dá às úlceras pepticas no TCE?

Answer 23

Úlcera de cushing

Question 24

O que é contusão cerebral e quais os achados?

Answer 24

Lesão no parênquima cerebral que pode causar:

• Hemorragia petequial
• Edema
• Pode haver hemorragia intraparenquimatosa

Question 25

Qual o guia de prescrição do TCE grave?

Answer 25

• IOT
• Monitorização da PIC
• Cabeceira elevada (30-45)
• Drenagem do LCR
• Sedação contínua
• Manitol ou sol hiperssalina (para reduzir edema cerebral)
• Hiperventilação leve