TCE Flashcards
1
Q
TCE:
Medidas de neuroproteção
A
- tratamento precoce de hipóxia, hipercarbia, hipotensão, hipoglicemia e hipertermia
- cabeceira entre 15-30°
- cabeça em posição neutra
- analgesia
- se intubação: manter PaCO2 entre 35-40 mmHg
2
Q
Que parâmetro usa pra classificar o TCE em leve, moderado, grave?
A
Glasgow
3
Q
Com o que é feita a terapia hiperosmolar em caso de HIC?
A
Manitol:
- rápida ação
- pode causar hipovolemia e hiponatremia
Salina 3%:
- menor risco de hipovolemia
- pode causar piora de edema vasogênico
4
Q
Porque é feita terapia hiperosmolar em caso de HIC?
A
Pra tentar diminuir o edema cerebral e com isso diminuir a pressão intracraniana
5
Q
HIC: Condutas
A
- IOT: considerar hiperventilação (PaCO2 entre 30-35 mmHg)
- terapia hiperosmolar
6
Q
Criança rolam geralmente a partir de que idade?
A
6 meses
Se na história pai e mãe falam que criança de 4 meses caiu do berço rolando -> pensar em maus tratos
7
Q
Diagnóstico diferencial de TCE
A
Maus tratos
8
Q
TCE no paciente com hemofilia: Conduta
A
- Realizar imediatamento reposição de fator VIII ou IX para elevar o fator deficiente para 80-100%
- Avaliação neurológica → suspeita de sangramento = TC
- Manter reposição com (80-100%) até descartar sangramento
Sinais e sintomas clássicos de indicação de TC:
iritabilidade, vômitos, cefaleia progressiva, qualquer comportamento não habitual
