Doenças Exantemáticas

Question 1

Sarampo

Agente etiológico:

Answer 1

Paramyxovirus

Question 2

Sarampo

Transmissão e EPI

Answer 2

Aerossol e gotículas respiratórias
EPI: N95

Question 3

Sarampo:

Faixas etárias de maior risco

Answer 3

< 1 ano, 1-4 anos, 15-29 anos

Question 4

Sarampo

Pródromo

Answer 4

• 1 a 6 dias de febre, coriza, tosse, conjuntivite, prostração; astenia
• Manchas de Koplik

Question 5

Sarampo

Exantema…?

Answer 5

Morbiliforme

Question 6

Sarampo

Complicações mais comuns e complicação mais grave

Answer 6

Comuns: otite, sinusite
No lactente: crupe

Mais grave: pneumonia (mas é incomum)

Question 7

Sarampo:

Tratamento

Answer 7

Suporte, sintomáticos

Palmitato de retinol (vitamina A)

Question 8

Escarlatina:

Agente etiológico:

Answer 8

Toxina pirogênico do s. Pyogenes

Question 9

Escarlatina

Transmissão e EPI

Answer 9

Gotículas
EPI: Máscara Cirúrgica

Question 10

Escarlatina

Quadro clinico

Answer 10

Início abrupto com febre, odinofagia, adenomegalia cervical

Fase exantemática: aprox 7 dias

Rash crânio caudal e centrifugo

Question 11

Escarlatina:

Manifestações clinicas associadas:

Answer 11

Amigdalite purulenta
Sinal de filatov: palidez perioral
Língua em framboesa
Sinal de pastia: petéquias em dobras, formando linhas transversais
Descamação após 5-7 dias inicio do quadro

Question 12

Escalartina

Tratamento

Answer 12

1 linha: Penicilina G Benzatina dose única
Opcção: Amoxicilina 50mg/kg/dia por 10d

Question 13

Rubéola

Agente

Answer 13

Rubivirus

Question 14

Rubéola

Transmissão

Answer 14

Respiratório (gotículas)
Vertical
Hematogênico

Question 15

Rubéola

Características do exantema

Answer 15

Lesões rosavermelhadas com início em face, rapidamente estendendo-se para pescoço, tronco e membros;

No final do primeiro dia as lesões começam a desaparecer também em sentido crânio-caudal.

Question 16

Eritema infeccioso
Agente etiológico

Transmissão

Answer 16

Parvovirus B19

Tipos de Transmissão:
• Respiratória: Gotículas de secreção das vias aéreas
• Vertical
• Hematogênica

Question 17

Face esbofeteada

Answer 17

Eritema infecioso

Question 18

Exantema súbito

Agente

Answer 18

Herpes vírus 6 e 7

Question 19

Eritema Infeccioso:

Agente etilólogico, transmissão e faixa etária

Answer 19

Parvovírus B19
Gotículas
Escolares: 5 a 15 anos

Question 20

Eritema Infeccioso:

Caractésticas do exantema:

Answer 20

• Face esbofeteadas
• Eritema rendilhado/ reticulado
• Recividas

recidivas -> sol, exercício, calor
exantema crânio-caudal

Question 21

Eritema Infeccioso:

Complicações

Answer 21

• Anemia aplásica
• Crise aplásica
• Hidropsia fetal (?)
• Poliartropatia

Question 22

Kawasaki

critérios diagnósticos

Answer 22

Febre ≥ 5 dias (obrigatório) + 4 dos seguintes:
* Conjuntivite bilateral não purulenta
* Língua em morango/framboesa, eritema labial/orofaringe, fissura/sangramento labial
* Adenomegalia cervical não supurativa ≥ 1,5cm
* Rash cutâneo polimorfo
* Alterações nas extremidades (edema de dorso/mão, hiperemia plantar/palmar, descamação periungueal ou perineal

Question 23

Kawasaki:

condutas

Answer 23

Imunoglobulina humana + AAS
Realizar ECO doppler para rastreio de complicações

Question 24

Exantema Súbito (roséola)

faixa etária, tempo entre febre e exantema, caractéristicas do exantema

Answer 24

1. Lactentes (até 2a)
2. Febre alta com duração de 2-3d, após cessar a febre, surgimento do examenta
3. Exantema maculopapular, róseo avermelhado (tronco -> membros)

Question 25

Sarampo

Indicações VACINA x IMUNOGLOBULINA

Answer 25

Vacina:
- Até 3d após exposição
- Em quem? Imunocompetentes > 6m

Imunoglobulina:
- Até 6d após exposição
- Em quem? Imunocomprometidos, gestantes, < 6m

Question 26

Sarampo

caso suspeito e condunta

Answer 26

Caso suspeito: todo indivíduo com febre + exantema morbiliforme crânio-caudal + com tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite
Conduta: Notificar, coletat sorologia e RT-PCR

Question 27

Sarampo

Tratamento

Answer 27

Suporte
Suplementação de vitA: 1 dose na suspeita e outra no dia seguinte
Avaliar vacina x imunoglobulina -> ver critérios em outro flashcard

Question 28

Sarampo:

complicações

Answer 28

• OMA -> mais comum
• Pneumonia de células gigantes
• Encefalite aguda
• Panencefalite subesclerosante subaguda (de 6 a 7 anos após infecção)

Question 29

SIM-P: Sd inflamatória multissistêmica pós COVID

1. quais diferenças em relação a Kawasaki

Answer 29

Na MIS-P:
* Crianças mais velhas
* Mais acometimento de sistêma gastrointestinal
* Mais disfunção miocárdica do que aneurismas (solicitar ECG)

Question 30

SIM-P

tratamento

Answer 30

• Imunoglobulina 1-2g/kg
• Metilprednisolona 1-2mg/kg a cada 12h
• Suporte inotrópico