Doenças Exantemáticas Flashcards
Sarampo
Agente etiológico:
Paramyxovirus
Sarampo
Transmissão e EPI
Aerossol e gotículas respiratórias
EPI: N95
Sarampo:
Faixas etárias de maior risco
< 1 ano, 1-4 anos, 15-29 anos
Sarampo
Pródromo
- 1 a 6 dias de febre, coriza, tosse, conjuntivite, prostração; astenia
- Manchas de Koplik
Sarampo
Exantema…?
Morbiliforme
Sarampo
Complicações mais comuns e complicação mais grave
Comuns: otite, sinusite
No lactente: crupe
Mais grave: pneumonia (mas é incomum)
Sarampo:
Tratamento
Suporte, sintomáticos
Palmitato de retinol (vitamina A)
Escarlatina:
Agente etiológico:
Toxina pirogênico do s. Pyogenes
Escarlatina
Transmissão e EPI
Gotículas
EPI: Máscara Cirúrgica
Escarlatina
Quadro clinico
Início abrupto com febre, odinofagia, adenomegalia cervical
Fase exantemática: aprox 7 dias
Rash crânio caudal e centrifugo
Escarlatina:
Manifestações clinicas associadas:
Amigdalite purulenta
Sinal de filatov: palidez perioral
Língua em framboesa
Sinal de pastia: petéquias em dobras, formando linhas transversais
Descamação após 5-7 dias inicio do quadro
Escalartina
Tratamento
1 linha: Penicilina G Benzatina dose única
Opcção: Amoxicilina 50mg/kg/dia por 10d
Rubéola
Agente
Rubivirus
Rubéola
Transmissão
Respiratório (gotículas)
Vertical
Hematogênico
Rubéola
Características do exantema
Lesões rosavermelhadas com início em face, rapidamente estendendo-se para pescoço, tronco e membros;
No final do primeiro dia as lesões começam a desaparecer também em sentido crânio-caudal.
Eritema infeccioso
Agente etiológico
Transmissão
Parvovirus B19
Tipos de Transmissão:
• Respiratória: Gotículas de secreção das vias aéreas
• Vertical
• Hematogênica
Face esbofeteada
Eritema infecioso
Exantema súbito
Agente
Herpes vírus 6 e 7
Eritema Infeccioso:
Agente etilólogico, transmissão e faixa etária
Parvovírus B19
Gotículas
Escolares: 5 a 15 anos
Eritema Infeccioso:
Caractésticas do exantema:
- Face esbofeteadas
- Eritema rendilhado/ reticulado
- Recividas
recidivas -> sol, exercício, calor
exantema crânio-caudal
Eritema Infeccioso:
Complicações
- Anemia aplásica
- Crise aplásica
- Hidropsia fetal (?)
- Poliartropatia
Kawasaki
critérios diagnósticos
Febre ≥ 5 dias (obrigatório) + 4 dos seguintes:
* Conjuntivite bilateral não purulenta
* Língua em morango/framboesa, eritema labial/orofaringe, fissura/sangramento labial
* Adenomegalia cervical não supurativa ≥ 1,5cm
* Rash cutâneo polimorfo
* Alterações nas extremidades (edema de dorso/mão, hiperemia plantar/palmar, descamação periungueal ou perineal
Kawasaki:
condutas
Imunoglobulina humana + AAS
Realizar ECO doppler para rastreio de complicações
Exantema Súbito (roséola)
faixa etária, tempo entre febre e exantema, caractéristicas do exantema
- Lactentes (até 2a)
- Febre alta com duração de 2-3d, após cessar a febre, surgimento do examenta
- Exantema maculopapular, róseo avermelhado (tronco -> membros)
Sarampo
Indicações VACINA x IMUNOGLOBULINA
Vacina:
- Até 3d após exposição
- Em quem? Imunocompetentes > 6m
Imunoglobulina:
- Até 6d após exposição
- Em quem? Imunocomprometidos, gestantes, < 6m
Sarampo
caso suspeito e condunta
Caso suspeito: todo indivíduo com febre + exantema morbiliforme crânio-caudal + com tosse e/ou coriza e/ou conjuntivite
Conduta: Notificar, coletat sorologia e RT-PCR
Sarampo
Tratamento
Suporte
Suplementação de vitA: 1 dose na suspeita e outra no dia seguinte
Avaliar vacina x imunoglobulina -> ver critérios em outro flashcard
Sarampo:
complicações
- OMA -> mais comum
- Pneumonia de células gigantes
- Encefalite aguda
- Panencefalite subesclerosante subaguda (de 6 a 7 anos após infecção)
SIM-P: Sd inflamatória multissistêmica pós COVID
1. quais diferenças em relação a Kawasaki
Na MIS-P:
* Crianças mais velhas
* Mais acometimento de sistêma gastrointestinal
* Mais disfunção miocárdica do que aneurismas (solicitar ECG)
SIM-P
tratamento
- Imunoglobulina 1-2g/kg
- Metilprednisolona 1-2mg/kg a cada 12h
- Suporte inotrópico
