TCC vs CC Flashcards
Rôle physio dans CC
- détecter s&s CC
- exclure red flags (lesion grave (Cx++)
retirer temporairement du jeu pour évaluer apparition/évol S&S cc - Si confirmation CC, aucun retour au jeu et observation de qq heures, même si redolution immédiate/rapide symptômes
quand est ce que le physio peut exercer son rôle dans des CC
nécessite implication dans un milieu où un protocole de gestion des CC est implanté
est ce que les symptômes CC apparaissent immédiatement?
oui 80%
13% jour même
8% le lendemain
si pas de S&S rapporté, quel évaluation faire?
SCAT 5 et test d’effort
pertinence de faire SCAT en présaison
faciliter interpretation suite nouvelle CC (TDAH, anxiété)
pourquoi faire le scat
- suivi de récupération
- processus décision retour au jeu
quels sont les red flags (9)
- dlr/sensibilité au cou
- vision double
- faiblesse ou sensation de fourmillement ou de brûlent dans les bras ou jambes
- maux de tête sévère ou s’intensifiant
- crise épilepsie ou convulsion
- perte de conscience
- détérioration de l’état de conscience
- vomissements
- agitation ou agressivité croissante
qu’est ce que le concensus OPPQ-CMQ permet au physio de sport à faire?
- ÉVALUER pour exclure red flags
- SUPPOSER CC
- MAINTENIR hors activité
- INITIER une gestion standardisée selon recommandation
que faut il faire dans les 7-10 jours si l’évolution n’est pas favorable
prévoir un corridor d’accès aux ressources pertinentes (md avec expertise nécessaire)
conduite initiale: que faire si CC suite collision a/n terrain
- PRÉSUMER présence d’une CC
- RETIRER personne activité à risque
- MAINTENIR personne en dehors de l’activité à risque (pas de retour le jour même)
- SURVEILLER apparition de manifestations sévères ou progressives
diff évolution cc
- favorable: 7-10 jours (80-90%)
- lente: pas d’amélioration après 7-10 jours
- symptômes persistants (s&S après > 2 sem adulte et > 4 sem enfants et ado) = nécessite approche individualisée
particularités de l’INESSS
c’est le seul outil qui présente une intégration visuelle du retour graduel aux activités cognitives et physiques
c’est quoi le «seuil des symptômes»
seuil au-delà duquel l’intensité ou la durée d’un effort physique ou mental se solde par la récidive ou une augmentation des symptômes associés à une CC
dans quel zone on doit privilégier activité lors CC
sous le seuil de récidive ou d’exacerbation des symptômes
(activité précise et progressive :) )
l’introduction précoce (après repos initiale) d’activité physique progressive n’exacerbe pas les symptômes suite à une CC , ça fait quoi?
- favorise récupération
- est sécuritaire
- peut être recommandée jusqu’à intensité modérée
retour au jeu quand ? suite tcc
1- resolution TOUS S&S qui ont suggéré. initialement CC –> ne veut pas dire qu’il n’y a pas de S&S du tout
2- retour complet activités cog. N sans symptômes
3- progression retour aux activités jusqu’è entrainement sans contacte et sans récidive de symot.
- info fiable? exam n? hx CC?
avec quoi documenter évoluer symptômes
scat 5
quand évaluer symptômes post cc
systématiquement à chaque visite
quels sont les 3 conditions clés?
- tous les symptômes initialement suggérésCC sont résolus ?
- retour complet aux activités scolaires normales sans récidive de symptômes ?
- activités physiques d’intensité élevée en endurance et en force sans récidive de symptômes ?
c’est quoi les facteurs aggravants ?7
- enchaînement
- seuil
- recuperation
- comorbidités
- sport et comportement
- medicaments
- âge
c’est quoi le facteur aggravant
- enchaînement
- CC multiples
- CC rapprochées dans le temps
- Date de la plus récente CC
c’est quoi le facteur aggravant
- seuil
CC survenant avec des forces d’impact décroissantes.
c’est quoi le facteur aggravant
- récupération
Récupération de plus en plus lente
c’est quoi le facteur aggravant
- comorbidités
- Migraine
- Dépression ou autre trouble de santé mentale
- TDA / TDAH ou autre difficulté d’apprentissage
- Trouble du sommeil
