Pharmaco

Question 1

Utilité de l’analgésie

Answer 1

• Réduire ou éliminer les incapacités.
• Éviter les blessures secondaires résultant des modifications mécaniques associées à la douleur.
• Normaliser la fonction afin d’optimiser la guérison à travers les mouvements normaux.
• Faciliter la mise en place du stimulus de réadaptation.

Question 2

Risques de l’analgésie

Answer 2

• Aggraver une blessure en masquant la douleur.
• L’utilisation prolongée d’AINS en vente libre (AAS, Ibuprofen, Naproxen) peut:
• Induire des complications digestives chez certains individus à risque.
• Perturber les mécanismes d’adaptation vers une performance optimale.

Question 3

Objectifs thérapeutiques pharmaco

Answer 3

1. Limiter la phase inflammatoire aiguë excessive suite lésion traumatique.
2. Contrôler l’inflammation/irritabilité aiguë ou chronique associée aux lésions de sur-utilisation.
3. Faciliter l’introduction réadaptation.
4. Si le risque de complication est faible, contrôler un phénomène douloureux en attente d’une “fenêtre” de guérison .

Question 4

Quest ce que inhibent AINS (mécanisme d’action)

Answer 4

ains inhibent cyclooxygenase et inhibent la production de médiateurs de l’inflammation et de la réponse douloureuse

–> bon pour oedème, raideurs art, et dlr musculo-squel

Question 5

géruison tissus mous étapes

Answer 5

1. phase inflam aigue (0-4j)
2. phase de réparation (2-70j): force tensile augmente avec l’accumulation du collagène
3. phase de remodelage (3 à 52 sem): synthèse en équilibre avec dégradation collagène. aug. force tensile dépends de l’organisation des fibres de collagène . –> peu ou pas inflam

Question 6

quand utiliser AINS dans phases de guérison tissus

Answer 6

inflam aigue

Question 7

est ce qu’on devrait utiliser AINS en phase réparation / remodelage?

Answer 7

oui si courte durée pour récidive ou dlr chronique pour permettre réadaptation

Question 8

effets de myorelaxants

Answer 8

• spasme antalgique afin de normaliser la fct
• Effet “benzodiazépine”: aide à rompre les spasmes antalgiques et favorisent le sommeil.
• Donc: utile dans les troubles du rachis.
• Certains sont disponibles en vente libre mais attention à la somnolence possible. (ex: Robaxacet, Tylénol maux de dos)