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1. Pht-2316 > TCC cours 2 > Flashcards

TCC cours 2 Flashcards

1
Q

Quels sont les 3 types de lésions vestibulaires post-traumatiques?

A
  • Vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB)
  • Vertige causé par une hypofonction unilatérale périphérique
  • Vertige d’origine centrale

Paroxystique= intensité va en montant et descendant

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2
Q

V ou F

Évaluation:
- manœuvres pour provoquer les vertiges
- Analyser réponse aux manœuvres permet de déterminer la cause

Traitement: varie selon la cause
VPPB est traité en priorité (car résolution rapide)

Canaux ant et post à 45 degrés
utricules: cristaux otholithiques

A

V

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3
Q

Quelle est la physiopatho des VPPB?

A

 Libération de cristaux (otoconies) de l’utricule vers les canaux semi circulaires (1 ou +)
 Mécanismes: accélération/décélération rapide de la tête ou impact
 vertiges provoqués par des changements de position de la tête dans l’espace
 Signes et symptômes:
1) vertige intense et bref (< 60 sec)
2) nystagmus caractéristique et spécifique au canal atteint
3) nausée, perte d’équilibre, anxiété

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4
Q

Avec quel type de TCC est-il fréquent de voir des VPPB?

A

TCC lég et mod > sévère
déficit vestib fréquent chez TCC

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5
Q

Vrai ou Faux
Les VPPB sont bilatéraux

A

dans 20% des cas il le sont

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6
Q

V ou F

 Vérification systématique chez cette population
(pt compense / évite de provoquer vertige)
 Récupération spontanée possible en 6-9 mois

A

V

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7
Q

Quelle est l’importance de montrer l’auto-tx de VPPB?

A

Taux de récidive 40%

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8
Q

Pour le VPPB du canal post :
Manoeuvre de provocation
Nystagmus Latence cb de temps, fatiguable?
Signes neurovégétatifs (nausée)

A

Manoeuvre de provocation : Dix-Hallpike et manoeuvre d’inclin. lat
(lors se lève ou se couche dans le lit ou lors tourne tête dans le lit)
Nystagmus : Latence ( ad 15s), court (< 30sec) et fatigable
Signes neurovégétatifs +/-

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9
Q

Pour le VPPB du canal horizontal :
Manoeuvre de provocation
Nystagmus
Signes neurovégétatifs

A

Manoeuvre de provocation : retournements
Nystagmus : peu/pas de latence, durée > 30s et non-fatigable
Signes neurovégétatifs +++

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10
Q

Quelle est l’étape préalable à l’Éval des VPPB?

A

Éval des NC 3-4-6
vérifier intégrité du contrôle oculotmoteur

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11
Q

Quelles sont les caractéristiques du Ny à l’éval du canal post?

A

Vertical vers le haut et rotatoire géotropique (côté testé)

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques du Ny à l’éval du canal ant?

A

Vertical vers le bas et rotatoire géotropique ou agéotropique

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13
Q

Quelles sont les caractéristiques du Ny à l’éval du canal horizontal?

A

horizontal géo ou agéotropique

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14
Q

Quelle est la méthode de tx lors de VPPB a/n du canal post?

A

Manoeuvre d’Epley

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15
Q

Nomme les causes d’hypofct vestib unilat périphérique

A

Contusion labyrinthique
Fx temporale

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16
Q

Quels seraient les S&s d’une hypofct aigue?

A

Ny spontané
V° rotatoires intense + N°
vomissements
oscillopsie
Tr. d’Éq

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17
Q

Quels seraient les S&s d’une hypofct chronique?

A

V° aux mvts
N°
Tr. d’Équilibre via RVO
oscillopsie
Ny spontané moins fréquent

18
Q

Quelles seraient les caractéristiques du Ny lors d’un hypofct?

A

Ny à direction fixe opposé au côté atteint

19
Q

Par quel évaluation subjective est-il possible d’Évaluer une hypofct vestib unilat?

A

Protocole de Norré

20
Q

Sur quel principe est basé la rééducation des V° par hypofct?

A

Habituation
= reps du mvt problématique

21
Q

Quelles seraient les grandes lignes de tx avec les V° par hypofct?

A

Taxonomie de Gentile
Pratiquer situation à risque de chute
Pratiquer l’intégration sensorielle (infos conflictuelles)

22
Q

Vrai ou Faux
Les hypofct passent souvent inapperçues via coma ou alitement prolongé

A

Vrai
Car difficile d’observer le Ny spontané

23
Q

Le pronostic d’hypofct est-il bon?

A

< 40 ans récup quasi-complète en 2 mois
> 60 ans récup partielle en qq mois
20 aine : marche sans AT après 3-4 jours

24
Q

Quelle est la cause des vertiges d’origine centrale?

A

Lésion a/n vestib, cérébelleuse, sensorielle, motrice, etc
structure impliquée dans éq et ctrl postural

25
Q

Quels sont les s&s des vertiges d’origine centrale?

A

en fct de l’emplacement de la lésion
Ny : long (> 1 min), pas de latence, directions changeantes, peut être présent au repos
V° non fatigable
oscilloscopie

26
Q

Quel est le tx pour les V° d’origine centrale?

A

IDEM hypofct : habituation
Durée prolongée car par de compensation a/n SNC

27
Q

Quel type de lésion produit d’avantage de déficits a/n de l’équilibre?

A

LAD

28
Q

Quels tests seraient appropriés pour l’Éval des déficits d’intégration sensorielle + tr. d’éq?

A

Sensory organisation Test (SOT)
Foam and dome
Taxonomie de Gentile

29
Q

Quels traits de personnalité sont à surveiller avec les TCC que l’on doit voir comme une mise en garde?

A

impulsivité
prob de jugement
anosognosie

30
Q

Vrai ou Faux
Il est pertinent d’utiliser les AT pour la rééducation à l’Éq pour la clientèle TCC

A

Faux
Dans la mesure du possible ne pas utiliser d’AT (autrement, modifie les stratégies posturales + Rx d’Éq)

31
Q

Quelles sont les causes d’incapacités cognitives?

A

LAD
Hypoxie/ischémie
Contusion frontale et temporale

32
Q

Avec quel types de clientèle TCC est-il fréquent de voir des incapacités cognitives?
Quelles séquelles sont le plus fréquent?

A

Surtout chez TCC mod et sévères

Séquelles principales : mémoire et concentration

Pronostic : récup 1.5 et 2 ans

33
Q

Quelle méthode multidisciplinaire est à adopter lors de confusion chez un sujet TCC?

A

Système North Star
se présenter, dire l’endroit et la date

34
Q

Quels sont les sy du syndrome frontal?

A

Diminution de jugement
impulsivité
labilité émotionnelle
rigidité
diminution de mémoire CT

35
Q

Quel est le pronostic de récupération des incapacités comportementales?

A

2.5-3 ans (looong)
Certaines déficits persistent post-TCC sévère

36
Q

Quelles sont les répercussions fcts des incapacités comportementales?

A

Obstacle à la participation de la réadaptation
Nuire à la réinsertion familiale, sociale, professionnelle
Contribue à l’isolement social

37
Q

Entre l’agitation et l’apathie, quelle incapacité comportementale est un moins bon pronostic fonctionnel?

A

Sujet apathique

38
Q

Quels éléments ne faut-il pas oublier de questionner lors du subjectif avec la clientèle TCC?

A

É°/V°
Audition
Vision
Céphalée

39
Q

Quels groupes musculaires sont le plus souvent affectés avec les TC?

A

Abdos
Quad
Gastrocs

40
Q

Lors d’une incoordination malgré un cervelet intact, quelles autres pistes pourraient être la cause?

A

Faiblesse musculaire
Ralentissement psychomoteur

(lenteur vs ataxie)

1. Pht-2316 (5 decks)

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