TCC

Question 1

éval trauma cranien

Answer 1

AVPU, glasgow, PERRL et diametre pupilles

Question 2

éval trauma médulaire

Answer 2

force motrice, sensibilité des 4 membres, CCMSPRO

Question 3

Nommez un exemple de lésion secondaire possible dans cette situation.

Answer 3

hemorragie cérébrale, ischémie cérébrale, odème cérébrale

Question 4

Quelle raison clinique a motivé l’installation sur une planche dorsale et l’installation d’un collet cervical?

Answer 4

risque de blessure médulaire

Question 5

À quoi devront être attentives Zeinab et Raphaëlle à la suite de l’administration de la morphine?

Answer 5

risque de détorioration neuro due a une lésion secondaire, dépression respi

Question 6

Pourquoi des précautions en lien avec la mobilisation sont nécessaires?

Answer 6

risque de blésser médulaire. précaution soulever ad interprétation scan

Question 7

Pourquoi Trendelenbourg inversé?

Answer 7

Diminution de la pression intracrânienne (PIC), Optimisation du retour veineux, Prévention de l’hypertension intracrânienne, Réduction du risque d’œdème cérébral, limiter l’augmentation de l’œdème en facilitant le drainage du liquide interstitiel et veineux

Question 8

Quelles sont les interventions infirmières à mettre en place pour prévenir l’hypertension intracrânienne?

Answer 8

Trendelenbourg inversé ou lever la tete du lit, gestion de la température donc OC tylenol et couvertures (pour diminuer les besoins en énergie), Gestion des stimuli externes et interne, regrouper soins ou limiter (comme aspiration sécrétions endotraechéale), surveiller gaz, surveiller spO2 en continue et capnographie, évaluer régulièrement état neuro PERRL diamètre des pupilles glasgow ou RASS,

Question 9

Mannitol

Answer 9

classe: diurétique osmotique
méchanisme: génère une différence de pression osmotique à travers la BHE, ce qui entraîne le déplacement de l’eau du tissu cérébral vers la circulation sanguine pour diminué le PIC
surveillance: PA, PAM, éval neuro + PERRL pcq risque augmentation PIC, diurèse, électrolyte

Question 10

NaCl 3%

Answer 10

classe: soluté hypertonique
méchanisme: fait sortir le liquide interstitiel vers les vaisseaux donc dimminue hypertension intracranienne (HIC)
surveillance: PA, PAM, PVC, PAP éval neuro + PERRL pcq risque augmentation PIC, éval respi, hypervolémie, électrolyte