insuffisance respiratoire aigue Flashcards
V/Q normal
Rapport parfait entre la ventilation et le flot sanguin pulmonaire = conditions idéales pour échanges gazeux pulmonaires
Shunt intrapulmonaire
Ventilation pulmonaire insuffisante mais bon flot sanguin pulmonaire
Alvéoles mal ventilées = altération des échanges gazeux pulmonaires
Espace mort
Bonne ventilation pulmonaire mais flot sanguin pulmonaire insuffisant
Circulation diminuée dans capillaires pulmonaires = altération des échanges gazeux pulmonaires
Mme Richard est intubée suite à la deterioration de son état. Quelles données sont pertinentes pour évaluer l’amelioration ou la deterioration de son état ?
- Suivi de la SpO2
- Caractéristiques observables de la respiration
- Stabilité hémodynamique
- Confort de la personne
gaz artériel
Comment expliquer le développement de la pneumonie (facteurs de risque)
Âge–>système immunitaire affaibli
Diminution élasticité et de la compliance du poumon
Dim nb d’alvéoles pulmonaire petites voies respi dans les bases se ferment plus tôt durant l’expiration
Phagocytose des macrophages alvéolaires est moins efficace
Muscles accessoires sont faibles–>réflexe tussigène difficile
Réagit moins aux taux d’o2 (chimiorécepteurs réagissent plus tardivement) (après 60 ans, -1 de pao2 par année donc 80-15=65 pcq mme de 75 ans)
Décrire le processus infectieux de la pneumonie
Colonisation: médiateurs chimiques
Fréquence respiratoire augmenter, volume sub-optimale = hypoxie = alcalose = acidose.
Réaction immunitaire va engendrer accumulation de liquide dans les alvéoles, qu’est-ce qui crée ce liquide–>macrophages et neutrophiles (médiateurs chimiques) vont engendrer liquide purulent–>obstacle aux échanges gazeux–>œdème pulmonaire (capillaire–>liquide interstiel)
PAP–>aug , débit sang pulmo diminuer
Dyspnée
Toux
Tachypnée
Fièvre
Ventilation/perfusion pas bonne
Hausse de la perméabilité capillaire
Insuffisance respi
Inflammation des parenchymes pulmonaire–>atteinte bactérienne ou virale
Pneumonie–>SEPSIS–>Choc–>IRA(insuffisance respi aigue)/lung injury
SvO₂
Normale : 60 % à 80%
Mesure de la saturation du sang veineux oxygène
Intéressant lorsque déséquilibre important entre l’apport et la consommation d’O2
Choc septique
Insuffisance respiratoire aigüe
Augmentation de la SvO2
Diminution de la consommation en O2 par les tissus
Diminution de la SvO2
Augmentation de la demande (des besoins) en O2 par les tissus
