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Clinique > TCC > Flashcards

TCC Flashcards

1
Q

Essentiellement, qu’est-ce que la théorie comportementale?

A

Essentiellement une théorie d’apprentissage social

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Q

Essentiellement, qu’est-ce que la théorie cognitive?

A

Essentiellement une théorie du traitement de l’information
* Les croyances fondamentales engendrent des biais au niveau de l’attention, de l’interprétation et de la mémoire
* Chaque syndrome est caractérisé par des croyances spécifiques et des biais de traitement de l’information spécifiques (hypothèse de la spécificité cognitive)

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Q

Quels trois types de vision dans les croyances fondamentales?

A

Vision de soi
« Je suis une personne faible. »
Vision des autres
« Les autres sont fondamentalement méchants. »
Vision du monde
« Le monde est dangereux»

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4
Q

Qu’est-ce qu’une croyance fondamentale?

A

(Généralement préconscientes) : Elles prennent souvent la forme de vérités absolues, rigides et globales qu’il est difficile de changer.

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5
Q

Quelles sont les trois catégories de croyances fondamentales?

A

Compétence/Autonomie
Amabilité
Valeur

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6
Q

Quelle catégorie de croyances fondamentales?
* « Je suis incompétent.e »
* « Je suis faible »

A

Compétence/autonomie

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7
Q

Quelle catégorie de croyances fondamentales?
* « Je suis indésirable »
* « Je suis laid.e »

A

Amabilité

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8
Q

Quelle catégorie de croyances fondamentales?
* « Je suis mauvais.e »
* « Je suis immoral.le »

A

Valeur

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9
Q

Quels sont les impacts sur la personne des biais de confirmation? (en général + sur la mémoire, interprétation et attention)

A

Impact : Recherche d’information soutenant cette croyance
* Mémoire centrée sur les erreurs dans un travail.
* Interprétation centrée sur l’absence de félicitation qui devient une preuve
d’incompétence.
* Attention difficilement maintenue sur la tâche rendant plus difficile de la terminer rapidement.

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10
Q

Nommez des distorsions cognitives.

A

Pensées dichotomiques
Lecture de pensées
Personnalisation
Fausses obligations

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11
Q

Qu’est-ce que “pensées dichotomiques” ?

A

Si je n’excelle pas dans mon travail, je suis un échec complet.

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12
Q

Qu’est-ce que “lecture de pensées” ?

A

“Il n’a pas répondu rapidement à mon message, il doit sûrement être en colère contre moi.”

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13
Q

Qu’est-ce que “personnalisation” ?

A

“Si mon enfant est de mauvaise humeur, c’est probablement parce que je suis un mauvais parent.”

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14
Q

Qu’est-ce que “fausses obligations” ?

A

“Je dois toujours être parfait dans tout ce que je fais.”

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15
Q

Selon quoi fluctue le profil de distorsions cognitives?

A

Chacun a son profil de distorsions cognitives –ce profil tend à fluctuer selon notre humeur

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16
Q

Quels sont les 7 principes IMPORTANTS de la TCC?

A
  • La TCC s’intéresse principalement au présent
  • L’éducation psychologique est une composante centrale de la TCC
  • La TCC est un traitement psychologique et non une expérience de vie
  • La présence d’une forte alliance thérapeutique s’avère une condition nécessaire (mais non suffisante) à la TCC
  • La TCC est relativement structurée et directive
  • Les exercices maisons sont un élément important de la TCC
  • La TCC permet au client de devenir son propre thérapeute
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17
Q

Vrai ou faux : la TCC se distingue des modèles de développement et des modèles de maintien des troubles psychologiques.

A

Vrai
car la TCC s’intéresse principalement au présent

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18
Q

Donnez un exemple d’éducation psychologie dans la TCC.

A

Par ex., la éducation psychologique sur la nature et l’utilité de l’anxiété est souvent la première composante du traitement pour les troubles anxieux.

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19
Q

Vrai ou faux : la TCC vise l’actualisation de soi et l’exploration personnelle.

A

Faux
La TCC ne vise rarement l’actualisation de soi ou l’exploration personnelle

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20
Q

Pourquoi est-il souhaitable que la TCC soit structurée?

A

La structure facilite le changement thérapeutique et permet de limiter l’aspect « social » des rencontres

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21
Q

Vrai ou faux : En TCC, une partie importante du travail thérapeutique se fait entre les rencontres.

A

Vrai

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22
Q

Pourquoi est-il important que le client devienne son propre thérapeute?

A

Puisque la TCC est limitée dans le temps, la dépendance du client envers le thérapeute est réduite

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23
Q

Quels sont les différents niveaux cognitifs et dans quel ordre sont-ils?

A

Croyances fondamentales
(qui inclut)
Distorsions cognitives
(qui inclut)
Pensées automatiques

24
Q

Comment identifier les pensées automatiques?

A

✓ Questionnement lors de l’entrevue clinique;
✓ Lorsque X se produit, qu’est-ce qui te vient à l’esprit?;
✓ Tableau des pensées peut être utile (situation, pensée, émotion, distorsion)
✓ Voir quelles sont les pensées qui semblent liées à des émotions plus fortes

25
Q

Comment identifier les distorsions cognitives?

A

Erreurs de pensées : les filtres utilisés chez la personne pouvant teinter son expérience

26
Q

Comment identifier les croyances fondamentales?

A

Utilisation de la technique de la flèche descendante (ou descente verticale)

27
Q

Qu’est-ce que la technique de la flèche descendante?

A
  • « Qu’est-ce qui pourrait arriver par la suite? »
  • « Qu’est-ce que cela voudrait dire pour vous? »
    EXEMPLE
    P : Je suis terrifiée à l’idée de monter sur scène. Je vais sûrement me tromper devant tout le monde.
    T : Qu’est-ce qui pourrait arriver par la suite si vous vous trompiez devant tout le monde ?
    P : Les gens vont penser que je ne suis pas une bonne musicienne.
    T : Et qu’est-ce que cela voudrait dire pour vous si les gens pensaient cela ?
    P : Que je n’ai pas de talent et que je ne suis pas à la hauteur des autres musiciens.
    T : Et qu’est-ce qui pourrait arriver par la suite si vous n’étiez pas à la hauteur ?
    P : Que je ne mérite pas d’être là, et les autres vont penser que je suis incompétente.
    T : Et qu’est-ce que cela voudrait dire pour vous si les autres pensaient que vous êtes incompétente ?
    P : Que je suis une imposteure et que je finirai par être exclue du monde musical.
28
Q

Quels sont les grands principes IMPORTANTS en réévaluation cognitive?

A
  1. Quand utiliser la réévaluation cognitive?
    Réévaluation cognitive est particulièrement utile pour traiter les troubles anxieux et les troubles de l’humeur.
  2. Pour les troubles anxieux : avant les stratégies comportementales (ex: exposition ou entraînement à la résolution de problèmes)
  3. Pour les troubles de l’humeur : après les stratégies comportementales initiales (ex: activation comportementale)
  4. John Teasdale
    Réévaluation cognitive aide le client à interpréter les situations quotidiennes de façon plus flexible (grâce à des pensées alternatives!)
29
Q

Quels sont les grandes lignes IMPORTANTES en réévaluation cognitive?

A

Vérifier le bien-fondé de la pensée automatique (examiner les preuves)
* « Quelles sont les preuves? »
* « Pourquoi dites-vous cela? »
* « Quelles sont les chances que cela soit vrai? »
Évaluer les implications ou les coûts (évaluer les conséquences d’une telle croyance)
* « Qu’est-ce qui se passerait si c’était vrai? »
* « À quel point cela serait grave pour vous? »
* « Que feriez-vous si cela vous arrivait? »
Générer d’autres interprétations possibles (explorer les perspectives alternatives)
* « Pouvez-vous penser à d’autres explications?
»
* « Est-ce qu’une autre personne pourrait voir cela autrement? »
* « Existe-t-il une explication
plus nuancée?
Revenir sur l’idée qu’une interprétation ne reflète pas nécessairement la réalité (construire une pensée alternative)
« Une pensée n’est pas un fait… ce n’est qu’une pensée »
Attention: il y a des pensées plus réalistes que d’autres!

30
Q

Suite à l’évaluation, il est important de mettre en place des pensées alternatives. Comment?

A
  1. Plus nuancées que les pensées « par défaut »
  2. Basées sur des preuves/faits
  3. Basées sur de l’information de bonne qualité
31
Q

Donnez des exemples de pensées automatiques.

A

« Je finirai par être exclue si je me montre incompétente. »
« Si je ne suis pas à la hauteur, je ne mérite pas d’être là. »
« Si je me trompe, les gens vont penser que je n’ai pas de talent. »

32
Q

Quel est l’objectif immédiat de la réévaluation cognitive?

A

L’objectif immédiat de la réévaluation est de permettre au client d’apprendre qu’une pensée n’est qu’une pensée (et non un fait)

33
Q

L’identification des distorsions cognitives peut faciliter quoi?

A

L’identification des distorsions cognitives peut faciliter l’identification de pensées (interprétations) alternatives

34
Q

Quel est l’objectif ultime de la réévaluation cognitive?

A

L’objectif ultime est d’aider le client à développer des nouvelles croyances fondamentales

35
Q

Quelles sont les techniques comportementales en TCC?

A

Exposition
Expériences comportementales
Activation comportementale

36
Q

Sur quoi se basent la théorie et les procédures de l’exposition?

A

La théorie et les procédures d’exposition trouvent leurs origines dans la littérature sur le conditionnement classique et l’extinction de la peur.

37
Q

Vrai ou faux : Les données probantes appuient l’efficacité de l’exposition clinique.

A

Vrai

38
Q

Depuis plus de 60 ans, des centaines d’études bien contrôlées montrent que l’exposition est une stratégie de traitement efficace pour
___.

A

l’anxiété

39
Q

Pour faire de l’exposition, il faut bien préparer le client. Pourquoi?

A

L’utilisation de l’exposition est associée à un haut taux d’abandon thérapeutique
* TOC = taux d’abandon d’environ de 35%
La psychoéducation au sujet de l’exposition est essentielle
* Le but est d’aider le client à comprendre la théorie sous-jacente, les principes de base et les procédures thérapeutiques

40
Q

___ est la meilleure stratégie pour faire diminuer rapidement l’anxiété (soulagement).

A

Évitement

41
Q

Qui suis-je?
Toutes les pensées visant à réduire temporairement les réactions émotionnelles désagréables ou éviter des conséquences craintes.

A

Neutralisation

42
Q

Qui suis-je?
* Toutes les actions visant à réduire temporairement les réactions émotionnelles désagréables ou éviter des conséquences négatives craintes

A

Comportements sécurisants

43
Q

Vrai ou faux : La neutralisation et les comportements sécurisants nuisent aux nouveaux apprentissages.

A

Vrai

44
Q

Donnez des exemples de formes plus subtiles d’évitement.

A
  • Rechercher de la réassurance
  • Surprotéger les autres (e.g. faire des choses à leur place)
  • Ne pas déléguer, tout faire soi-même
  • Revérifier (e.g. relire un courriel avant de l’envoyer)
  • Rechercher beaucoup d’information avant de décider
  • Se sur-préparer (ex: plan A, B, C , etc.)
45
Q

Quels sont les principes d’exposition IMPORTANTS?

A
  1. L’exposition doit être répétée
  2. L’exposition doit être condensée
  3. L’exposition doit être variée
  4. L’exposition doit souvent être graduée
  5. L’exposition doit être fonctionnelle
46
Q

À quel moment peut-on arrêter l’exposition?

A

Quand…
- En mesure de tolérer l’anxiété (détresse est minimale)
- Désir de s’échapper n’est plus présent ou rapidement toléré
- Croyance que quelque chose de dangereux va se produire a été recadrée
- N’utilise plus de comportements d’évitement

47
Q

Quand utiliser l’exposition in vivo?

A

Typiquement utilisée pour les troubles suivants:
-phobie spécifique
agoraphobie
-trouble obsessionnel-compulsif
-trouble d’anxiété sociale

48
Q

Quand utiliser l’exposition en imagination?

A

Pour des inquiétudes au sujet de situations hypothétiques

49
Q

Quel est l’objectif de l’exposition intéroceptive?

A

Habituation aux sensations et permettre de recadrer les croyances erronées du patient que ces sensations sont dangereuses
EXEMPLES
* Sensation de manquer d’air
(respirer à travers une paille)
* Palpitations (courir sur place)
* Étourdissements (secouer la tête)

50
Q

Vrai ou faux : L’évitement, la neutralisation et les comportements sécurisants sont la règle et non l’exception.

A

Vrai

51
Q

Vrai ou faux : Les client anxieux évitent les pensées claires et concrètes des situations menaçantes.

A

Vrai

52
Q

À quel moment utiliser les expériences comportementales?

A

¤ Lorsqu’une personne a tendance à anticiper le pire
¤ Que la personne sous-estime sa capacité à gérer une situation
¤ Lorsque la réévaluation cognitive ne semble pas suffisante

53
Q

Quels sont les points à spécifier IMPORTANTS pour les expériences comportementales?

A
  • Spécificité de l’expérience
  • Identification d’une croyance précise
  • Attitude ouverte et curieuse
  • Planification avec le patient
  • Pas trop difficile, ni trop facile
  • Prévoir un inconfort pendant l’expérience
54
Q

Sur quel raisonnement se base l’activation comportementale?

A

Raisonnement = augmentation du nombre d’agents de renforcement dans la vie de la personne

55
Q

La TCC est une approche utilisant des notions d’___.

A

apprentissage

56
Q

La TCC vise à amener la personne à développer des
croyances de ___, des ___et du ___ plus nuancées.

A

soi
autres
monde

57
Q

La TCC se fait à travers diverses interventions visant les ___, les ___et les ___.

A

pensées
comportements
émotions

Clinique (5 decks)

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