TCC

Question 1

Manifestations cliniques (HTIC)

Answer 1

-Dim GLASGOW
-Triade de Cushing (Augm PA, Dim FC, Altérations respi)
-Céphalées
-Vo en jet
-Dim réactions pupillaires
-Décérébration, décortication

Question 2

Interventions inf (HTIC)

Answer 2

-Élévation de la tête de lit
-Limiter activités de soins
-Maîtrise de la température (antipyrétiques)
-Maîtrise de la PA (sédatifs, vasodilat, bêtabloquants)
-Maîtriser crises convulsives (anticonvulsivants)
-Surveiller drainage LCS
-Solutions hyperosmolaires (diurétiques osmotiques: Mannitol, solutions hypertoniques)
-Diminuer besoins métaboliques (benzo: versed, sédatifs: propofol, analgésiques: fentanyl, bloqueurs neuromusculaires: rocu)

Question 3

Lésions primaires (TCC)

Answer 3

Peut être légère touchant une zone ou diffuse. Entraine peut ou pas de lésions neurologiques.
-Contusion
-Lacération
-Cisaillement
-Hémorragie

Question 4

Lésions secondaires (TCC)

Answer 4

Cascades de processus neurologiques et vasculaires. Peuvent exacerber la lésion primaire et provoquer une perte de tissu au zone avoisinante.
-Ischémie tissulaire
-Hypotension (Dim débit au cerveau)
-Hypercapnie (Vasodilatateur augm sang au cerveau)
-Oedème cérébral
-Hypertension

Question 5

Surveillances (TCC)

Answer 5

-Signes neuro
-Monitorage de la PIC
-Monitorage hémodynamique (PA, SPO2) pour maintenir perfusion cérébrale
-Normothermie (dim demandes O2 cerveau)

Question 6

Interventions inf (TCC)

Answer 6

-Positionnement (tête aligné avec corps et élévation tête de lit)
-Administrer antipyrétique, analgésique, anesthésique
-O2, favoriser ventilation
-Limiter stimulus

Question 7

Éval neuro complète

Answer 7

État de conscience (AVPU)
Niveau de conscience (GLASGOW)
Réaction pupillaire (PERRL) + diamètre
Fonction motrice
Respiration
Signes vitaux