TCA Flashcards
Définition du TCA
Perturbation grave et persistante des comportements alimentaires associée à un comportement de contrôle du poids qui dégrade significativement la santé physique et le fonctionnement psychosocial
TCA non -spécifiés
Anorexie inversée
Anorexie sportive
TCA spécifiés
Hyperphagie boulimique
Boulimie
Anorexie mentale
Définition de l’anorexie mentale
1-Restriction alimentaire relative aux exigences menant à un poids très faible
2- Peur intense de prendre du poids ou de devenir gros, ou comportement persistant qui interfère avec le gain de poids, alors que le poids est inférieur à la normal
3-Alteration de la perception du poids ou de la forme de son porpre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou manque persistent de reconnaitre la gravité d eson faible poids corporel
**poids sous la N
Quels sont les 2 sous types de l’anorexie mentale
1-Restrictif
2-Boulimique avec purge
Définition de la Boulimie (critères dx)
1: Accès hyperphagique
-> Au moins 3 critères suivant ( prise alimentaire nettement plus rapide que la normale, l’individu mange jusqu’à l’apparition de sensations de distension abdominale inconfortable , Absorption de grandes qté aliments sans sensation physique de faim, prises alimentaires solitaires afin de cacher aux autres les qté ingérées, sensations de dégoût de soi, de dépression, ou de grande culpabilité après avoir
2 Comportements compensatoires inappropriés (vo,laxatif, ex’s excessif..)
3-Estime de soi est influencée de manière excessive par le poids et la forme corporelle
** souvent poids oscille autour de la N
Échelle de gravité de l’anorexie mentale selon IMC
> 17 : Léger
16-17 : Modéré
15-16: sévère
<15 : extrême
Échelle de gravité de la Boulimie selon la fréquence des comportements compensatoires inappropriés par semaine
<3 léger
4-8: modéré
9-13: sévère
>14 : extrême
Définition du trouble d’accès hyperphagique
1-Accès hyperphagique avec au moins 3 critères
-> prise alimentaire nettement plus rapide que la normale, l’individu mange jusqu’à l’apparition de sensations de distension abdominale inconfortable , Absorption de grandes qté aliments sans sensation physique de faim, prises alimentaires solitaires afin de cacher aux autres les qté ingérées, sensations de dégoût de soi, de dépression, ou de grande culpabilité après avoir
2- Les accès hyperphagique sont source d’une souffrance marquée
**Il y a absence de comportement compensatoire ( souvent surpoids)
Anorexie sportive définition
1) Liée à une activité sportive excessive menant à une malnutrition
2) Recherche rapport poids/ performance optimal
3) Dx en présence de la triade sportive ( ACAI, Aménorrhée, ostéoporose)
Définition de l’anorexie inversée
1) Lié à une prise pondérale en vue d’une amélioration des performances sportives et d’une quête perpétuelle d’augmentation de la masse musculaire
2) Obsession pour l’apprence physique et comportement compulsif ( ex: ex’s phsyique excessif)
3) Utilisation de stéroides anabolisants
Vrai ou Faux
Il y a un haut taux de fluidité dx avec les TCA
VRAI
VRai ou faux
Il y a un risque d’idées suicidaires quand les personnes souffrants d’anorexie mentale glisse vers la boulimie
Vrai
Toute leur valorisation passait par le contrôle
Étiologie des TCA (3 P)
3 P
Prédisposants ( facteurs rendant une personne vulnérable au trouble)
Précipitants ( facteurs déclenchant le trouble)
Perpétuants ( facteurs maintenant le trouble)
Étiologie du TCA
- Perturbations de l’image du corps sont au coerud es TCA
- Sentiment de compétence faible …donc sens de l’identité déficitaire
- L’estime globale de soi est fortement reliée aux perceptions de l’image du corps
Facteurs de risque pour une fille ( tCA)
- Biologique : être une fille de 9-20 ans, caucasienne, changement corporels, antécédents de surplus de poids
- Psychologique: perception de soi nég., estime de soi nég, perfectionnisme négatif, rigidité, alexithymie, recherche de performance, axée sur la comparaison
- Sociaux-culturels : famille chotique ou cohercitive, contexte de valorisation de la minceur, stress nég. à l’école, culture (sportive) axée su rminceur ou prise de poids
Dans les TCA il y a un déficit de la conscience intéroceptive -> définir
Conscience des sensations internes du corps, impliquant le processus sensoriel de réception, d’accès et d’évaluation de ces signaux ( implique des changements hormonaux ( leptine, ghréline)
Complications physiologique de la Boulimie
- Problème d’oesophage
- Asthénie
- Déchaussement des dents
- Insuff. rénale
- Décès
Complications physiologique de l’anorexie mentale
- Aménorrhée
- Retard de croissance, ostéoporose
- Bradycardie
- Ongles cassants,chute de cheveux
- Baisse de l’attention et de la concentration ,
- Décès
Complications physiologique de l’hyperphagie boulimique
- Embolies pulmonaires
- Insuffisance respiratoire
- Hypertension artérielle
- Tachycardie
Quels sont les troubles de santé mentale parmi les plus mortels
Anorexie mentale et boulimie
Causes : collapsus circulatoire, suicide, défaillance d’un organe, pneumonie
Comorbidités associés au TCA
Trouble de l'humeur Trouble anxieux Trouble lié à l'usage d'une substance TPL Trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive
Prévention primaire des TCA
- Ne pas expliciter les comportements pathogène de perte de poids
- Axer les interventions sur les facteurs protecteurs
- Éviter les pesées inutiles
- Promouvoir la diversité corporelle
- Éviter de faire des remarques sur le poids et l’apparence physique
Signes observables TCA (repas /nourriture)
- ritualisation des repas
- Séparation des aliments dans l’assiette
- Adoption de nouveaux régimes alimentaire
- Lecture détaillée de chaque aliment en rayon dans les magasins
- Dissimulation de nourriture
- Décompte des calories
- Diminution de l’alimentation
- Excuse pour éviter de manger
Signes observables TCA ( Insatisfaction corporelle)
- Long moment d’exposition dans le miroir ou disparition de miroir
- Désir d’être plus mince ou plus costaud
- Discussion portant sur des moyens pour perdre du poids ou augmenter sa masse musculaire
- Association apparence et réussite personnelle ou sociale
- Association apparence et performance sportive
- Critiques par rapport à sa consommation de nourriture
- Absence de récurrentes aux entraînements
Signes observables TCA (comportements compensatoires inappropriés)
- Prise de liquide en permanence
- Départ à la toilette après les repas
- Augmentation intensive de l,activité physique pour brûler des calories
- Consommation de tabac ou de drogues pour rester mince
Signes observables TCA (Autres)
- Dissimulation de l,amaigrissement ou exposition avec fierté de taille de plus en plus petite
- Absence de règles ou très espacées
- Vitalité incroyable
- Surinvestissement dans les études
Approches interventionnelles ( Loricorps)
Approche intuitive
Approche écosystémique
Approche cognitivocomportementale
Quels sont les 10 principes de l’alimentation intuitive
10 principes de l’alimentation intuitive
1. Rejeter la mentalité des diètes amaigrissantes
2. Honorer sa faim
3. Se permettre de manger tous les aliments souhaités
4. Cesser de catégoriser les « bons » et les « mauvais » aliments
5. Considérer sa sensation de rassasiement pour savoir quand cesser
de manger
6. Découvrir la satisfaction et le plaisir de manger
7. Vivre ses émotions sans nécessairement utiliser la nourriture
8. Respecter son corps tel qu’il est au moment présent
9. Être physiquement non pas pour perdre des calories
10.Honorer sa santé et ses papilles avec ses aliments préférés
Quels sont les bienfaits de l’alimentation intuitive
-une estime de soi plus élevée
- une image corporelle plus
satisfaisante
-moins de symptômes dépressifs
- moins de TCA
-une plus grande quantité d’activité
physique « fonctionnel »
-un niveau plus élevé d’optimisme
-une satisfaction de vie accrue
Échelle de dépistage du TCA
EAT
e : eating
A: attitude
T : test
Prévention secondaire/tertiaire ( intervention)
1)Identifier les situations qui mènent aux comportements alimentaires dysfonctionnels (restriction, contexte sportif 2)Explorer l’effet du TCA sur les émotions, sur les occupations, sur les relations, etc. 3)Faire de la psychoéducation (cycle de la restriction, gestion émotionnelle, etc.) 4)Identifier la relation entre TUS et TCA (cycle de l’assuétude TCA-TUS) 5)Favoriser une réflexion au regard des préoccupations corporelles et alimentaire 6)Favoriser la connaissance de soi (sentiment d’identité) et l’estime de soi positive 7)Focaliser sur d’autres dimensions de la personne que l’apparence physique (éviter les commentaires POSITIFS ou NÉGATIFS sur l’apparence physique) 8)Favoriser une ambiance plaisante lors des repas 9)Enseigner l’alimentation intuitive 10)Favoriser l’exposition à des aliments ou des contextes alimentaires anxiogènes 11)Favoriser la flexibilité cognitive (vs rigidité)
