TBI (09/05/2022) Flashcards
¿Qué se hace en el tratamiento neuroquirúrgico del TBI?
Drenaje hematomas Manejo hemodinámico Control tensión arterial Ventilación Medicamentos antiepilépticos Profilaxis para tromboembolismo venoso Soporte nutricional
¿Cómo debe ser el control de TA según la edad?
Mayor a 100mmHg para pacientes entre 50 a 69 años
Mayor a 110mmHg para pacientes de 15 a 49 o más de 70 años.
¿Qué es la profilaxis?
Tratamiento de prevención
¿Qué provocan los glucocorticoides en el tratamiento de un TBI?
Efecto adverso
¿Cuáles son otras intervenciones que podemos hacer?
Tratamiento neuroprotector
¿Cuál es el riesgo de muerte en las lesiones graves?
30%
¿Qué alteraciones vemos en la etapa posaguda?
Alteraciones cognitivas, físicas y emocionales
¿En que edad se necesita más seguido este tipo de rehabilitación, porque?
Adultos mayores porque son los que más tienen TBI
¿Qué tipo de rehabilitación se usa en los adultos mayores?
Terapia geriátrica
¿A qué cosas tiene que prestar atención la medicina geriátrica?
Resiliencia, fragilidad y multimorbilidad.
¿Cuáles son las 5 M de la terapia geriátrica?
Mind Morbility Medications Multicomplexity What matters most
¿Cuáles son los diferentes tipos de atención?
( SAD, F.s)
Focal, sostenida, selectiva, alternante y dividida
¿Cuál es la atención focal?
orientación a estímulos externos
¿Cuál es la atención sostenida?
vigilancia y memoria de trabajo
¿Cuál es la atención selectiva?
“filtrado” de estímulos sin importancia
¿Cuál es la atención alternante?
(flexibilidad mental para cambiar el foco de la atención)
¿Cuál es la atención dividida?
Capacidad para atender a más de una tarea al mismo tiempo
¿Qué otras dos cosas engloba la atención?
Memoria y funciones ejecutivas
¿Cómo se evalúa el mejoramiento atencional?
Pruebas estandarizadas, como trail making test, entrevistas y observación clínica.
¿Qué cosas hay que considerar cuando evaluamos la atención?
Medicamentos como medicamentos antiepilépticos, fatiga, edad, escolaridad.
¿Cuáles son técnicas representativas en la rehabilitación de la atención?
Apoyos ambientales (modificaciones ambientales para crear un ambiente no distractorio) Estrategias de autocontrol Apoyo psicosocial
¿Cuáles son los tipos de estrategias para trabajar el autocontrol?
Control del ritmo de la actividad
Orientación
Registro de ideas clave
¿En que consiste la orientación?
Consiste en que la persona se formule una serie de preguntas con el objetivo de que controle su propio nivel de atención o se autoobserve al realizar actividades de la vida diaria
¿En que consiste el control del ritmo de la actividad?
Si presenta problemas para mantener la atención tomar descansos
¿En que consiste el registro de ideas clave?
Si la persona esta realizando una actividad y algo gana su atención puede tomar notas para regresar a eso después y acordarse.
¿Cuál es una terapia para mejorar procesos atencionales?
Attention Process Training (APT)
¿Qué se hace en la Attention Process Training (APT)?
Diseñada para ayudar a mejorar la capacidad de concentrarse en el material relevante mientras ignora las distracciones irrelevantes.
¿Qué tipo de tareas se deben incorporar en la terapia?
De generalización a actividades de la vida diaria de la persona y que pongan en jugo sus procesos cognitivos.
¿Por qué se da soporte nutricional?
x perdida de capacidades de deglución
¿Qué porcentaje de los pacientes recuperan su independencia?
30-60%
¿Cuáles son las complicaciones a largo plazo?
Problemas cognitivos, físicos y emocionales
¿En que consiste la multicomplexity?
La complejidad bio-psico-social
¿Qué es “what matters most” en las 5 M?
Los resultados en la salud, metas y preferencias que cada individuo considera significativo e importante.
