TBI (04/05/2022) Flashcards
¿cuál es el rango de epidemiología mundial de TBI?
27 Y 69 millones
¿qué es un traumatismo craneoencefálico (TBI)?
Alteración de la función cerebral causada por una fuerza externa
¿cuáles son las 6 categorías que causan un TBI?
- Cabeza siendo golpeada por un objeto
- Cabeza golpeando un objeto
- Aceleración/ desaceleración del cerebro sin impacto externo directo
- Cuerpo extraño que penetra en el cerebro
- Fuerza de explosión
- Otras fuerzas por definir
¿cuáles son lsa principales consecuencias del TBI?
Problemas cognitivos en: Funciones ejecutivas, Memoria y Atención
¿cuál es al causa más común de TBI?
1: Caidas
2: Accidentes automóvilísticos
¿cómo actúa la tendencia de epidemiología del TBI?
En aumento en los paises pobres y disminuyendo en los paises ricos
¿qué grupo socioeconómico es el más propenso a un TBI?
Clase media-alta
¿qué grupo de edad es más propenso a presentar un TBI?
Adultos mayores (70+)
¿cuáles son los 2 tipos de clasificaciones de TBI?
- Escalas de severidad clínica
- Escalas de neuroimagen
¿cuáles son las 2 escalas de severidad cínicas para el TBI?
Glasgow y FOUR (Full outline of unresponsiveness)
¿cuales son loa tipos de daños que vemos en las escalas
de neuroimagen para TBI?
- Fractura de cráneo
- Hematoma epidural
- Hematoma subdural
- Hemorragia subaracnoidea
- Hemorragia intraparenquimal
- Hemorragia intraventricular
- Contusión cerebral
- Lesión axona (focal o difusa)
¿cuáles son las clasificaciones por valores en la escala Glasgow?
<9= Severo 9-12= Moderado 13-15= Leve
¿qué es anisocoria?
Respuesta pupilar no coordinada (pupilas de diferente tamaño)
¿cuáles son las 4 secciones de la escala FOUR?
- Respuesta ocular
- Respuesta motora
- Reflejos del tronco encefálico
- Respiración
¿cuantas categorías tiene la escala Marshall?
6
¿qué mejora tiene la escala de neuroimagen Rotterdam?
Agrega anatomía es más nueva
¿qué porcentaje presenta lesión extracraneal post TBI?
35%
¿Qué regiones se ven más afectadas por la lesión axonal difusa?
Cuerpo calloso, Sustancia blanca central y mesencéfalo
¿qué áreas son las que se afectan más en una contusión?
Corteza temporal medial, anterior temporal, lateral temporal, orbitofrontal, dorsolateral frontal
¿cómo se ven los hematomas subdurales?
Como media luna
¿cómo se ven los hematomas epidurales ?
De forma biconvexa (lente)
¿qué vasos se rompen en la hemorragia subaracnoidea?
Los vasos piales pequeños
¿qué vasos se rompen en una hemorragia subdural?
Venas transversales del seno longitudinal (en la duramadre)
¿cuántos pacientes con TBI presentan coagulopatías?
1/3
¿qué se presenta en una lesión cerebral secundaria?
- Exitotoxicidad por glutamato
- Desbalance electrolítico
- Disfunción mitocondrial
- Inflamación
- Apoptosis
- Iaquemia secundaria
¿en qué se basa el tratamiento de las TBI?
Los resultados de la escala glasgow y severida de la lesión
¿qué significan las siglas ATLS?
Advance trauma and life support
¿cómo es la evaluación inicial y tratamiento de TBI?
- Estabilizar al paciente (manejo de la vía aerea)
- ATLS o ABCD
- Evaluación neurológica
¿cuál es un nuevo tratamiento del TBI?
Antifibrinolítico (ácido tranexamico) (cuando la escala glasgow esta entre 8-13)
- Ayuda a coagulación y se administra 1g x 10 min
- Se ha visto que disminuye la mortalidad
¿qué estudio de cabecera se debe de ralizar a un paciente con posible TBI?
Tomografía sin contraste si tiene glasgow igual o menor a 14
¿al dar de alta a un paciente de TBI cuáles son las red flags para llevarlo de nuevo al hospital?
- Atención disminuída
- Convulsiones
- Vómito
- Alteraciones extrañas del estado de alerta
¿Qué es el ABCDE cuando se atiende a un paciente con TBI?
A: Airway B: Breathing C: Circulation D: Discapaciy E: Exposición
¿Qué se ve en la etapa 2 de la escala de Marshall?
Fractura de cráneo
¿Qué se ve en la etapa 3 y 4 de la escala de Marshall?
Movimiento de la línea media
