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Rehab P3 > Parkinson > Flashcards

Parkinson Flashcards

1
Q

¿en qué consisten los estadíos de Braak?

A

6 estadíos para clasifical la enfermedad de Parkinson de acuerdo a las regiones con alfa sinucleína |

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2
Q

¿qué regiones tienen alfasinucleína en el estadío 1, 2 y 3 de Braak?

A

1: Bulbo raquídeo
2: Puente (locus ceruleus, n pedunculopontino y pares craneales)
3: Mesencéfalo

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3
Q

¿hacia dónde se dispersa el alfasinucleína en los estadíos 4,5 y 6 de Braak?

A

A la corteza

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4
Q

¿qué es la enfermedad de Parkinson?

A

Enfermedad progresiva (Neurodegenerativa) relacionada con la edad que se caracteriza por bradicinesia, rigidez, inestabilidad postural y temblor

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5
Q

¿Qué son los síntomas prodrómicos de la enfermedad de parkinson?

A

Síntomas relacionados con la enfermedad pero que no son los clásicos (También llamados sintomas autonómicos) dentro de ellos se encuentran:

  • Hiposmia
  • Estreñimiento
  • Disuria
  • Disautonomía cardiaca
  • Disfunción erectil
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6
Q

¿a qué edad se comienzan a presentar los síntomas clásicos?

A

50-65 años

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7
Q

¿cuál es la patología de la enfermedad de parkinson?

A

La muerte de las neuronas dopaminergicas de la sustancia nigra pars compacta y las neuronas colinérgicas del núcleo pedúnculopontino

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8
Q

¿qué es el RBD y qué relación tinen con el Parkinson?

A

Trastorno de la conducta del sueño REM, Afecta a la atonía muscular presente en el sueño rem y el 90% de los px con RBD van a desarrollar en 14 años alguna enfermedad por alfasinucleína (Parkinson, Atrofia multisistemas y Demencia por cuerpos de lewy)

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9
Q

¿cuál es uno de los principales tratamientos para parkinson?

A

Levodopa

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10
Q

¿qué son los periodos “ON” y “OFF” de un tratamiento?

A

Los periodos ON son aquellos en los que el tratamiento está funcionando bien
Los periodos OFF es cuando el medicamento compienza a presentar menor eficacia a pesar de ser la misma dosis o este presenta efectos secundarios

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11
Q

¿cuáles son los efectos secundarios más comunes que se presentan en periodos OFF de la levodopa?

A

Convulsión y discinesias

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12
Q

¿cuáles son las 2 alternativas quirúrgicas para el tratamiento de Parkinson?

A
  • Deep brain stimulation

- Lesiones/Ablación

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13
Q

¿Qué signos y síntomas psicológicos, cognitivos, y de conciencia presentan los px de Parkinson?

A

Psicológicos: depresión
Cognitivos: demencia y psicosis (en estados tardíos)
Conciencia: alteración en el ciclo vigilia-sueño

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14
Q

¿qué síntomas Sensoriales, Autonómicos y motores presentan los px de Parkinson?

A

Sensoriales: Se bloquea visuopercepción
Autonómicos: Constipación, Hipotensión ortostática, desregulación térmica, disfunción sexual
Motores: Hipocinesia, Rigidez, Dificultad para iniciar movimientos, dar la vuelta o parar, postura encorvada, arrastrar los pies al caminar, Temblor en reposo

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15
Q

¿qué sexo presenta más párkinson?

A

Hombres

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16
Q

¿cuál es el promedio de muerte en px con enefermeda de párkinson?

A

75 años

17
Q

¿en cuantos estadíos se divide el Parkinson?

A

5

18
Q

¿qué características presentan los px en estadío 1 de parkinson?

A

Signos y síntomas unilaterales, tipicamente temblor de una extremidad

19
Q

¿qué síntomas presentan los px en el estadío 2 de parkinson?

A

Signos bilaterales, postura y marcha afectada, discapacidad mínima.

20
Q

¿qué síntomas presentan lo spx en el estadío 3 de parkinson?

A

Disfunción generalizada, disminución de movimientos corporales, deteriori en el equilibrioal caminar o pararse

21
Q

¿qué sintomas presentan los px en el estadío 4 de parkinson?

A

Caminata limitada, rigidez, bradicinesia, incapacidad de vivir solo

22
Q

¿qué sintomas presentan los px con parkinson? (5ta)

A

Pérdida de peso extrema, Imposibilidad de caminar o pararse, requiere de cuidado especial

23
Q

¿qué son los síndromes Parkinson Plus (parkinsonismos)?

A

Es el nombre de enfermedades primerias neurodegenerativas que causan signos motores similares a Parkinson (con red flags que lo diferencian de parkinson)

24
Q

¿qué es el Prakinsonismo?

A

Abarca enfermedades que imitan al parkinson pero su causa tiene que ser por tóxicos, por infecciones, o traumas. (Lesiones en el nucleo lentiforme se asocian a parkinsonismo)

25
Q

¿cuáles son las 3 enfermedades Parkinson plus?

A

Parálisis supranuclear progresiva, Demencia con cuerpos de Lewy y Atrofia de sistemas múltiples

26
Q

¿qué ocurre con la integración propioceptiva en los px con parkinson?

A

Es deficiente pero lo pueden compensar con estímulos visuales

27
Q

¿en qué consiste la rehabilitación motora en px con parkinos?

A

-ejercicios de estiramiento activo para la parte superior del cuerpo
-Terapia ocupacional para mejorar función motora fina
-fisioterapia dirigida a recuperar equilibrio y flexibilidad
-Ejercicios de músculos faciales
OJO: no hay pruebas suficientes para refutar o aceptar la eficacia de la fisioterapia en EP

28
Q

¿Qué otras alternativas de rehabilitación pueden tener los px con EP?

A
  • Terapia de SPA

- Relajación muscular progresiva de Jacobson

29
Q

¿en qué se enfoca la terapia de lenguaje en px con EP?

A
  • Mejorar comunicación

- Asegurar que tragar sea seguro

30
Q

¿cómo funciona la vía directa de los ganglios basales?

A

CORTEZA -> ESTRIADO -inhibe> GPi y SNr -facilita-> TÁLAMO -activa> CORTEZA

31
Q

¿cómo funciona la vía indirecta de los ganglios basales?

A

ESTRIADO ->GPe->STN -Activa> GPi -inhibe> TÁLAMO -bloquea> CORTEZA

32
Q

¿qué es la vía hiperdirecta?

A

Una nueva vía que se dice envía info de varias cortezas al nucleo subtalámico lo que se cree que inhibe a otros planes motores

33
Q

¿cuáles son los 3 loops de los gaglios basales?

A

Motor
Cognitivo
Límbico
+ ejecutivo

34
Q

¿Qué estructuras de los ganglios basales se ven afectados en EP?

A

Mucha activación del núcleo subtalámico ->activa mucho al GPi -> efecto erróneo en :

  • Tálamo motor
  • Núcleo pedunculo pontino
  • Región locomotora de mesencéfalo
35
Q

¿qué consecuencias tiene la actividad anormal del talamo motor el EP?

A

Disminución de acctividad de áreas de la corteza motora hacia el grupo lateral de motoneuronas su´periores -> menos actividad en motoneuronas superiores -> disminución de movimiento voluntario

36
Q

¿Qué consecuencias tiene la actividad anormal de el nucleo pedunculo pontino?

A

Desinhibición de tracto reticuloespinal y activación de LMNs -> Rigidez postural

37
Q

¿qué consecuencias tiene la actividad anormal de la región ocomotora del mesencéfalo?

A

Disminución de señales de la formación reticular hasta los generadores de pasos -.> Marcha anormal

Rehab P3 (9 decks)

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